Лёгочный рисунок усилен на рентгене и флюорографии

Органы грудной клетки

Человек в течение жизни часто сталкивается с рентгенографическим исследованием лёгочной ткани. Во время респираторных заболеваний для уточнения диагноза, ежегодно после 15 лет при флюорографическом профилактическом исследовании. В заключении можно часто увидеть фразу «усиление лёгочного рисунка на рентгене», что же это такое?

Что значит термин

Принцип рентгенологического исследования основан на прохождении ионизирующего излучения сквозь ткани человека формированием теней и просветлений. Тени формируются в результате задержки лучей в плотных тканях, таких как кости, хрящи, кровеносные сосуды. Лёгочная ткань воздушна, на снимке поля выглядят как участки просветления с сеткой.

Лёгочный рисунок сформирован сосудами (артериями, венами) и основными бронхами (главными и 1-2 порядка, которые образованы хрящевой тканью), по внешнему виду он напоминает ветки кроны дерева, которые исчезают на расстоянии 1-2 см от плевры. В норме эти веточки тонкие, едва заметные. При наличии патологических процессов в тканях лёгких в заключении пишут об усилении лёгочного рисунка.

Симптом является субъективным и рентгенологами может трактоваться по-разному. Степень усиления во многом зависит от дозы облучения, контрастности снимка и квалификации врача-диагноста. Патологией рентгенологический симптом принято считать в сочетании с клиническими признаками и при наличии других рентгенологических феноменов.

Врачи отмечают, что усиление лёгочного рисунка на рентгене и флюорографии может свидетельствовать о различных патологиях. Это может быть связано с воспалительными процессами, такими как пневмония или бронхит, а также с хроническими заболеваниями, например, хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ). Усиление рисунка также может указывать на наличие отёка или фиброза лёгочной ткани. Важно учитывать клиническую картину и сопутствующие симптомы, такие как кашель, одышка или повышение температуры. Для точной диагностики врачи часто рекомендуют дополнительные исследования, включая компьютерную томографию или анализы крови. Правильная интерпретация рентгенограмм требует опыта и знаний, поэтому консультация специалиста является необходимым шагом для определения дальнейшей тактики лечения.

Усиление легочного рисунка. Эмфизема.

О чём говорит усиление на флюорографическом исследовании

В норме лёгкие на флюорограмме должны выглядеть следующим образом:

• чёткость полей одинакова справа и слева,
• ответвления сосудиков прямые, не перегибаются и извиваются,
• наибольшая интенсивность ближе к корням лёгкого, затем она градиентно снижается к периферии и исчезает на расстоянии трети от внешних границ лёгкого, так как ткань максимально воздушна, а сосуды слишком мелкие, чтобы их рассмотреть,
• затемнение сосудистых сплетений на общем фоне выглядит как крылья бабочки,
• толщина сосудистого рисунка уменьшается от центра к периферии,
• тени от рёбер должны быть интенсивнее, чем сосудистые.

Усиление лёгочного рисунка на флюорографии может свидетельствовать о различных патологиях дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Основные заболевания, которые можно заподозрить при диспансерном исследовании:

• туберкулёз,
• онкологическая патология,
• пневмония различной этиологии,
• пороки сердца врождённого или приобретённого характера — при лёгочной гипертензии,
• хроническая обструктивная патология лёгких (чаще бронхит курильщиков или лёгкие астматиков),
• профессиональные патологии (пневмокониоз: антракоз у шахтёров, асбестоз у строителей, силикоз у пескоструйщиков и так далее),
• отёк лёгкого у лежачих пациентов.

Синдром уплотнения. Инфильтрат. Рак.

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

Распространение может быть диффузным (рассеянным по плоскости лёгочных полей) и очаговым (сосредоточение сетки в одном очаге патологии).

Дифференциальная диагностика патологии начинается именно с локализации рентгенологического симптома. Локальные чаще встречаются при туберкуломах, онкозаболеваниях. Рассеянное усиление — при поражении всей ткани лёгких.

Причины усиления рисунка при обследовании здорового человека

При диспансеризации флюорография проводится чаще на фоне полного клинического здоровья пациента (отсутствия каких-либо симптомов). При выявлении усиления лёгочного рисунка в отсутствии других рентгенологических признаков у исследуемого можно предположить:

• период реконвалесценции (клинического выздоровления) после перенесённого острого респираторного заболевания в течение 3-4 недель после исчезновения симптоматики (это время необходимо для восстановления лёгочной ткани после патологии, характеризуется улучшением дренажной функции),
• индивидуальные особенности анатомического строения сосудистых сплетений, чаще встречается при дисплазии соединительной ткани,
• усиление рисунка на фоне приёма сосудорасширяющих лекарственных средств, чаще у возрастной категории лиц, страдающих гипертонической болезнью.

Лёгочный рисунок, усиленный на рентгене и флюорографии, вызывает у людей разнообразные мнения и эмоции. Многие воспринимают это как сигнал о возможных проблемах с лёгкими, что может вызывать тревогу и необходимость дополнительных исследований. Некоторые пациенты отмечают, что врачи объясняют им, что усиление рисунка может быть связано с различными факторами, такими как воспаление, инфекции или даже аллергические реакции.

