Атопический дерматит у взрослых — в плену у собственной кожи

Большинство заболеваний мы приобретаем в процессе жизнедеятельности, но существует группа недугов, которые «достались» нам по наследству. Одно из них – атопический дерматит у взрослых. Он возникает вследствие передачи по наследству измененной генетической информации, от чего у пациента проявляется предрасположенность к появлению аллергических реакций. Для этого заболевания характерно аллергическое проявление с тяжелым течением и высокой вероятностью рецидивов.

 Характеристика заболевания

Атопический дерматит представляет собой хронический недуг, который сложно поддается лечению, проявляется кожным зудом, нарушением барьерной функции кожи, потерей естественной влаги кожи, шелушениями, при тяжелом длительном течении – язвами. Он возникает спонтанно, зачастую у детей (при нарушении диеты), реже – у подростков и взрослых. В подавляющем большинстве случаев основным фактором является наличие атопических проявлений в семейном анамнезе.

По данным статистики, первичное заболевание происходит крайне редко в возрасте от 25 до 55 лет, чаще в этом возрасте дает обострение затихшая детская форма, чаще болеют мужчины.

По возрастному критерию возникновения заболевания выделяют такие стадии:

• младенческая стадия (от 1,5 месяцев до 2-х лет) – 75% случаев от общего числа заболевших;
• детская (от 2 до 10 лет) – 18 -20% случаев
• взрослая стадия (от 17 лет) – 5% случаев и с возрастом вероятность уменьшается.

По причинам возникновения выделяют 2 вида дерматита: вызванный непосредственно аллергенами и несвязанный напрямую с взаимодействием больного и аллергена. Мощными способствующими факторами к развитию дерматита являются психоэмоциональные потрясения, хронические стрессы, резкий переход на диету пониженного питания.

Сложность в диагностике и дифференциации обоих видов обусловлена тем, что на сегодняшний день достоверных данных, указывающих на истинные причины возникновения атопии не найдено. Таким образом, человек в процессе жизнедеятельности сам определяет и исключает из рациона и среды обитания ряд компонентов, вызывающих проявление реакции.

Атопический дерматит у взрослых часто становится настоящим испытанием, как физически, так и психологически. Врачи отмечают, что это заболевание не только вызывает зуд и дискомфорт, но и значительно ухудшает качество жизни пациентов. Многие сталкиваются с социальной стигматизацией и эмоциональными трудностями, связанными с видимыми проявлениями болезни. Специалисты подчеркивают, что важно не только лечить симптомы, но и учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. Современные методы терапии, включая топические кортикостероиды и иммуносупрессивные препараты, могут помочь, но требуют тщательного контроля. Врачи призывают к комплексному подходу, включающему не только медикаментозное лечение, но и психотерапию, что может значительно улучшить состояние пациентов и помочь им вернуть уверенность в себе.

Все виды дерматита лечатся очень просто, нужно всего лишь…

Как проявляется заболевание?

Атопический дерматит у взрослых проявляется как следствие внешних раздражителей и может постепенно переходить в стадию ремиссии, но кожа будет постоянно склонной к появлению шелушений, зуда, воспалений. Локализируются очаги дерматита в естественных складках кожи – на локтевом сгибе, под коленом, на шее, зоне вокруг глаз. Часто поражается лицо и губы.

В пожилом возрасте кожные симптомы представляют собой локализированные участки шелушения и даже отторжения кожи, появление папулезной сыпи. Папулы со временем формируются в бляшки, располагаются локализировано в складках кожи, а в период обострения могут иметь генерализированную форму. Пожилые пациенты временами прибегают к лечению сомнительными народными средствами, что усугубляет течение болезни.

Частым симптомом является экзема кистей хронического типа. «Букет» заболеваний пожилого возраста затрудняет диагностику и лечение болезни.

Вне зависимости, какие, и в каком количестве проявлены симптомы, самый главный из них — нестерпимый зуд. Он сопровождает дерматит постоянно, исключая периоды ремиссии, даже в ночное время. Это влечет за собой массу проблем – больной бессознательно расчесывает зудящие участки, появляются раневые поверхности, язвы, так как местный иммунитет крайне снижен, они очень сложно поддаются заживлению. Раны, задевающие более глубокие слои кожи, могут начать кровоточить, становятся входными воротами для различных инфекций.

К сожалению, при этом диагнозе очень сложно избежать осложнений. Осложнения появляются по отдельности или сразу несколько, в таком случае заболевание очень сложно вылечить. Признаки осложнений делятся по системам органов.

