Диагностика заболеваний голеностопного сустава методом МРТ

Мягкие ткани и суставы

МРТ — неинвазивный метод диагностического исследования, с помощью которого возможно провести подробный осмотр внутренних структур организма.

Послойное сканирование под воздействием электромагнитных волн помогает выявить воспалительные и деструктивные процессы, последствия травматических повреждений, врождённые аномалии костей и суставов.

МРТ в диагностике отклонений голеностопного сустава назначают для выявления травм, новообразований, для оценки состояния связок, хрящей, суставов при артрите или артрозе.

МРТ голеностопа показано пациентам на этапе подготовки к проведению артроскопии.

Достоинства МРТ-диагностики

Благодаря высокой чёткости снимков процедура высокоинформативна и безопасна, так как при её проведении отсутствует ионизирующее излучение.

С помощью МРТ возможно:

• получить трёхмерное изображение костей в любых проекциях,
• оценить состояние анатомических структур исследуемой области (мышц, сухожилий, фасций, жировых прослоек, костного мозга — наличие отёка, инфаркта, опухолевой инфильтрации),
• при необходимости визуализации незначительных изменений в мягких тканях или при подозрении на онкологическое заболевание, возможно проведение исследования с контрастом.

Во время магнитно-резонансной томографии отсутствует лучевая нагрузка на организм пациента, что позволяет повторять процедуру многократно и с любой частотой.

Врачи отмечают, что магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из наиболее эффективных методов диагностики заболеваний голеностопного сустава. Этот метод позволяет получить детализированные изображения мягких тканей, связок, хрящей и костей, что особенно важно при выявлении травм и воспалительных процессов. Специалисты подчеркивают, что МРТ помогает не только в диагностике, но и в планировании лечения, позволяя точно оценить степень повреждений.

Кроме того, врачи указывают на высокую информативность метода при хронических болях в голеностопе, когда другие методы визуализации могут быть менее эффективными. МРТ не использует ионизирующее излучение, что делает его безопасным для пациентов. Однако, как отмечают специалисты, важно правильно интерпретировать полученные данные, что требует опыта и квалификации врача. Таким образом, МРТ становится важным инструментом в арсенале современных методов диагностики заболеваний голеностопного сустава.

Дегенеративно-дистрофические заболевания голеностопного сустава

Показания к МР-исследованию

МРТ голеностопного сустава назначают при наличии:

• жалоб у пациента на чувство онемения или боли любой интенсивности в области сустава,
• признаков локального воспаления, обнаруженных ранее другими методами,
• нарушений двигательной функции сустава,
• повторяющихся вывихов,
• отёков и гиперемии в области голеностопа,
• врождённых аномалий строения.

Процедура проводится при травмах костей, скелетных мышц, связок и хрящей, для подтверждения или исключения опухолевого образования в исследуемой зоне.

Высокая информативность метода помогает выявить малейшие отклонения в исследуемой области и выбрать оптимальную тактику лечения, в том числе хирургическую.

Противопоказания к применению метода

К проведению процедуры существуют противопоказания — абсолютные и относительные.

Применение метода противопоказано:

• людям, в теле которых присутствуют приборы, содержащие металл: кардиостимуляторы, помпы, подающие инсулин, микрохирургические клипсы и другие инородные тела из-за вероятности неблагоприятного влияния магнитного поля на работу приборов, а также из-за опасности ожогов при их сильном нагревании,
• при наличии на теле пациента татуировок, чернила которых содержат металл.

Запрет не распространяется на людей, имеющих титановые: протезы, зубные импланты и брекет-системы.

Относительные противопоказания: психические отклонения, боязнь замкнутого пространства.

В таких случаях возможно проведение процедуры в приборе открытого типа, или же с введением пациента в медикаментозный сон.

Женщинам нежелательно проводить исследование в первом триместре беременности из-за возможного негативного влияния на формирование органов плода в период эмбриогенеза.

На ранних сроках беременности МРТ проводится только по жизненным показаниям.

