Название «ревматизм» знакомо многим, чаще всего оно ошибочно ассоциируется с заболеванием суставов, ревматоидным артритом. На самом деле, ревматизм, это болезнь сердца и суставов, которая сейчас называется острая ревматическая лихорадка (ОРЛ). ОРЛ имеет прямую связь с ангиной и является примером того, как ангина влияет на сердце.
Все ли микробы одинаково опасны
Ангина – острое воспаление небных миндалин, которое обязательно нужно лечить. Без должного лечения часто развиваются местные гнойно-септические осложнения после ангины – паратонзиллярный, заглоточный и боковоглоточный абсцесс.
Кроме этих состояний, одним из опасных последствий острого тонзиллита является острая ревматическая лихорадка, в частности ревмокардит. Ревмокардит – одна из причин, почему при ангине болит не только горло, но и сердце.
Возбудителями ангины могут быть разнообразные микроорганизмы, например, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, синегнойная палочка и другие. Среди множества бактерий особое место досталось бета-гемолитическому стрептококку группы А. Именно этот микроорганизм приводит к ревматическому поражению сердца.
Значит ли это, что остальные возбудители не опасны и осложнений с их участием обычно не бывает? Нет, ведь любой патогенный микроорганизм вызывает общую интоксикацию.
Длительное воздействие микробных токсинов приводит к заболеванию сердца под названием «тонзилогенная миокардиодистрофия». Ослабление миокарда заканчивается развитием хронической сердечной недостаточности.
Врачи подчеркивают, что ангина, особенно в случае ее осложнений, может значительно повлиять на здоровье сердца. Ревматическая болезнь сердца, развивающаяся после перенесенной стрептококковой инфекции, является одним из наиболее серьезных последствий. В результате воспаления соединительных тканей сердца могут возникнуть пороки, такие как стеноз или недостаточность клапанов. Это приводит к ухудшению кровообращения и повышению нагрузки на сердечную мышцу. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и адекватное лечение ангины могут снизить риск развития этих осложнений. Профилактика инфекций и регулярные медицинские осмотры играют ключевую роль в сохранении здоровья сердечно-сосудистой системы. Важно помнить, что даже легкая форма ангины требует внимательного отношения и контроля со стороны врачей.
Особо опасный микроб
Особому микроорганизму, бета-гемолитическому стрептококку группы А (БСГА), свойственна молекулярная мимикрия: на поверхности микробной клетки есть антигены, схожие с антигенами клеток сердца человека, в частности с белками сарколеммы и миозином. Иммунная система некоторое время не распознает микробную клетку как чужеродного агента, не вырабатывает факторы защиты.
Затем развивается сильный иммунный ответ, называемый гиперергическим. При этом антитела вырабатываются не только против стрептококка, но и против собственных клеток, и возникает аутоиммунная реакция.
Читайте также:
Первыми в аутоиммунную реакцию вовлекаются волокна соединительных тканей всех отделов сердца. Вот почему ангина дает осложнения на сердце.
Ревматическая болезнь сердца
Сердце состоит из 3 слоев тканей:
- Эндокард – самый нижний внутренний слой. Соединительная ткань выстилает полости сердца, образует клапаны и хорды.
- Миокард – мышечная сердечная основа, внутри покрыта эндокардом, а снаружи перикардом.
- Перикард – сердечная сумка, внутри которой есть перикардиальная полость.
Каждый из этих слоев вовлекается в воспаление при ревматической болезни сердца, но начинается процесс с поражения эндокарда – с того слоя, к которому БСГА имеет сродство.
Ангина, как инфекционное заболевание, может иметь серьезные последствия для сердечно-сосудистой системы. Многие люди не осознают, что после перенесенной ангины существует риск развития ревматической болезни сердца. Это связано с тем, что стрептококковая инфекция, вызывающая ангину, может спровоцировать аутоиммунный ответ, в результате которого организм начинает атаковать собственные ткани, включая сердечные клапаны. В результате этого процесса могут возникнуть приобретенные пороки сердца, такие как стеноз или недостаточность клапанов.
Симптомы, такие как одышка, усталость и боли в груди, могут проявляться спустя месяцы или даже годы после заболевания. Важно понимать, что профилактика и своевременное лечение ангины могут снизить риск развития этих осложнений. Регулярные медицинские осмотры и внимание к своему здоровью помогут избежать серьезных последствий и сохранить сердечно-сосудистую систему в хорошем состоянии.
Эндокардит
Ревматический эндокардит не имеет ярких симптомов, сердце не болит. Воспалительные гранулемы располагаются на краях клапанов, рост и распространение очагов приводит к постепенному разрушению створок клапанов и нарушению гемодинамики.
Недостаточность клапанов проявляется в регургитации (обратном токе крови) при сердечных сокращениях, в результате выслушивается специфический шум. По характеру и распространению шума можно определить, какой клапан поражен.