Кожные симптомы:

• кератоз волосяных фолликулов – папулезная сыпь на месте расположения большого количества фолликулов (шея, ягодицы, щеки, внешняя поверхность рук и ног), так называемый «синдром грязной шеи». Часто этот синдром развивается при злоупотреблении больным народными средствами, содержащими природный жир и масла – поры кожи закупориваются и воспаляются;
• дерматит кистей – часто сопровождает атопический дерматит, проявляется излишней сухостью и экземами на кистях. Обостряется при смачивании рук водой, применении мыла, чистящих средств;
• инфицирование кожных покровов или эксфолиативный дерматит – тяжелое осложнение, которое может угрожать жизни больного. В расчесанные или густо усеянные папулами участки кожи попадает возбудитель – стафилококк, вирус герпеса и прочие. Кроме этого, вызвать такое состояние могут и другие причины: неадекватное ситуации лечение или внезапная отмена глюкокортикостероидов, входящих в комплекс лечебных препаратов против атопического дерматита.

Офтальмологические симптомы:

• дерматит на веках часто перерастает в блефарит хронического типа, а это заболевание, в свою очередь, может привести к рубцеванию на поверхности роговицы, резкому снижению зрения у пациентов. В этом случае необходимо применение специальной мази;
• конъюнктивит – может быть атопическим и сезонным, проявляется как сезонная аллергия, только зуд более интенсивный, часто сочетается с дерматитом век;
• как следствие постоянного расчесывания глаз, может развиваться кератоконус (до 5% случаев), который очень сложно вылечить;
• развитие катаракты, как следствие тяжелой формы заболевания и длительного приема кортикостероидов.

Симптомы со стороны сосудов обусловлены нарушением функции капилляров кожи, поэтому характерным признаком являются бледные участки на коже лица – вокруг носа, рта и глаз. Но, в то же время, на конечностях может наблюдаться синдром контактной крапивницы.

В полости рта развиваются пародонтозы и стоматиты, напрямую связанные с ухудшением функции сосудов. При проявлении этих симптомов больному показана «жидкая» диета с минимальным участием зубов, так как высок риск их потери.

Тяжелые инфекционные осложнения заболевания

У более чем 90% больных атопическим дерматитом наблюдается инфицирование воспаленной кожи стафилококком. Вследствие этого появляются участки мокнутия, фолликулярные очаги воспаления, появляются массивные корки кожи. На данном этапе, наряду с проведением этиотропного лечения, следует выявить источник стафилококковой инфекции в семье или близком окружении и пролечить его.

Редким, но тяжелым осложнением стафилококкового инфицирования может стать воспаление околоногтевых тканей (паронихия), перетекающее в остеомиелит дистальных фаланг пальцев рук. На этом этапе больного уже очень сложно вылечить, такие изменения наблюдаются в глубоком пожилом возрасте. Частым осложнением является и герпетическая экзема, она сопровождается высокой температурой и симптомами интоксикации. Может сочетаться со стафилококковой инфекцией, а её запущенная стадия представляет серьезную опасность для жизни больного.

Нередко воспаление кожи осложнено микозами – заражение грибами и их спорами. Микозы требуют немедленного интенсивного лечения, так как способны к стремительному распространению и вызывают резкое обострение дерматита.

Причины их возникновения следует искать в месте проживания, работы, в быту – возможно грибковая инфекция есть у кого-то из домочадцев, домашних животных или коллеги по работе.

Атопический дерматит у взрослых — это не просто физическое состояние, но и эмоциональная нагрузка. Многие пациенты описывают свои ощущения как постоянную борьбу с зудом и дискомфортом, что влияет на качество жизни. Люди делятся историями о том, как болезнь ограничивает их в выборе одежды, косметики и даже в общении с окружающими. Часто они сталкиваются с недопониманием со стороны близких и коллег, что усугубляет чувство изоляции.

Некоторые находят облегчение в специализированных кремах и диетах, другие обращаются к психологам, чтобы справиться с эмоциональными последствиями. Важно отметить, что поддержка и понимание со стороны общества могут сыграть ключевую роль в жизни тех, кто страдает от этого заболевания. В конечном итоге, несмотря на сложности, многие учатся принимать свою кожу и находят способы жить полной жизнью, несмотря на ограничения.

Атопический дерматит и нейродермит. Как понять, что у человека?

Диагностика заболевания

С 1980 года выделены общие критерии диагностики этого вида дерматита. Они делятся на главные и дополнительные критерии. Для постановки диагноза, у пациента должны выявить по три симптома из каждой группы.

К главным критериям относят:

• типичность расположения сыпи;
• наличие зуда;
• лихенификационные очаги в естественных складках кожи;
• атопии в семейном анамнезе.

Дополнительные критерии – наличие осложнений.

Как избавиться от атопического воспалительного процесса на коже?

Лечение дерматита должно быть подобрано строго индивидуально. Тут имеет значение возраст, конституция тела больного, стадия заболевания, период его течения, распространенность и локализация сыпи, наличие осложнений.

