На сколько эффективно МРТ при диагностики суставов

Мягкие ткани и суставы

Магнитно-резонансная томография относится к основным методам ранней диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Патология костно-суставной системы приводит к анатомо-функциональной неполноценности структур.

Томография определяет изменения в суставной полости, хряще, связках, сухожилиях, мышечной ткани.

Достоверность МРТ обеспечивает объективную оценку выявленных повреждений.

Преимущества метода исследования

МРТ обладает чувствительностью при выявлении патологических изменений внутрикостных, периартикулярных тканей.

На основании различий в интенсивности магнитно-резонансного сигнала у врача появляется возможность получить характеристики типов тканей и провести дифференциальную диагностику.

Достоинство томографии — естественная контрастность и многоплоскостная визуализация с толщиной срезов 3-5 мм.

При сканировании получаются чёткие снимки с изображением исследуемых структур.

Отсутствие ионизирующего излучения, неинвазивность процедуры делает томографию безопасной и безболезненной.

МРТ является одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний суставов. Врачи отмечают, что данный метод позволяет получить детализированные изображения мягких тканей, хрящей и связок, что особенно важно при выявлении повреждений и воспалительных процессов. Специалисты подчеркивают, что МРТ помогает в ранней диагностике таких заболеваний, как артрит, менископатия и другие патологии, которые могут не проявляться на рентгеновских снимках.

Кроме того, врачи указывают на высокую чувствительность МРТ к изменениям в суставной структуре, что позволяет не только подтвердить диагноз, но и оценить степень повреждения. Однако, несмотря на все преимущества, важно учитывать, что МРТ не всегда является первым выбором в диагностике, и его использование должно быть обосновано клинической ситуацией. В целом, врачи согласны с тем, что МРТ значительно улучшает качество диагностики заболеваний суставов и способствует более точному выбору методов лечения.

УЗИ СУСТАВОВ, КТ или МРТ: что выбрать?

Как проходит процедура диагностики

Перед тем как приступить к МРТ суставов, пациента информируют о ходе процедуры и необходимости сохранения неподвижного положения во время работы аппарата.

В раздевалке оставляется одежда с металлическими элементами, телефон, украшения, съёмные медицинские приборы.

Пациент переодевается в одноразовую форму. Если планируется контрастное усиление, проводится аллергическая проба и налаживается венозный доступ в локтевом сгибе.

Для комфортного прохождения обследования под голову подкладывается подушка, одеваются наушники.

Пациента укладывают на платформу томографа в положении на спине. При сканировании верхних конечностей, тазобедренного сустава — исследуемый ложится головой по направлению к магниту, колена и голеностопного сустава — стопами вперёд (к магниту).

Положение и установка катушек для исследования:

• плечевой — плечо фиксируют в большой изогнутой катушке, для обеспечения неподвижности подкладывают подушки с песком,
• локтевой — локоть помещают в малую изогнутую катушку, в область кисти для иммобилизации кладут аналогичный груз,
• тазобедренный — над тазом устанавливается катушка для туловища и закрепляется с помощью ремней,
• коленный — колено укладывается на катушку, под область лодыжки устанавливается валик,
• голеностопный — лодыжка помещается в катушку и фиксируется с помощью валика под углом 90˚.

Длительность томографии без применения контрастных веществ составляет 20-45 минут. С контрастным усилением 40-90 минут.

Использование контраста

Для улучшения визуализации зоны поражения используют контрастные агенты — парамагнетики, содержащие соли гадолиния.

Препараты вводятся в полость сустава либо внутривенно, затем с током крови проникают и накапливаются в патологических очагах, повышая МР-сигнал.

Контраст не обладает токсичными свойствами и выводится из организма в течение суток естественным путём.

Парамагнитные средства назначают при подозрении на заболевания опухолевой природы злокачественного характера, для выявления метастазов, определения особенностей кровоснабжения опухоли и наличия в ней очагов некроза.