Абсолютно противопоказано проведение сканирования с использованием контрастного вещества:

• беременным женщинам,
• с нарушением функций почек,
• имеющим аллергию на компоненты контрастного вещества,
• детям, не достигшим пяти лет.

При крайней необходимости перед исследованием аллергикам вводят гипосенсибилизирующие препараты для снижения чувствительности к веществу.

Не всегда возможно проведение процедуры людям, имеющим избыточный вес из-за больших объёмов тела и особенностей конструкции аппарата. Альтернативный вариант — обследование в томографах открытого типа.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) голеностопного сустава становится все более популярным методом диагностики среди пациентов и врачей. Многие отмечают высокую точность и информативность этого исследования, позволяющего выявить даже самые мелкие повреждения и патологии. Люди, прошедшие МРТ, часто делятся положительными впечатлениями о процессе: отсутствие боли и возможность получения четких изображений сустава радуют многих. Врачам нравится, что МРТ помогает в постановке точного диагноза, что, в свою очередь, способствует более эффективному лечению. Однако некоторые пациенты выражают опасения по поводу стоимости процедуры и доступности оборудования. В целом, большинство считает МРТ важным шагом в диагностике заболеваний голеностопного сустава, позволяющим улучшить качество жизни и восстановление после травм.

Менькова И.С. «МРТ инверсионных повреждений голеностопного сустава и стопы»

Применение контраста при МРТ

Для диагностики сосудистого русла или при подозрении на опухолевый процесс проводится МРТ с контрастированием.

Клетки злокачественного новообразования из-за хорошего кровоснабжения быстро наполняются вводимым внутривенно препаратом на основе гадолиния, и задерживают его.

Благодаря этому возможно выявить саму опухоль, определить её тип, а также распространённость патологических клеток на окружающие ткани.

Подготовка к процедуре

Перед прохождением диагностики с применением контрастного вещества пациенту проводят проверку функционального состояния почек.

Для этого ему назначают биохимический анализ крови, в результатах которого оценивают уровень креатинина и мочевины.

Превышение этих показателей указывает на сниженную функцию почек. Исследование с контрастированием таким пациентам противопоказано из-за проблем с выведением вещества из организма.

Аллергикам МРТ с контрастированием проводится после кожных проб. За 20 минут до начала сканирования пациенту устанавливают систему для внутривенного введения контрастирующего препарата.

За пять часов до введения вещества пациенту нельзя принимать пищу. Дети и люди с повышенным уровнем тревожности перед исследованием принимают лёгкое снотворное.

Перед процедурой пациент снимает с тела, одежды и вынимает из карманов предметы, содержащие металл — их требуется оставить за пределами кабинета.

Методика проведения

Важно сохранять неподвижность и ровное положение тела для высокого качества полученных снимков:

• Томографический стол, на котором располагается пациент, направляется внутрь аппарата. Во время исследования стол двигается, в помещении слышатся громкие и резкие звуки, поэтому пациенту надевают специальные наушники.
• Длительность процедуры в среднем занимает 30 минут, но если применяется контрастное вещество — время увеличивается.
• Процедура не вызывает болезненных ощущений, возможен дискомфорт из-за длительного неподвижного состояния.
• При появлении неприятных ощущений пациент может позвать врача, нажав на специальную кнопку.

По окончании процедуры стол выдвигается из томографа в исходное положение.

На обработку данных врачу-радиологу потребуется минимум один час. В сложной клинической ситуации иногда требуется дополнительная экспертная консультация, для этого весь ход исследования записывается на диск.

Заключения на снимках

Сложное строение сустава и малый размер его элементов не всегда позволяет обнаружить патологию другими методами.

