Ванкомицин является наиболее распространенным гликопептидным антибиотиком. Он используется в клинической практике, преимущественно, в стационарных условиях в ситуациях, когда возбудитель оказался стойким к другим антибактериальным средствам, а лечение не улучшило общее состояние пациента. Ванкомицин входит в протоколы терапии многих инфекционных патологий как лекарственное средство резерва.
Описание препарата Ванкомицин
Антибиотик используется при патологиях, вызванных преимущественно стафилококками, стрептококками, энтерококками, клостридиями, листериями и коринебактериями. Механизм действия Ванкомицина связан с его способностью менять проницаемость клеточной мембраны микробов, а также блокировать синтез РНК и белка. Именно это приводит к нарушению метаболизма в бактерий и постепенного их лизиса. К преимуществам препарата также относят отсутствие перекрестной чувствительности между ним и другими антибиотиками.
Антибиотик практически не метаболизируется в организме. Большинство дозы препарата выводится в неизмененном состоянии почками.
Биодоступность Ванкомицина в таблетках низкая, поэтому его не принимают перорально.
Согласно инструкции к применению к показаниям для назначения Ванкомицина относят:
- системную воспалительную реакцию (сепсис),
- инфекционный эндокардит, как острый, так и хронический,
- остеомиелит,
- рожу,
- пневмонии,
- бронхоэктатическую болезнь,
- псевдомембранозный колит,
- бактериальные инфекции опорно-двигательного аппарата.
В практике Ванкомицин наиболее часто назначают в комбинации с другими антибактериальными средствами — преимущественно аминогликозидами. Это существенно расширяет терапевтические возможности обоих препаратов.
Ванкомицин выпускают в форме флакона с порошком для приготовления инъекции для внутривенного введения. Внутримышечно препарат не назначают из-за болезненности этого способа. В одном флаконе содержится 500 или 1000 мг действующего вещества.
Дозировку антибиотика необходимо тщательно рассчитывать исходя из почечной функции (скорости клубочковой фильтрации), возраста больного и патологии. Наиболее распространенная схема лечения — Ванкомицин вводят внутривенно по 500 мг каждые 6 часов. Курс лечения обычно длится не менее 3 суток.
Побочные эффекты Ванкомицина обусловлены довольной большой токсичностью препарата, которая сужает терапевтические возможности назначения лекарства.
Наиболее часто наблюдаются расстройства со стороны пищеварительного тракта — тошнота, рвота, отсутствие аппетита, ощущение тяжести в животе, запоры, метеоризм, диарея. Большинство этих симптомов быстро проходят после отмены антибиотика.
Читайте также:
Иногда наблюдают угнетение кроветворения, признаки поражения сердечно-сосудистой системы, интерстициальный нефрит, аллергические реакции, интоксикация центральной нервной системы и нарушения слуха.
- Амикацин: аналоги препарата,
- Читайте тут –, Доксициклин –, аналоги и их краткое описание,
- Хемомицин: аналоги препарата и их краткое описание: https://afrodita-spa.ru/analogi/analogi-preparata-xemomicin-kratkij-obzor-lekarstv/.
Врачи отмечают, что Ванкомицин является важным антибиотиком, используемым для лечения серьезных инфекций, вызванных грамположительными бактериями. Однако в некоторых случаях могут потребоваться его аналоги. Одним из таких препаратов является Тедизолидин, который обладает схожим механизмом действия и эффективен против устойчивых штаммов. Другим вариантом является Линезолид, который также применяется при инфекциях, вызванных резистентными бактериями, и имеет хорошую биодоступность при пероральном применении. Кроме того, в некоторых случаях может быть рекомендован Даптомицин, который эффективен при инфекциях кожи и мягких тканей. Врачи подчеркивают, что выбор аналога зависит от конкретной клинической ситуации, чувствительности патогена и состояния пациента.
Аналоги Ванкомицина
Гентамицин
Большой практический опыт использования имеет Гентамицин — препарат второго поколения аминогликозидов. Препарат владеет бактерицидным эффектом. Молекулы антибиотика способны проникать через клеточную мембрану микробов и соединяться с субъединицей рибосомы. Этим Гентамицин блокирует синтез белка, что и приводит к гибели патогенного возбудителя.
