Герпес у детей – это несколько похожих вирусных заболеваний, объединяемых такими чертами: вирусы, их вызывающие, живут в организме очень долго, передаваться они могут сразу несколькими путями, становясь заразными только в определенный период.
Симптомы заболеваний также сходны. Первое «знакомство» с микробами данной группы может происходить в любом – даже внутриутробном – возрасте, но чаще – после года. Лечение заболеваний сходно – это ацикловир. Могут применяться как таблетки с этим веществом, так и его использование в виде мазей или инъекций.
Фото
Мнение врачей:
Герпес у детей может вызывать дискомфорт и требует внимательного лечения. Врачи рекомендуют сначала обратиться к педиатру для установления точного диагноза. Для лечения герпеса у детей применяются противовирусные препараты в виде мазей или сиропов. Важно помнить о необходимости поддержания гигиены и избегания контакта с другими детьми во избежание распространения инфекции. Для укрепления иммунитета рекомендуется давать ребенку витамины и минералы, а также следить за правильным питанием и режимом дня. В случае осложнений или непонятных симптомов следует обратиться к врачу для назначения более индивидуального лечения.
Виды герпеса
Герпесом или «простудой» в народе называют появляющиеся на лице, а особенно на коже носогубного треугольника зудящих и болезненных высыпаний. Иногда такую сыпь можно заметить и на половых органах, и она будет иметь такое же название. Этим же термином, но с прибавлением эпитета «опоясывающий» называют и пузырьки, появляющиеся где-нибудь локально на теле ребенка. Они возникают в том случае, если малыш уже переносил ветряную оспу, так как вызывает эти две болезни один и тот же вирус.
Мы описали три вида герпетической инфекции:
- вызываемая 1 типом вируса (на подбородке и во рту);
- локализация проявлений герпеса второго типа – на половых органах;
- вирус третьего типа – это ветряночный вирус. Он вызывает как ветряную оспу у детей и взрослых, так и опоясывающий лишай у тех, кто уже ею переболел.
Первые два вируса носят название «простой герпес». Всего существует 8 типов вирусов группы герпеса:
- Четвертый – вирус Эпштейн-Барра, являющийся причиной инфекционного мононуклеоза. Это воспаление, локализующееся на миндалинах и сразу многих группах лимфоузлов; Могут поражаться также головной мозг, печень и селезенка.
- Пятый подвид – цитомегаловирус. Заражение им уже после рождения вызывает заболевание, которое подобно инфекционному мононуклеозу, и отдифференцировать их можно только по анализу крови, в которой определяется ДНК этих вирусов. Инфицируя же плод во время беременности, цитомегаловирус может вызвать тяжелое поражение мозга.
- Шестой тип – вирус, вызывающий псевдокраснуху (или внезапную экзантему) – кожную сыпь, похожую на появляющуюся при краснухе.
- Герпес 7 и 8 типов изучен недостаточно.
Особенности герпетической инфекции
Активировать появление герпеса может снижение иммунитета.
Вирусы герпес-группы имеют довольно опасные общие черты:
- Однажды попав в организм, вирус живет в нем всю жизнь, находясь или в нервных узелках, или иммунных клетках. Активируется он при снижении иммунитета: после простуды, при приеме гормональных средств или препаратов для лечения рака, если есть какой-то иммунодефицит.
- Основной путь заражения – воздушно-капельный, но занести вирус можно и при попадании на поврежденную кожу содержимого пузырьков, и через общую посуду, а также во время беременности и родов.
- Рецидивировать кожные проявления болезни могут на любом месте, но чаще – на том же, где они появились в первый раз. Так, если он вначале появился во рту, редко во второй раз пузырьки разовьются на теле.
- Первая встреча с одним из них может вызывать опасные для жизни и здоровья проявления: воспаление глазного яблока, оболочек или самого вещества головного мозга. Тогда как рецидив инфекции обычно протекает легче.
- При отсутствии симптомов заболевания человек не является заразным. Исключение составляют вирусы 5 и 6 типа, которые сохраняют заразность до 18 месяцев после излечивания.
- Заражение младенцев до года, а особенно в 0-6 месяцев происходит крайне редко, так как в их крови еще содержатся защитные антитела от этих вирусов. Исключение – когда мать заразилась в период беременности или после родов.
Каждая из герпетических инфекций имеет свои особенные симптомы и особенности заражения, заслуживая более подробного рассмотрения. Мы остановимся на наиболее распространенных болезнях, вызываемых вирусами 1, 2 и 3 типа.