Благодаря высокому уровню визуализации МР-томограф помогает увидеть:

1. Воспаление подошвенной фасции. Плантарный фасциит представляет собой костный нарост внутри пятки.
2. Опухолевидные новообразования. Исследование с применением контрастного вещества выявляет опухоль на начальных стадиях и определяет злокачественная она или доброкачественная. Раковые клетки впитывают и задерживают внутри себя препарат, благодаря чему возможно определить на какие структуры они распространяются.
3. Воспалительный процесс мягкой ткани, суставов или кости, степень его распространения. Возможна диагностика гнойного воспаления — остеомиелита.
4. Дегенеративные процессы и деформации суставов при артритах и артрозах, синовиты, стадии обнаруженных болезней суставов.
5. Степень деформации плюсны при плоскостопии.
6. Воспаление эпифиза — причина резких болей в области пятки. Болезнь Севера, диагностируется до 14 лет в результате регулярных микротравмирующих повреждений кости пятки.
7. Врождённые дефекты строения костей, сухожилий и мышц.
8. Синдром диабетической стопы.

Подострый разрыв ахиллова сухожилия с умеренным ахилловым тендинозом

МР-исследование голени показывает присутствие внутри тканей инородных тел и определяет оптимальный способ доступа к патологическому участку при оперативном лечении.

Стоимость МРТ в Москве

Метод визуализации с помощью электромагнитного излучения редко используется в экстренных случаях и не является бюджетным.

Назначают исследование при недостаточной информативности рентгеновских снимков, УЗИ или компьютерной томографии.

На стоимость прохождения процедуры влияют:

• характеристики МР-томографа, мощность и тип,
• квалификация врача,
• применение контрастирующего вещества,
• время суток — в ночное время в некоторых частных клиниках на МРТ цены ниже.

Проведение процедуры в коммерческой клинике обходится пациенту дороже и зависит от сервиса.

Стоимость исследования в Москве колеблется от 6300 до 20670 рублей.

Высокоточный диагностический метод — информативный способ постановки диагноза при оценке структур суставов, связок, мышц, нервов и сосудов.

Компактный сканер (видео)

https://youtube.com/watch?v=w6Eu1lW2YY4%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Что может показать МРТ голеностопного сустава?

МРТ голеностопа исследует хрящевые структуры, связки, кости, сосуды, нервы, мягкие ткани. Чаще всего магнитно-резонансную томографию назначают, когда данных, полученных при рентгенографии и УЗИ недостаточно для установления диагноза. Метод позволяет получить визуальный доступ к анатомически труднодоступным местам.

Что можно выявить на МРТ стопы?

МРТ стопы показывает состояние мелких суставов ступни (межфаланговые, плюсне-фаланговые и плюсневые), связок, сухожилий, мышц и – насколько позволяют возможности магнитно-резонансной томографии – костей.

Что лучше сделать КТ или МРТ голеностопного сустава?

КТ и рентген способны визуализировать травмы костей. Если необходимо оценить состояние мягких тканей (связки, суставные хрящи, сухожилия, нервные волокна) или оценить голеностоп в комплексе врачи предпочитают сделать МРТ голеностопного сустава и стопы.

Что лучше УЗИ или МРТ голеностопного сустава?

УЗИ или МРТ голеностопного сустава – что лучше? МРТ голеностопного сустава объективно считается более информативным исследованием, чем УЗИ голеностопа, поскольку в ходе сканирования может оценить состояние как мягких, так и костных тканей.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МРТ обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость исследования и объяснит, какие именно проблемы с голеностопным суставом могут быть выявлены с помощью этого метода.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы не имеете противопоказаний к проведению МРТ, таких как наличие металлических имплантов или кардиостимуляторов. Если у вас есть сомнения, обсудите это с врачом заранее.

СОВЕТ №3

Перед процедурой постарайтесь расслабиться и не переживать. МРТ может занять от 20 до 60 минут, поэтому важно оставаться спокойным, чтобы получить качественные изображения и избежать артефактов.

СОВЕТ №4

После получения результатов МРТ обязательно обсудите их с вашим врачом. Он поможет интерпретировать данные и предложит дальнейшие шаги для диагностики и лечения заболеваний голеностопного сустава.