Большинство больных пребывают на амбулаторном лечении и дневном стационаре при поликлинике, но бывают случаи ухудшения состояния, требующие госпитализации пациента.

Лечение дерматита проводится по следующим направлениям:

1. Выявление основного аллергена (или нескольких), по возможности – полная изоляция больного или частичное устранение, включая психологические неблагоприятные факторы.

Происходит работа как с самим пациентом, так и с его семьей. Чтобы избежать обострения заболевания, больному и его окружению следует исключить все факторы-раздражители: пищевые и ингаляционные аллергены, которые выявляются строго индивидуально. Также важен строгий режим питания, постоянная влажная уборка в доме, установка увлажнителя воздуха.

Важное место занимает диета. Уйдет много времени, пока пациент сможет подобрать себе комплекс пищевых продуктов, не вызывающих аллергии.

Для улучшения психоэмоционального состояния пациента не стоит прибегать сразу к медикаментозным препаратам, ведь можно воспользоваться народными средствами. Мягким действием обладает чай из мяты. Если выпить его на ночь, он снимет тревогу. Различные травяные седативные сборы при регулярном применении могут помочь в борьбе с «невротическим зудом».

2. Возвращение коже утерянной влаги и восстановление природного механизма гидратации.

Так как кожный барьер больше не выполняет своих прямых функций, а и сам нуждается в восстановлении, на данном этапе следует уделить большое внимание таким простым процедурам, как мытьё пациента. Душ, холодные и горячие водные процедуры противопоказаны. Больному показаны тёплые ванны с последующим применением окклюзивной мази.

На этом этапе терапии эффективно будет воспользоваться народными средствами. Ванная с настоем ромашки, череды успокоит воспаленные участки кожи.

Но следует с осторожностью применять увлажняющие кремы и гели. Они могут содержать в себе аллерген, и лечение нужно будет возобновлять сначала. Положительным эффектом увлажнения кожи без излишнего мокнутия и раздражения обладают крема, лосьоны, мази с высоким содержанием липидов и церамидов, но подбор их строго индивидуален.

3. Медикаментозное этиотропное и симптоматическое лечение проводится на основании симптомов больного.

Для коррекции состояния при главных признаках зачастую проводится терапия кортикостероидами в виде инъекционного введения и в форме мази.

Хорошие результаты дает климатотерапия. Её рекомендуют проводить периодически, посещая приморские районы, санатории. Купание в морской воде и защита от солнечных лучей обеспечивают ремиссию на длительный срок.

Диета больного должна быть полноценной, с обязательным содержанием медленных углеводов, «нейтральных» фруктов и овощей, с большим количеством жидкости.

Атопический дерматит у детей и взрослых на голове, лице, за ушами, на ногах, руках, груди и спине

Вопрос-ответ

Что провоцирует атопический дерматит у взрослых?

Аллергены — распространенные триггеры атопического дерматита, это могут быть определенные продукты питания, шерсть домашних животных, клещи домашней пыли и пыльца.

Как выглядит дерматит на нервной почве?

При нервном дерматите на коже появляются отечность и покраснение, а также уплотнение и огрубение ее верхнего слоя. Цвет в области поражения может варьироваться от нежно-розового до ярко-бордового. Кроме того, при интенсивном расчесывании на месте пузырьков появляются язвочки. Они могут кровоточить и нагнаиваться.

Каким путем передается атопический дерматит?

Болезнь не является инфекционной и не передается от человека к человеку. Существует генетическая предрасположенность, которая в комплексе с другими факторами приводит к поражению кожи.

Сколько длится атопический дерматит у взрослых?

Длительность стадии – от нескольких недель до 5-7 лет. В сложных случаях заболевание протекает без ремиссии и сохраняется всю жизнь. Стадия клинического выздоровления. По данным клинической диагностики проявления заболевания отсутствуют в течение 3-7 лет и более.

Советы

СОВЕТ No1

Регулярно увлажняйте кожу. Используйте гипоаллергенные увлажняющие кремы и лосьоны, чтобы предотвратить сухость и зуд. Наносите их сразу после душа, чтобы запечатать влагу в коже.

СОВЕТ No2

Избегайте триггеров. Обратите внимание на факторы, которые могут усугублять ваше состояние, такие как определенные продукты, стресс, климатические условия или химические вещества в косметике. Ведение дневника может помочь выявить эти триггеры.

СОВЕТ No3

Консультируйтесь с дерматологом. Профессиональная помощь важна для выбора правильного лечения и ухода за кожей. Не стесняйтесь задавать вопросы и обсуждать все доступные варианты, включая медикаменты и альтернативные методы.

СОВЕТ No4

Соблюдайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон могут значительно улучшить состояние кожи. Включите в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами.