Что нельзя после удаления миомы?

От 20-30% женщин знакомы с диагнозом доброкачественной опухоли репродуктивных органов. Поэтому, чтобы избежать появления рецидивов и осложнений, надо знать, чего нельзя делать после удаления миомы матки.

При обнаружении новообразования на ранней стадии развития врачи выбирают выжидательную тактику. Во всех остальных случаях пациентке назначают консервативное или хирургическое разрешение.

На выбор тактики лечения пациентки влияют клинические симптомы, сопутствующие патологии, характеристики узла, желание женщины иметь детей в последствии.

Хирургические методы удаления миомы

Первоочередной задачей для врачей является сохранение детородной функции женских органов. Хирургическое лечение может быть щадящим и радикальным:

1. Операции с сохранением матки и придатков – полостная, лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия. Они являются приоритетными у нерожавших женщин.
2. Радикальный метод – гистерэктомия (удаление органа с придатками или без). Показанием к назначению являются большие размеры узла на фоне реализованной детородной функции.

Любой из методов может вызвать послеоперационные осложнения, рецидив заболевания или непредвиденные реакции.

После удаления миомы врачи настоятельно рекомендуют соблюдать определенные ограничения для успешного восстановления. В первую очередь, следует избегать физической активности, особенно поднятия тяжестей и интенсивных тренировок, так как это может привести к осложнениям. Также важно ограничить сексуальные контакты на протяжении нескольких недель, чтобы не вызвать воспаление или кровотечение. Врачи советуют обратить внимание на питание: следует исключить острые, жареные и слишком соленые блюда, которые могут негативно сказаться на состоянии организма. Кроме того, необходимо избегать стрессов и переохлаждений, так как они могут замедлить процесс заживления. Важно следовать рекомендациям врача и регулярно проходить контрольные обследования, чтобы убедиться в отсутствии осложнений и успешном восстановлении.

Реабилитация после удаления миомы матки // #миомаматки #гинеколог #медси

Размеры для операции

При небольших размерах миомы или медленном ее росте предпочтение отдается консервативному способу лечения. Наличие определенных факторов является безусловным показанием к операции:

• размер узла от 12 недель беременности,
• сопутствующие гинекологические заболевания,
• некроз опухоли, развившийся из-за перекрута ножки или в результате других процессов,
• сдавливание соседних органов с нарушением их функций,
• обильные маточные кровотечения, не поддающиеся терапии,
• быстрый рост миомы,
• малигнизация узла.

Классификация миомных узлов по размерам

Размеры миомы определяют в неделях беременности. Миоматозные узлы бывают:

1. Маленькие – 5 недель, опухоль размером до 2 см.
2. Средние – 10-11-недель, от 2-6 см.
3. Большие –12-15-недель беременности, узел более 6 см.
4. Крупные – матка достигает размера 16 недель беременности.

Новообразования размером от 12 недель показаны к оперативному удалению. Средние и маленькие миомы удаляют таким способом при некрозе опухоли, невозможности зачатия из-за ее расположения.

После удаления миомы многие женщины сталкиваются с вопросами о том, что можно, а что нельзя делать в период восстановления. В первую очередь, врачи рекомендуют избегать физических нагрузок и тяжелых упражнений, чтобы не спровоцировать осложнения. Также стоит отказаться от горячих ванн и сауны, так как высокая температура может негативно сказаться на заживлении.

Некоторые женщины отмечают, что важно следить за своим питанием: стоит исключить острые и жирные блюда, чтобы не перегружать организм. Кроме того, многие советуют избегать стрессов и эмоциональных перегрузок, так как это может замедлить процесс восстановления.

В целом, важно прислушиваться к рекомендациям врача и обращать внимание на сигналы своего тела. Каждый случай индивидуален, и лучше всего консультироваться с медицинским специалистом для получения персонализированных советов.

Удаление миомы методом лапароскопии

Ликвидация миоматозного узла лапароскопом  , наиболее предпочтительный метод хирургического удаления узла. Ликвидация патологического образования производится с помощью эндоскопа. Врач производит проколы длиной 12-15 мм в определенных областях передней брюшной стенки. Через отверстия лапароскопом удаляют новообразование. Операция щадящая, восстановление происходит быстро. Через неделю пациентка может приступить к труду.

Показания к лапароскопии:

• размеры узлов не более 0,8-1 см,
• матка на 15-16-недельном сроке,
• количество узлов не более 3-4 шт.,
• общий диаметр узлов до 1,5 см.

Преимущество метода в малой инвазивности, слизистая матки практически не травмируется. Это сводит риск образования спаек к минимуму.

Полостное удаление опухоли

К данному методу обращаются, если у пациентки перекрут ножки опухоли, наличие спаек, малигнизация придатков, омертвление ткани узлов. Удаление патологических участков происходит через цервикальный канал при помощи эндоскопа.

Перед операцией назначается диета №1, ставятся очищающие клизмы. Удаление миомы происходит натощак. Из-за послойного ушивания тканей процесс заживления происходит медленно и болезненно.

Возможные осложнения после полостной операции:

• кровотечения,
• заражение крови,
• нагноение рубца,
• образование спаек,
• «острый» живот.

Еще одним минусом является видимый косметический дефект, провоцирующий у некоторых женщин развитие комплекса неполноценности.

Гистерэктомия

Используя данный метод, врачи удаляют матку, иногда вместе с яичниками и трубами. Операция может быть лапароскопической, полостной и гистероскопической. На выбор метода влияет расположение миомы, наличие подвижности узла, сопутствующие патологии придатков и шейки матки.

После удаления матки гистерэктомией на протяжении 2-х месяцев наблюдаются выделения коричневого цвета. Это является вариантом нормы. Постепенно их интенсивность снижается до полного прекращения. В раннем реабилитационном периоде может наблюдаться субфебрилитет, температура тела до 37,5 °C.

Поводом обращения к врачу должно стать длительное кровотечение, примесь гнойного содержимого в выделениях.

Следует знать, что при удалении матки вместе с придатками наступает климакс, спровоцированный хирургическим вмешательством. Он переносится сложнее биологического, так как отсутствует фаза адаптации организма к изменениям. Для облегчения симптомов назначается заместительная гормональная терапия до наступления естественной менопаузы.

После проведения полостной гистерэктомии могут развиться ранние и поздние осложнения. В первые месяцы могут возникнуть:

• местное воспаление операционной раны,
• кровотечение,
• развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре и уретре из-за механических повреждений слизистой оболочки органов,
• образование тромбов.

Для предотвращения развитий осложнений следует строго соблюдать рекомендации врача в восстановительном периоде.

Удаление миомы матки лазером

Лазерное удаление миомы – современный и неинвазивный метод терапии. Среди его явных преимуществ отсутствие механического сдавливания тканей, не происходит их некроз и перекручивание.  Рана заживает за короткий период времени без формирования рубца.

Во время лазерного удаления опухоли аппарат в течение 1-2 минут воздействует только на патологические участки, не затрагивая здоровые места кожи. Методика абсолютно бескровна, что снижает риски послеоперационных осложнений. Время реабилитации после операции не более 3 дней.

Что делать после удаления матки и придатков

Успех поздней реабилитации зависит от выполнения пациенткой врачебных рекомендаций на протяжении всего времени. Осложнения могут возникнуть спустя 6-12 месяцев:

1. Наступление преждевременного климакса связано с удалением яичников при гистерэктомии. Чтобы минимизировать дискомфорт, применяют заместительную терапию гормонами, физиотерапевтические процедуры и регулярные физические нагрузки.
2. Чтобы не допустить опущение стенок влагалища следует носить специальное поддерживающее кольцо, делать упражнения Кегеля для тренировки мышечного тонуса.
3. Недержание мочи наступает вследствие ослабления связок мочевого пузыря, снижения уровня эстрогена. Дефект устраняется упражнениями на укрепление мышц и гормональной терапией.
4. Необходимо контролировать образование спаек. Может возникнуть болевой синдром, связанный с несостоятельностью швов.
5. При образовании свищевого хода может развиться вторичная инфекция. Проблема решается санацией и ушиванием хода.

При возникновении послеоперационной депрессии необходима врачебная помощь. Чтобы избежать подобной ситуации, врач убеждает женщину в целесообразности проведения операции. Основной прерогативой является сохранение жизни пациентки, однако врачи стараются по возможности оставить один яичник для поддержания гормонального фона.

Что нельзя делать после операции

Время полной реабилитации может различаться в зависимости от выбранного метода, сопутствующих заболеваний. Улучшение самочувствия наступает через 2-4 недели при лапароскопии, от 4-6 при полостной гистерэктомии. Существует общий комплекс мер, которых необходимо придерживаться приблизительно в течение 2 месяцев для предотвращения развития осложнений.

После удаления миомы матки запрещаются:

1. Вести чрезмерно активный образ жизни: нужно больше находиться в покое, исключены переезды и авиаперелеты.
2. Категорически запрещается поднимать тяжести после удаления матки: вес предметов должен составлять не более 1-2 кг. Последствиями напряжения передней брюшной стенки может стать грыжа, кровотечения.
3. Половые контакты ограничиваются сроком от 2 месяцев до полугода. Если после удаления яичников снизилось либидо, необходимо сообщить об этом врачу для коррекции гормонального фона.
4. Плавание под запретом в связи с риском возникновения инфекции в месте надреза. Возобновить занятия можно после полного заживления раны через 6-8 недель.
5. После операции нельзя допускать обезвоживания, есть острую, соленую пищу (это способствует задержке жидкости в организме и вызовет отеки). Блюда должны быть не калорийными, рацион расширяют постепенно. В период ранней реабилитации категорически не допускается употребление в пищу продуктов, усиливающих газообразование – могут не выдержать швы.

Реабилитация

На полное восстановление после удаления миомы матки требуется 2-3 месяца, в зависимости от степени инвазивности операции. Чтобы быстрее вернуть прежнее качество жизни, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

1. Для укрепления мышц брюшины носить специальный бандаж. В позднем восстановительном периоде рекомендовано добавить лечебную гимнастику по Кегелю для укрепления мышц таза, ежедневные пешие прогулки.
2. Тяжелые физические нагрузки исключить на время или навсегда.
3. Питание должно быть щадящим, богатым овощами, фруктами. Избегайте переедания, не допускайте расстройства кишечника или запора.
4. Побочные явления после операции купируются врачом симптоматически: болеутоляющими препаратами, ранозаживляющими мазями, успокоительными средствами.
5. Для предотвращения возникновения рецидива нужно совместно с лечащим врачом контролировать гормональный фон, корректируя его по мере необходимости.
6. Находясь в группе риска, следует избегать провоцирующих факторов, оказывающих влияние, прямое или косвенное на появление миомы.

Следует в полной мере выполнять рекомендации врачей во время подготовки к удалению миомы, а также для успешной и быстрой реабилитации после операции.

https://youtube.com/watch?v=b1ydggjTq6I%3Ffeature%3Doembed

https://www.youtube.com/watch?v=IattghClAC4

Вопрос-ответ

Какие могут быть последствия после удаления миомы?

Повреждение эндометрия и кровеносных сосудов, риск развития маточного кровотечения, вероятность повреждения (перфорации) тканей матки, угроза развития воспаления при занесении инфекции в половые пути женщины, риск рецидива миомы.

Как заживает матка после удаления миомы?

В некоторых случаях врач может назначить ношение бандажа. На 7 день после оперативного вмешательства назначается контрольное УЗИ, затем обследование проводится через 1, 3, 6 месяцев. Полное восстановление после операции занимает около 4-6 недель.

Сколько нельзя поднимать тяжести после удаления миомы?

Послеоперационный период Если они обильные или сохраняются в течение длительного времени — нужно обратиться к врачу. После миомэктомии запрещается поднимать тяжести до тех пор, пока швы полностью не заживут. До 6 недель необходимо воздерживаться от половых контактов.

Сколько половой покой после удаления миомы?

Реабилитационный период после лапароскопической миомэктомии В большинстве случаев пациенты могут отправиться домой уже через сутки после вмешательства. Через 4 дня пациенты возвращаются к привычному ритму жизни. Период реабилитации длится 2 – 3 недели, в течение этого времени необходимо соблюдать половой покой.

Советы

СОВЕТ №1

Не поднимайте тяжести. После удаления миомы важно избегать физической нагрузки, особенно поднятия тяжестей, так как это может вызвать осложнения и замедлить процесс восстановления.

СОВЕТ №2

Избегайте интенсивных физических упражнений. В первые недели после операции лучше отказаться от занятий спортом, таких как бег или аэробика, чтобы не перегружать организм и дать ему время на восстановление.

СОВЕТ №3

Не пренебрегайте рекомендациями врача. Следуйте всем указаниям вашего лечащего врача, включая прием назначенных медикаментов и посещение контрольных осмотров, чтобы избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №4

Соблюдайте режим питания. Обратите внимание на свое питание, избегайте жирной и тяжелой пищи, чтобы поддерживать здоровье и способствовать быстрому восстановлению организма после операции.