Благодаря контрастному усилению устанавливается локализация очагов, форма, размеры, степень прорастания в окружающие ткани.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается одним из самых информативных методов диагностики заболеваний суставов. Многие пациенты отмечают, что благодаря МРТ удалось точно выявить причины болей и ограничений подвижности. Врачи подчеркивают, что этот метод позволяет детально визуализировать мягкие ткани, хрящи и связки, что особенно важно при травмах и дегенеративных изменениях.

Некоторые пользователи отмечают, что МРТ помогает избежать ненужных операций, так как позволяет точно диагностировать состояние сустава. Однако есть и те, кто считает, что МРТ не всегда дает полную картину, особенно в случаях, когда требуется оценка функционального состояния сустава. В целом, большинство согласны с тем, что МРТ является важным инструментом в арсенале врачей и значительно повышает шансы на успешное лечение.

Отличия КТ и МРТ | Показания и Противопоказания | Принципы диагностики

Противопоказания к МРТ

К исследованию не допускаются лица с имплантированными устройствами, обеспечивающими жизнедеятельность пациента, работа которых нарушается под действием магнитного поля. К ним относятся: кардиостимулятор, инсулиновая помпа.

Противопоказанием является наличие металлических осколков в тканях, расположенных около сосудов, вблизи глазного яблока, кровоостанавливающие зажимы в головном мозге.

Ограничение процедуры применяется у пациентов, страдающих клаустрофобией, гиперкинезами, ожирением с массой тела 120 кг и более, у беременных в первом триместре.

Какие изменения выявляет МРТ

Метод диагностирует патологию мягких тканей, даёт оценку границ поражения, определяет патологический тип кровоснабжения хрящевой ткани, изменения субхондральной костной пластинки.

При суставной патологии воспалительного генеза выявляет скопление жидкости, гнойно-некротические процессы, степень поражения тканей.

В 95% случаев выявляет аномалии и пороки развития суставной системы, травматические повреждения, новообразования, поражение костей при системных заболеваниях.

Плечевой сустав

Исследование области соединения плечевой кости с лопаткой выявляет следующие патологические изменения:

• поражение костного мозга при травмах, стрессовых переломах: отёк, остеонекроз, метастазы,
• изменения в синовиальной сумке, внутренней мембране суставной капсулы воспалительного характера (синовит, бурсит, тендобурсит),
• инфекционные заболевания (остеомиелит, артрит, артроз),
• деформация, дефекты суставных поверхностей,
• инородные тела,
• новообразования в мягких тканях, суставе,
• омертвение костной ткани головки плечевой кости,
• переломы, полные разрывы связок.

Локтевой сустав

Имеет высокую частоту повреждений травматического характера и посттравматических осложнений. МРТ делают при подозрении на:

• травмы — ушибы, вывихи, переломы, в том числе рентгенонегативные,
• повреждения капсульно-связочного аппарата,
• для выявления осложнений после травм — неправильно сросшиеся переломы, контрактуры, энтезопатии,
• внутрисуставные костные тела,
• эрозивно-деструктивные изменения при ревматических заболеваниях (артрит, артроз, сужение суставной щели, остеофиты),
• образование тофусов при хронической подагре,
• дегенеративные изменения в мягких тканях при физической нагрузке (эпикондилит),
• доброкачественные и злокачественные образования.

Тазобедренный сустав

На снимках чётко визуализируются суставные поверхности, периартикулярные ткани, гиалиновый хрящ, капсула, костномозговое вещество. Диагностируются заболевания:

• механические травмы костей и мягких тканей: переломы, ушибы, разрывы мышц и вертлужной губы,
• смещение эпифиза бедренной кости,
• хондромные тела в полости сустава,
• дисплазия вертлужной впадины и проксимального отдела бедра,
• поражение мягких тканей, сухожилий и синовиальной сумки (миозит, бурсит, тендинит),
• остеонекроз головки бедренной кости.