Опыт других людей
Многие родители, столкнувшись с проблемой герпеса у своих детей, ищут эффективные способы лечения. Одним из наиболее обсуждаемых методов является использование противовирусных препаратов, которые помогают сократить длительность и тяжесть приступов герпеса. Однако, помимо лекарственной терапии, важно уделить внимание укреплению иммунитета ребенка. Здоровый образ жизни, правильное питание, витаминные комплексы – все это способствует укреплению защитных сил организма и снижению риска рецидивов герпеса. Помимо этого, важно следить за гигиеной, избегать контакта с возбудителем инфекции и обращаться к врачу для назначения компетентного лечения. Всегда стоит помнить, что забота о здоровье ребенка – это залог его благополучия и комфортной жизни.
Простой герпес
Герпес 1 типа у детей в основном локализуется на лице.
Вирусом простого герпеса 1 типа вызывается заболевание, при котором специфические пузырьки локализуются на лице, реже – на теле в его верхней половине. В большинстве случаев проявления такого герпеса на губах у ребенка локализуются, но могут обнаруживаться и на подбородке, и на миндалинах.
Генитальный герпес и высыпания на теле (его нижней половине) и ногах вызывается чаще всего вирусом второго типа.
Оба типа микроорганизмов могут поражать и оболочки глаза, а в случае выраженного снижения иммунитета при первичном попадании в организм инфекции, вирус может вызывать воспаление мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит). Бывает также герпетическое воспаление печени или легких.
Герпес на губе у ребенка может возникать при:
- общении с человеком, у которого имеется герпетическая сыпь;
- употреблении с ним пищи из одной посуды;
- поцелуях в губы;
- игре общими игрушками.
У детей до года пузырьковая сыпь на лице или подбородке может появиться, если мать ребенка во время беременности впервые перенесла герпес, или если он родился через естественные пути в то время, как у матери там появились герпетические высыпания. Это же касается высыпаний, появляющихся на гениталиях.
При первой атаке герпеса признаки заболевания появляются уже через 2-14 дней после контакта с заболевшим. Если же симптомы патологии прошли самостоятельно или после того, как ребенок получал лечение, то обострение может возникать в таких ситуациях:
- после переохлаждения;
- авитаминоз;
- после простуды;
- если ребенок испытывает частые стрессы.
Проявления герпеса 1 типа
Заболевание начинается с того, что у ребенка до высоких цифр повышается температура. Малыш становится вялым или беспокойным, отказывается от еды. У ребенка до года может быть рвота, а в некоторых случаях развиваются и судороги.
Если герпетическое воспаление развивается во рту, можно отметить отечность и покраснение, затем на внутренней поверхности щек, миндалинах обнаруживаются пузырьки 0,2-1 см в диаметре с серозным содержимым, которое потом желтеет. Через несколько суток температура нормализуется, пузырьки лопаются, «давая жизнь» кровоточащим болезненным поверхностям – эрозиям.
Если герпес проявляется на лице, то в области вокруг носа, рта, ушей или на подбородке появляется место покраснения, которое болит, чешется, в нем ощущается жжение или покалывание. Через 1-2 дня в этом месте у ребенка появляются пузырьки, наполненные прозрачным, кровянистым или желтоватым содержимым; они склонны к слиянию и образованию одного большого пузыря.
Такая сыпь существует около 7 дней, преобразуется в эрозии. Если при этом проводить лечение препаратом ацикловир, то пузырьковые элементы ранее этого срока превращаются в эрозивные или язвенные дефекты, а затем и в корочки. Но нужно знать, что эти таблетки назначаются только врачом-инфекционистом и не применяются у детей младшего возраста.
Всего неосложненная кожная форма герпеса длится до 21 дня, и весь этот период ребенок является заразным.
Инфекция 2 типа
Генитальный герпес у детей чаще всего развивается в подростковом возрасте. Его основной путь передачи – половой, но инфекция может попасть и при использовании общих полотенец или нижнего белья с носителем герпес-вируса 2 типа в период высыпаний у последнего.
Симптомы заболевания сходны с инфекцией 1 типа. После 1-2 суток повышенной температуры и общего недомогания появляются пузырьковые высыпания такой локализации:
- на половых губах;
- на клиторе;
- слизистой оболочке влагалища;
- в промежности;
- на бедрах;
- у мальчиков – на слизистой оболочке уретры, коже мошонки, крайней плоти;
- очень редко сыпные элементы появляются на теле.
Сыпь состоит из везикул (пузырьков), которые болят, зудят или покалывают. Они могут соединяться между собой, также имеется тенденция к распространению их в органы мочеполовой системы, особенно мочевой пузырь.
Лишай, вызванный вирусом ветрянки
Опоясывающий герпес у детей наблюдается в основном у детей среднего и старшего школьного возраста, которые перенесли ветрянку, но не получали специфического ее лечения препаратом ацикловир. Если это заболевание развивается у ребенка до года, это значит, что мать заболела ветряной оспой непосредственно перед родами.
Варицелла-зостер-вирус – возбудитель этого заболевания – передается воздушно-капельным путем: при контакте больного опоясывающим лишаем ребенка с тем, кто не болел ветрянкой, у последнего развивается ветряная оспа. Если же с больным общаются те, кто уже переносил оспу в прошлом, они не заболеют. Через третьих лиц вирус не передается.
