Когда нужен рентген коленного сустава

Рентгенография является информативным методом при диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поражения костей и связочного аппарата вызывают нарушение движений в конечностях, возникновение хронических болей в суставе. Когда ограничивается подвижность или возникает болезненность в области колена, врачи назначают рентген коленного сустава, который помогает получить описание структур, образующих его, и изменения в них.

Когда назначают рентген колена

Рентгеноанатомия коленного сустава позволяет определить изменения структур, возникающие при повреждении костей или патологическом процессе. На рентгеновском снимке хорошо видны костные ткани. Степень визуализации мягких тканей и связок зависит от жесткости снимка. О повреждениях хряща можно судить по расстоянию между поверхностями костей, входящих в сочленение.

Врач назначает рентген в следующих случаях:

• травма колена с подозрением на перелом, трещину, разрыв связок колена,
• воспалительный процесс, вызванный инфекцией или аллергической реакцией,
• хронический болевой синдром,
• боль, хруст при движении,
• частичное ограничение движений в колене или полная неподвижность.

Обследование также необходимо для определения степени дегенеративно-дистрофических заболеваний, для выявления врожденных дефектов, перед оперативным вмешательством при эндопротезировании.

Врачи подчеркивают, что рентген коленного сустава необходим в ряде случаев. Прежде всего, это касается травм, когда пациент испытывает сильную боль и ограничение движений. Рентген помогает выявить переломы, вывихи и другие повреждения костей. Также рентген может быть рекомендован при наличии хронических болей в колене, чтобы исключить дегенеративные изменения, такие как остеоартрит. В случаях, когда наблюдаются отеки или деформация сустава, рентгенография позволяет оценить состояние суставных поверхностей и выявить возможные патологии. Важно, чтобы решение о проведении рентгена принимал врач на основании клинической картины и симптомов пациента.

Случай из практики: избежать замены коленного сустава

Противопоказания к проведению рентгена

Рентген коленного сустава не делают, если обследование не может повлиять на выбор тактики лечения. Это связано с негативным влиянием рентгеновских лучей на организм. Несмотря на то что процедура проводится прицельно и облучается только область колена, не рекомендуется назначать обследование беременным и детям без острой необходимости. Рентгенография противопоказана и пациентам с психическими нарушениями (шизофрения).

Как делают рентгенографию коленного сустава

Рентгенография проводится без предварительной подготовки. Наложенная повязка не мешает проникновению рентгеновских лучей. Обследование обоих суставов делают при врожденных дефектах, некоторых системных заболеваниях. При травмах нужна рентгенография правого или левого колена.

При переломах и вывихах, разрыве связок пациента укладывают и делают снимки в разных проекциях. Во время проведения исследования пациенту нельзя двигаться, так как рентгенограмма коленного сустава будет нечеткой. Время исследования 10-15 мин, из которых 5 мин уходит на проявление пленки.

При травмах, поражениях чашечки (коленной) рентген делают стоя, при этом для сравнения можно сделать снимок здорового сустава. В положении стоя (с нагрузкой) также исследуют заболевания дегенеративно-дистрофического характера (артрозы). При эндопротезировании коленного сустава рентгенограмму делают до операции, для составления плана оперативного вмешательства, и после нее, для контроля и выявления осложнений.

Рентген коленного сустава часто становится необходимостью при различных травмах и заболеваниях. Многие пациенты отмечают, что этот метод диагностики помогает быстро выявить причины болей и ограничений в движении. Врачам важно получить четкое изображение суставов, чтобы исключить переломы, вывихи или артрит. Люди также говорят о том, что рентген позволяет контролировать состояние после операций или травм, что особенно важно для спортсменов. Однако некоторые выражают опасения по поводу радиационного воздействия, хотя современные аппараты минимизируют эту нагрузку. В целом, большинство согласны, что рентген — это важный инструмент для диагностики и лечения заболеваний коленного сустава.

Нормальная рентген-анатомия коленного сустава

Виды проекции при рентгенографии

При обследовании коленного сустава проводят рентген в двух проекциях: прямой и боковой. В некоторых случаях могут использовать правую и левую косую проекцию. Для лучшей визуализации иногда пациента просят согнуть ногу в колене.