Этот антибиотик наиболее эффективно действует против аэробных грамотрицательных бактерий — эшерихий, клебсиелл, сальмонелл, шигелл, а также стафилококков и стрептококков. За время активного использования препарата некоторые штаммы бактерий стали резистентными к его действию. К серьезным недостаткам Гентамицина относят неспособность молекул препарата проникать через гематоэнцефалический барьер.
Гентамицин выпускают в форме раствора для внутривенных или внутримышечных инъекций. Терапевтическая концентрация после введения препарата сохраняется в течение 8 часов. Преимущество наддается внутримышечному введению и только при шоках, сепсисе Гентамицин советуют вводить внутривенно медленно (с использованием инфузомата). Дозу препарата рассчитывают индивидуально исходя из возраста, тяжести патологии и массы тела. Обычно суточное количество Гентамицина составляет 2-5 мг на 1 кг.
Наиболее часто при применении этого антибиотика встречаются следующие побочные эффекты:
- угнетение кроветворения (снижение количества форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов),
- нарушение функции почек,
- симптоматика интоксикации центральной нервной системы (головная боль, сонливость, нарушения слуха, вестибулярные расстройства),
- аллергические реакции,
- транзиторное нарушение функции печени (повышение количества почечных ферментов в крови).
Аналоги препарата Ванкомицин, используемого для лечения серьезных инфекций, вызываемых грамположительными бактериями, вызывают разнообразные мнения среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают, что альтернативные препараты, такие как Теикопланин и Даптомицин, могут быть эффективными в определенных случаях, особенно при устойчивости к Ванкомицину. Однако, несмотря на их эффективность, некоторые врачи подчеркивают, что эти аналоги могут иметь свои побочные эффекты и ограничения в применении. Например, Теикопланин требует более длительного времени для достижения терапевтической концентрации, а Даптомицин может быть менее эффективен при некоторых инфекциях. Пациенты также делятся своим опытом, отмечая, что переход на аналоги иногда сопровождается изменением состояния здоровья, что требует внимательного мониторинга. В целом, выбор между Ванкомицином и его аналогами зависит от конкретной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента.
Цефепим
Наиболее часто в клинической практике из цефалоспоринов четвертого поколения используют Цефепим. Он структурно относится к бета-лактамным антибиотикам. Цефепим является бактерицидным препаратом. Он способен нарушать целостность клеточной мембраны микробов, что приводит к их гибели.
-
Читайте также:
Цефепим называют системным антибиотиков с широким спектром действия. Высокие терапевтические концентрации наблюдаются в большинстве биологических материалов. Антибиотик также хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер. Также он отличается низкой токсичностью от большинства препаратов резерва, что позволяет его назначать практически любому пациенту без гиперчувствительности к бета-лактамам.
Препарат назначают при сепсисе, тяжелых пневмониях, инфекциях мягких тканей организма, бактериальных патологиях почек, опорно-двигательного аппарата. Цефепим обычно назначают при неэффективности препаратов первой линии терапии, и в ситуациях, когда у пациента есть патологии иммунной системы (особенно нейтропения).
Неоспоримым преимуществом Цефепима перед Ванкомицином является широкий спектр бактериальной флоры, на которую он может воздействовать. Эта особенность препарата делает его незаменимым в условиях, когда неизвестен тип и штамм возбудителя, который спровоцировал развитие заболевания.
Цефепим вводят преимущественно внутривенно. Наиболее распространенная дозировка препарата — 50 мг на 1 кг массы тела пациента каждые 12 часов.
Среди побочных эффектов, которые наблюдаются после приема Цефепима, необходимо выделить аллергические реакции. Они могут быть различной степени тяжести (от сыпи и покраснения на коже до отека Квинке и анафилактического шока). При этом наблюдают перекрестную гиперчувствительность с другими антибиотиками из группы бета-лактамов (пенициллинов, монобактамов, карбапенемов).
Довольно часто встречаются и расстройства пищеварительной системы — тошнота, ощущение тяжести в животе, диарея.