Проявляется этот вид герпеса так:
- развивается лихорадка;
- слабость, разбитость;
- в области тех нервов, чьи корешки стали «приютом» для вируса, развивается зуд, покалывание;
- вскоре там же появляется покраснение;
- к концу первых–началу вторых суток в месте покраснения появляются пузырьки диаметром 3-5 мм с прозрачным содержимым;
- через несколько суток покраснение уменьшается, а жидкость в везикулах мутнеет;
- исчезает сыпь к 7-10 дню, покрываясь корочками;
- боль, ощущение «дергания», покалывания сохраняются даже после отпадения корочек.
Локализация – на лице в области тройничного нерва, на теле – в области межреберных промежутков, на спине, шее, только с оной стороны. Конечности страдают редко.
Диагностика
По внешнему проявлению заболевания сказать точно, каким типом вируса вызвано заболевание, не всегда возможно. О простом герпесе первого типа думают, если сыпь локализуется на лице, шее. Второй тип можно заподозрить, если везикулы располагаются в области гениталий. В пользу опоясывающего герпеса говорит расположение высыпаний на теле ребенка, который болел ветряной оспой. Если же развивается поражение мозга или внутренних органов, то «виновником» может быть каждый из 5 типов вируса.
Точно диагноз ставится только по исследованию крови методом полимеразной цепной реакции, когда обнаруживается ДНК одного из вирусов. Вспомогательным методом считается определение в крови антител двух основных классов – M и G к вирусам простого герпеса и варицелла-зостер. Если речь идет о герпетическом менингите или энцефалите, то подтверждается диагноз обнаружением ДНК вирусов не только в крови, но и в спинномозовой жидкости.
Лечение всех видов герпеса
Если раньше предпочитали кожные формы герпеса не лечить медикаментозно, то после диагностики большого количества таких осложнений герпетической инфекции, как менингит и энцефалит, тактика изменилась.
Основной препарат, которым производят лечение и инфекций, вызванных простым герпесом, и опоясывающего лишая – это ацикловир, который уничтожает именно вирусы герпетической группы. Для детей старше 2 лет в случае нетяжелого течения применяются таблетки, если же развивается поражение внутренних органов, а особенно – поражение мозга, то лечение проводится внутривенной формой ацикловира. Так лечить обязательно нужно, если малыш страдает иммунодефицитом, онкологическим заболеванием, получал гормоно- или химиолучевую терапию (высокий риск генерализации инфекции).
Если ребенок легко переносит заболевание: у него нет высокой температуры, он активен, не страдает потерей аппетита, пьет достаточно жидкости, то при условии наблюдения его врачом на дому может применяться ацикловир в виде крема, тогда таблетки можно не принимать. Лечить герпес медикаментами нужно не менее 7 дней, при этом кожную сыпь обрабатывают антисептиками.
В некоторых случаях таблетки ацикловира дополняет лечение специфическими иммуноглобулинами: «Гамалином» — при 1 типе инфекции, «Зостевиром» — при третьем.
Частые вопросы
Как избавиться от герпеса у ребенка?
Противовирусные препараты – снимают зуд и болезненные ощущения, иммуностимуляторы – повышают иммунитет, не позволяют вирусу захватывать внутренние органы и новые участки слизистых, интерфероны – уничтожают вирусы, не позволяя им размножаться.
Как вылечить герпес раз и навсегда?
Можно ли вылечить герпес навсегда? Нет, изгнать ВПГ из организма невозможно – в течение многих лет он может находиться в нервных ганглиях в неактивном состоянии, а в благоприятных для него условиях, при воздействии на организм провоцирующих факторов – «проснуться» и вызвать симптомы болезни.
Чем опасен герпес 6 типа у детей?
Показана высокая патогенетическая значимость ВГЧ-6: он может вызывать острые поражения кожи у детей раннего возраста (внезапная экзантема новорожденных), лихорадку новорожденных с судорожным синдромом, синдром хронической усталости (в то же время последние работы придают большее значение в развитии данной патологии ВГЧ
Какой самый опасный тип герпеса?
Вирус Эпштейна-Барра – возбудитель герпеса 4 типа. Попадая в организм, он остается там навсегда. Если иммунитет не сможет подавить его, человек сталкивается с инфекционным мононуклеозом, болезнью Филатова, Пфейффера, идиопатической железистой лихорадкой.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к педиатру для получения точного диагноза и рекомендаций по лечению герпеса у вашего ребенка.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной ребенка, обучите его правильно мыть руки, чтобы предотвратить распространение инфекции.
СОВЕТ №3
Помогайте ребенку укреплять иммунитет: обеспечьте ему полноценное питание, режим дня, физическую активность и достаточный отдых.