При переднезадней, прямой проекции луч направляют в промежуток между суставными поверхностями. Для выявления инородных тел более информативно касательное направление луча (тангенциальная проекция). В случае подозрения на некроз кости при артрозе используют чрезмыщелковую проекцию.

Контрастная рентгенография

Хрящи и мягкие ткани практически не видны на снимках. Поэтому чтобы выявить патологии хряща, суставной сумки, разрывы мениска, надо сделать рентген с контрастным веществом (контрастная артрография) или газом (пневмоартрография). В некоторых случаях более информативным бывает двойное контрастирование, когда после небольшой порции контраста вводят кислород или закись азота. Это помогает точнее увидеть рельеф синовиальной оболочки. Контрастная артрография используется для обнаружения повреждений мениска, старых травм, опухолей и инородных тел в полости сустава.

Последовательность проведения контрастной рентгенографии:

• проводят пункцию полости,
• удаляют суставную жидкость и вместо нее вводят контраст/воздух,
• место укола заклеивают и накладывают эластичную повязку,
• пациенту предлагают немного походить, чтобы контраст равномерно распределился по синовиальной оболочке,
• делают снимки.

Йодсодержащее контрастное вещество может вызвать аллергическую реакцию, поэтому людям с аллергией на йод такой метод противопоказан.

Что показывает рентген коленного сустава

При рентгенологическом обследовании коленного сустава можно выявить:

1. Трещины, переломы, вдавления.
2. Вывихи, разрывы связок, сухожилий.
3. Кистозные образования.
4. Доброкачественные и злокачественные опухоли.
5. Рентгенконтрастные инородные тела.
6. Воспалительные, дегенеративно-дистрофические процессы (артрит, гонартроз).
7. Нарушения в образовании костной ткани (остеопороз, остеосклероз).

Иногда для сравнения и выявления степени поражения, например при гонартрозе, делают также рентген здорового коленного сустава. Признаком дистрофических изменений сустава могут являться несимметричное строение, различная ширина промежутка между бедренной и берцовой костью, на снимке видны остеофиты.

Расшифровка снимков

Чтобы правильно расшифровать рентгеновский снимок коленного сустава, врач определяет положение костей относительно друг друга, внимательно рассматривает их структуру для выявления трещин, дефектов, участков повышения или снижения плотности костной ткани. Суставная щель косвенно указывает на повреждение хряща. Ее размер уменьшается при истончении и увеличивается при заболеваниях воспалительного характера, сопровождающихся выпотеванием жидкости в суставную полость.

Определить степень поражения сустава можно по рентгеновскому снимку, ее отмечают цифрами в заключении. Например, при артрозе обязательно указывают уровень сужения высоты суставной полости в миллиметрах.

При здоровом колене

Для выявления заболеваний врач рассматривает и сравнивает полученную рентгенограмму с рентгеноанатомией здорового сустава. В норме на снимке хорошо видны кости, имеющие четкие ровные края и равномерную однородную структуру. При средней жесткости на рентгенограмме можно увидеть мягкие ткани, сухожилия и связки. Они выглядят на рентгене как структуры низкой плотности, окутывающие кости. Гиалиновый хрящ на рентгене не виден, и судить о его состоянии можно по косвенным признакам.

Вред рентгеновского излучения

Рентгеновское излучение в больших дозах оказывает негативное влияние на организм. Поскольку человек ежедневно получает дозу фонового облучения, врач должен учитывать рентгенологическую нагрузку при медицинском обследовании и не назначать рентген без необходимости. Изменения в составе крови наблюдаются при получении дозы около 1000 мЗв. Доза облучения при обследовании коленного сустава всего около 0,01 мЗв.

Как часто можно делать

Согласно приказу Министерства Здравоохранения о контроле над эффективными дозами облучения, ЭДО не должна превышать 1 мЗв/год при профилактических осмотрах и 5 мЗв/год при лечении суставов. То есть даже 100 рентгенографий в год не должны существенно повлиять на здоровье.