Имипенем
Долгое время антибиотики с группы карбапенемов считались средством спасения в ситуациях, когда другие антибактериальные средства оказались неэффективными. Имипенем структурно, как и Цефепим, относится к бета-лактамов. Он является системным антибиотиком — при его внутривенном использовании молекулы активного вещества проходят в большинство тканей организма. Спектр действия препарат очень широк.
Имипенем владеет выраженным бактерицидным эффектом. В клинической практике антибиотик является препаратом резерва. Это обусловлено также тем, что при ограниченном использовании карбапенемов снижается скорость развития резистентности микрофлофы к ним.
Выпускают антибиотик в форме порошка для приготовления инъекций для внутривенного или внутримышечного введения. При этом показатель биодоступности в них практически не отличается. В одном флаконе содержится 500 или 1000 мг препарата.
Имипенем вводят каждые 6-8 часов по 250-1000 мг, зависимо от тяжести патологии и состояния пациента.
С осторожностью необходимо использовать антибиотик при острой или хронической почечной недостаточности.
Моксифлоксацин
Моксифлоксацин является препаратом четвертого поколения фторхинолонов и используется как аналог Ванцомицина. Препарат имеет бактерицидное действие. Он проявляет активность против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Антибиотик выпускается не только в форме для внутривенного введения, но также в таблетках, что делает его прием более комфортным. К тому же при пероральном применении Моксифлоксацин практически полностью всасывается.
Препарат назначается преимущественно при бактериальных патологиях респираторного тракта (пневмониях, абсцессах, плевритах, синуситах), мягких тканей и опорно-двигательной системы.
Моксифлоксацин нельзя принимать в период беременности, лактации, возрасте ребенка до 5 лет, наличии эпизодов эпилепсии, а также при патологиях сердца, которые сопровождаются удлинением интервала QT на ЭКГ.
https://youtube.com/watch?v=JIma9wOYVT0%3Fenablejsapi%3D1%26%23038%2Cautoplay%3D0%26%23038%2Ccc_load_policy%3D0%26%23038%2Civ_load_policy%3D1%26%23038%2Cloop%3D0%26%23038%2Cmodestbranding%3D0%26%23038%2Crel%3D1%26%23038%2Cshowinfo%3D1%26%23038%2Cfs%3D1%26%23038%2Cplaysinline%3D0%26%23038%2Ccontrols%3D2%26%23038%2Cautohide%3D2%26%23038%2Ctheme%3Ddark%26%23038%2Ccolor%3Dred%26%23038%2C
Вопрос-ответ
Какой группе относится антибиотик ванкомицин?
Ванкомицин — антибиотик из группы трициклических гликопептидов, выделенный из Амиколатопсис восточный (Amycolatopsis orientalis). Биодоступн.
-
Читайте также:
Что лечит ванкомицин?
Пероральный ванкомицин используется для лечения диареи, обусловленной Clostridioides (ранее Clostridium) difficile (псевдомембранозный колит). Ванкомицин, в отличие от метранидозола, рекомендуется на начальной стадии нетяжелой инфекции, вызванной C. Difficile.
Какие бактерии убивает ванкомицин?
Ванкомицин — это тип антибиотика, который используется для лечения различных бактериальных инфекций. Его назначают внутривенно при инфекциях кожи, вызванных метициллин-резистентным золотистым стафилококком, инфекциях кровотока, эндокардитинфекции костей и суставов, а также менингит.
Советы
СОВЕТ №1
Перед заменой Ванкомицина на его аналог обязательно проконсультируйтесь с врачом. Каждый препарат имеет свои особенности и показания, и только специалист сможет подобрать наиболее подходящий вариант для вашего случая.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты аналогов Ванкомицина. Изучите информацию о каждом препарате, чтобы быть осведомленным о рисках и возможных реакциях организма.
СОВЕТ №3
Сравните стоимость аналогов Ванкомицина. Иногда более доступные препараты могут иметь схожую эффективность, что позволит вам сэкономить деньги без ущерба для здоровья.
СОВЕТ №4
Изучите отзывы пациентов о различных аналогах Ванкомицина. Это поможет вам получить представление о реальном опыте использования препаратов и их эффективности в лечении.
Загрузка...