Однако не все понимают, что усиление лёгочного рисунка не всегда означает наличие серьёзного заболевания. Врачи подчеркивают, что важно учитывать клиническую картину в целом и не паниковать без оснований. Люди часто обсуждают свои страхи и переживания в кругу семьи и друзей, что помогает им справляться с волнением. В конечном итоге, осведомлённость и грамотное объяснение со стороны медицинских специалистов играют ключевую роль в восприятии этого аспекта здоровья.

Налетова К. Н. – Усиление сосудистого рисунка (паттерна) легких

Усиление лёгочного рисунка у детей

При анализе детских рентгеновских снимков необходимо учитывать некоторые особенности. Так как лёгочные поля меньше, чем у взрослых, то исчезновение сосудистой сетки наблюдается не на 1-2 см от края полей лёгких, а на 0,5-0,7 см.

Прикорневое изолированное усиление — норма в детском возрасте, так как интенсивный рост ребёнка требует повышенного метаболизма, следовательно, дыхательные движения у малышей чаще: до года — до 25-35 раз в минуту, тогда как у взрослого — до 20. Это требует усиления трофики ткани лёгких, улучшенного кровообращения.

Деформация рисунка

О деформации лёгочного рисунка можно говорить при выявлении на рентгеновском или флюорографическом снимке изменения контуров веточек затемнений:

• извитость сосудистых компонентов,
• изменение очертаний (расширение от корней к краю лёгких, в норме — наоборот: сужение от центра к периферии),
• ячеистость рисунка (внешний вид напоминает соты — при аутоиммунных заболеваниях лёгких, пневмокониозах с элементами фиброза).

Деформация не может наблюдаться у здорового человека. В сочетании с усилением требуется дальнейшее обследование пациента с выявлением основной причины заболевания.

Сопутствующие симптомы и необходимые дополнительные обследования

Наряду с усилением на снимках лёгких больных пациентов можно выявить следующие признаки:

• расширение корней — свидетельствует о развитии воспалительного процесса и увеличении лимфатических узлов,
• обогащение — на единицу площади рентгенограммы сосудов больше, чем должно быть в норме, наблюдается чаще при локальных процессах (онкопатологии, туберкулёзе, очаговой пневмонии),
• тяжистость — на снимке выглядит как грубо прорисованные линии, наблюдается при фиброзных изменениях ткани лёгких.

В таком случае требуется дополнительно обследовать пациента для выявления основной причины изменений на снимке и назначения необходимой терапии. Применяются методы томографического исследования (КТ, МРТ) и функционального (спирометрия).

Самый безопасный метод диагностики

Усиление лёгочного рисунка — распространённый рентгенологический симптом, который может наблюдаться как в норме, так и при патологии. При наличии клинических проявлений заболеваний дыхательной или сердечно-сосудистой системы, а также других рентгенологических признаков симптом требует уточнения и расшифровки. Терапия назначается в соответствии с основным заболеванием.

Видео

https://youtube.com/watch?v=tk2E6W-s48I%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как определить усиление легочного рисунка?

На определенный объем легочной ткани приходится определенное количество легочных сосудов. Если взять легочной квадрат, ограниченный ребрами, то на площадь приходится 2-4 ветви артерии. При увеличении количества этих элементов на квадратный объем говорят об усилении или обогащении легочного рисунка.

Что значит корни легких усилены?

Корни легких расширены – фраза, которую часто можно наблюдать на заключении рентгенолога. Она свидетельствует о ряде патологических заболеваний, которые развиваются не только в легких, но и в сердечно-сосудистой системе, а иногда – и в более отдаленных от бронхолегочной системы органах.

Что такое изменение лёгочного рисунка?

Деформация легочного рисунка – это появление перекрещивающихся под разными углами элементов сетчатых, петлистых и тяжистых структур.

Что значит лёгочный рисунок обогащен?

“Обогащен”-это рентгенологический признак, просто описывающий состояние “плотности” ткани, то есть “более плотный, контрастный, чем должно быть в норме”.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для детального обследования. Усиление лёгочного рисунка может быть признаком различных заболеваний, поэтому важно получить профессиональную оценку и, при необходимости, пройти дополнительные исследования, такие как КТ или анализы.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили такие проявления, как кашель, одышка или боли в груди, обязательно сообщите об этом врачу. Эти симптомы могут помочь в диагностике и определении причины усиления рисунка.

СОВЕТ №3

Изучите возможные причины усиления лёгочного рисунка. Это может быть связано с хроническими заболеваниями, такими как бронхит или пневмония, а также с воздействием внешних факторов, таких как курение или загрязнённый воздух. Знание причин поможет вам лучше понять своё состояние.

СОВЕТ №4

Следите за своим образом жизни. Поддержание здорового образа жизни, включая отказ от курения, регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание, может помочь улучшить состояние лёгких и снизить риск заболеваний.