Миокардит
Миокардит проявляется болью в сердце, снижением сократительной способности (падает фракция выброса) – развивается одышка, больные принимают вынужденную позу полусидя, может быть потеря сознания, цианоз губ, посинение и побледнение кожных покровов.
Умирают ли от ревматического миокардита? Да, без должного лечения развивается сердечная недостаточность и возможен летальный исход.
Перикардит
Перикард наименее вовлечен в воспаление при ревматизме. В острой фазе может быть поражение внутреннего слоя с выработкой большого количества воспалительного экссудата – в полости сердечной сумки скапливается жидкость, это затрудняет способность сердца сокращаться – возникает одышка, тяжесть, боль и сердечная недостаточность, как последствие ангины.
-
Читайте также:
Чем заканчивается ревмоатака
В классической картине ревматической болезни сердца, в острой фазе присутствуют поражения всех 3 компонентов сердечной стенки. При правильном лечении и реабилитации возможно полное выздоровление, в противном случае могут возникнуть отдаленные осложнения.
Какие последствия может дать перенесенная атака острой ревматической лихорадки, как осложнения ангины?
Наиболее частый – приобретенный порок клапана. Клапан постепенно разрушается, развивается недостаточность и/или стеноз, сердце работает неполноценно. Единственный метод лечения – замена клапана.
Видео: Закрытое протезирование аортального клапана
Более редкой, но не менее опасной является тромбоэмболия. Части поврежденного клапана отрываются и попадают в кровоток, в результате случаются тромбозы вен и артерий различного калибра.
Наиболее опасными являются:
- ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии),
- илеофеморальный тромбоз,
- ишемический инфаркт мозга (инсульт)
- инфаркт миокарда,
- мезотромбоз.
Можно ли умереть от этих патологий? Эти состояния приводят к утрате здоровья и трудоспособности у взрослых, а зачастую и к смерти.
-
Читайте также:
Болезнь детского возраста
Ревмокардит может быть последствием ангины у взрослых мужчин и женщин, но чаще заболевание начинается в детском возрасте. Именно в детстве человек впервые сталкивается с БСГА (бетагемолитическим стрептококком группы А). Из-за особенностей реактивности и физиологической незрелости детского организма, специфики иммунной системы после перенесенной ангины развиваются осложнения на сердце.
Если заболевание не лечить, в лучшем случае оно закончится приобретенным пороком сердца (ХРБС – хроническая ревматическая болезнь сердца), а в худшем случае – сердечной недостаточностью и смертью.
Заключение
Ангина , серьезное заболевание, которое в ряде случаев дает осложнение на сердце. Чтобы развилось поражение сердца связанное с острым тонзиллитом, необходим только один патогенный фактор – бета-гемолитический стрептококк группы А.
К счастью, не каждая ангина вызывается именно этим микробом и не все случаи острого тонзиллита заканчиваются сердечной патологией. Но не стоит забывать, что между пороками сердца, гломерулонефритом, полиартритом и острой стрептококковой инфекцией носоглотки есть непосредственная связь.
Чтобы наверняка избежать близких и отдаленных последствий, нужно правильно и полноценно лечить ангину, не заниматься самолечением, проходить диспансерное наблюдение и при необходимости выполнять бициллинопрофилактику.
Вопрос-ответ
Как ангина может повлиять на сердце?
Наиболее тяжелые последствия ангины проявляются симптомами миокардита – воспалительного поражения сердечной мышцы. Основными признаками миокардита являются одышка, вялость, слабость, нарушения сердечного ритма. Также может развиваться эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца.
Какие осложнения на сердце после ангины?
После перенесенной ангины могут сформироваться пороки клапанов с последующим развитием сердечной недостаточности. Ревматическая лихорадка обычно развивается после выздоровления. Для этой формы осложнения характерны поражения не только сердца, но также почек, суставов.
Какое заболевание является основной причиной приобретенных пороков сердца?
В 90% случаев у взрослых и детей приобретенные пороки являются следствием перенесенной острой ревматической лихорадки (ревматизма).
-
Читайте также:
Какие инфекции влияют на сердце?
Аденовирус. Цитомегаловирус (ЦМВ). Вирус Коксаки группы В — энтеровирус и причина половины случаев миокардита. ECHO-вирусы — еще одна группа микроорганизмов, вызывающая кишечные инфекции. Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас была ангина. Это поможет выявить возможные осложнения на ранней стадии и предотвратить развитие ревматической болезни сердца.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как одышка, боли в груди или учащенное сердцебиение. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни: занимайтесь физической активностью, правильно питайтесь и избегайте стрессов. Это поможет укрепить сердечно-сосудистую систему и снизить риск развития заболеваний.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте лечение ангины. Следуйте рекомендациям врача и завершайте курс антибиотиков, если они назначены. Это поможет предотвратить развитие осложнений, связанных с сердцем.
Загрузка...