Коленный сустав

С помощью томографии исследуются заболевания капсульно-связочного аппарата, мягких тканей, костей, вторичные изменения сустава:

• повреждения менисков: разрывы со смещением и без смещения, киста мениска,
• субхондральные переломы,
• стресс-переломы,
• аномалии развития — дискоидный мениск, дисплазия,
• костномозговая патология — контузия, некроз костного мозга,
• нарушение структуры и целостности хряща суставных поверхностей,
• разрывы, окружающих сустав мышц и сухожилий, частичные и полные разрывы связок,
• патологический выпот в суставной полости,
• околосуставные кистозные структуры.

Голеностопный сустав

Сканирование даёт подробное изображение суставных поверхностей, полости голеностопного сустава, окружающих тканей. Определяет стадию, локализацию, характер заболевания:

• травмы связок и сухожилий: разрыв, ущемление, утолщение,
• скопление жидкости внутри сухожильных оболочек мышц, в полости сустава,
• стрессовый перелом, образование периостальной костной мозоли,
• механические переломы,
• синдром предплюсневого тоннеля,
• остеохондральные повреждения,
• остеонекроз,
• доброкачественные (остеоид-остеома), злокачественные (саркома) опухоли.

Дополнительные методы исследования

УЗИ обладает информативностью при заболеваниях сухожильно-связочного аппарата, повреждениях мышц, выявлении гематом, синовита, тендинопатии.

Метод оценивает контуры суставных поверхностей, состояние суставного хряща и капсулы, выявляет выпотную жидкость, признаки артрита и артроза.

КТ и МСКТ с точностью до 98% диагностирует повреждения костей и суставов.

Определяют характер переломов, костных трабекул, плотность тканей, объёмы поражения костной ткани.

Выполняет виртуальное построение объекта с визуализацией в костном и мягкотканом режиме.

Использование МРТ для выявления изменений мягких тканей, костей, суставов снижает количество диагностических ошибок и способствует выбору оптимального лечения.

В связи с этим улучшается прогноз болезней, ускоряется процесс выздоровления и реабилитации больных.

Видео

https://youtube.com/watch?v=MqYhrLBdEMI%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как лучше обследовать суставы?

При болезни суставов информативными методами являются рентгенография, КТ, рентгеноскопия, которые показывают состояние твердой ткани. МРТ и УЗИ назначают, чтобы определить повреждение мышц, нервов, кровеносных сосудов.

Что лучше для диагностики суставов?

Рентген суставов Рентгенологическое исследование суставов, или просто рентген, является одним из старейших и наиболее широко используемых методов диагностики суставных структур.

Что видно на МРТ суставов?

Назначают магнитно-резонансную томографию и при дисплазии. Она подходит для обследования различных типов суставов. МРТ сустава проводят, если припухли мягкие ткани, появились боль и краснота в области одного из них. МРТ показывает, какие именно изменения произошли, насколько сильно они выражены.

Что лучше делать для суставов КТ или МРТ?

МРТ и КТ коленного сустава — не альтернативны, а дополняющие друг друга методы диагностики. МРТ наиболее эффективна при повреждении мягкотканых структур суставного соединения — хрящей, мышц, сухожилий. КТ лучше визуализирует переломы и костные отломки, трещины и другие виды повреждений.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МРТ суставов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, действительно ли это исследование необходимо в вашем случае, и какие альтернативные методы диагностики могут быть более подходящими.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы информированы о противопоказаниях к проведению МРТ, таких как наличие металлических имплантов или кардиостимуляторов. Это поможет избежать нежелательных последствий и обеспечить безопасность процедуры.

СОВЕТ №3

Подготовьтесь к исследованию, следуя рекомендациям медицинского учреждения. В некоторых случаях может потребоваться ограничение в приеме пищи или жидкости перед МРТ, чтобы получить более точные результаты.

СОВЕТ №4

После получения результатов МРТ обязательно обсудите их с врачом. Он поможет правильно интерпретировать данные и предложит дальнейшие шаги по лечению или дополнительным обследованиям, если это необходимо.