Как минимизировать облучение

Для того чтобы уменьшить влияние ЭДО на организм, используют различные меры профилактики:

1. ЭДО в современных цифровых аппаратах ниже, чем в аналоговых, поэтому руководители клиник обязаны обновлять старую аппаратуру.
2. При рентгене используют средства защиты (свинцовые фартуки), прикрывая ими соседние участки тела, половые органы.
3. Рентгенологическое обследование не делают, если это не повлияет на выбор тактики лечения.

Пациентам после рентгена рекомендуется употреблять овощи, фрукты (антиоксиданты), молоко и продукты, содержащие большое количество клетчатки.

Особенности диагностики у детей

Рентгенография коленного сустава у детей имеет свои особенности проведения. Так как дети активны и не всегда могут сохранять неподвижность во время процедуры, их фиксируют на столе аппарата специальными приспособлениями. Маленьких детей накрывают свинцовым фартуком полностью, оставив открытой только колено, подросткам закрывают половые органы.

Сколько стоит процедура

Если нужно обследовать коленный сустав, рентген стоит 1400-2500 руб. Цены на контрастную артрографию колеблются в пределах 4000-8500 руб. Они зависят от ценовой политики клиники, наличия современного оборудования и квалификации специалистов.

Альтернативные методы исследования

Из альтернативных методов обследования коленного сустава можно отметить:

1. УЗИ. Методика безопасна, но неинформативна для обследования костных тканей. Ее применяют для обнаружения патологий в мышцах, хрящах, синовиальной оболочке.
2. Компьютерная томография. Рентгенологическое исследование, применение ограничено у детей и беременных.
3. Магнитно-резонансная томография. Безопасная информативная, но дорогостоящая методика.

Рентген , недорогой, информативный метод обследования коленного сустава, поэтому его используют при травмах и хронических заболеваниях.

Рентген коленного сустава

Вопрос-ответ

Когда нужно делать рентген колена?

Показания для рентгена Врач назначит рентген при таких симптомах: Заметная деформация сустава при травме. Жалобы на боль во время движения или постоянную. Припухлость в области колена.

Что можно увидеть на рентген колена?

Рентген коленного сустава, а также любых других костей или суставов проводится для того, чтобы выявить какие-либо травмы, переломы или трещины в костной ткани, суставные вывихи и подвывихи, разрывы связок. При наличии открытого перелома сустава с помощью рентгена можно увидеть, как расположены костные осколки.

Какой снимок делать при боли в колене?

Одним из распространенных методом визуализации структур колена, при помощи которого проводится первичная диагностика травм коленного сустава, является рентгенография. Суть методики заключается в том, что рентгеновские лучи способны проникать через ткани организма.

Что лучше сделать УЗИ или рентген коленного сустава?

Ультразвуковое исследование не заменяет рентгенографию, но дополняет ее, поскольку рентгенологическая диагностика позволяет оценить состояние костной ткани и форму сустава в целом, а УЗИ помогает лучше визуализировать суставные поверхности, синовиальную сумку, мягкие ткани, выявить дефекты сухожилий, хрящей, связок и

Советы

СОВЕТ №1

Если вы испытываете постоянную боль в колене или заметили отек, не откладывайте визит к врачу. Рентген может помочь выявить возможные повреждения суставов или костей, что позволит начать лечение на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в подвижности колена. Если вы заметили, что сустав стал менее подвижным или вы испытываете хруст при движении, это может быть сигналом о необходимости рентгена для диагностики состояния сустава.

СОВЕТ №3

Если вы получили травму колена, особенно если это связано с падением или спортивной активностью, рекомендуется пройти рентген для исключения переломов или других серьезных повреждений, даже если на первый взгляд кажется, что ничего страшного не произошло.

СОВЕТ №4

Не забывайте, что рентген коленного сустава может быть полезен не только для диагностики травм, но и для оценки состояния при хронических заболеваниях, таких как остеоартрит. Регулярные обследования помогут контролировать прогрессирование болезни и корректировать лечение.