Рентген носа: особенности проведения процедуры

ЛОР органы

Патологии носоглотки доктор не всегда визуализирует при помощи налобного зеркала, да и не все места для такого осмотра доступны. Поэтому чрезвычайно важное диагностическое значение имеет рентген носа, который позволяет поставить правильный диагноз при подозрении на патологию. Исследование проводится быстро и уже через некоторое время врач получает снимок и расшифровку параметров рентгена придаточных пазух носа (ППН).

Показания к проведению исследования

Показания к проведению рентгенографии полости носа — это подозрение на травму либо патологический процесс. Исследование назначают в таких случаях:

• если есть подозрение на наличие в носовых пазухах посторонних предметов (особенно важно для маленьких детей),
• при подозрении на травму носовой перегородки,
• если у пациента диагностирован синусит в любой форме — острой или хронической,
• постоянная заложенность носа,
• запущенный кариес,
• необходимость проведения синус-лифтинга,
• если врачи имеют основание подозревать онкологию, локализованную в пазухах носа,
• при жалобах на болезненность в лицевой части скелета без видимых на то причин,
• при искривлении носовой перегородки (например, врождённое искривление),
• возможный остеомиелит,
• часто возникающие носовые кровотечения,
• наличие кист или полипов носовых ходов,
• перед операцией на носовой полости для планирования хода оперативного вмешательства.

Врачи отмечают, что рентген носа является важным инструментом в диагностике различных заболеваний, таких как синусит, травмы и аномалии строения носовой полости. Процедура проводится быстро и безболезненно, что делает её доступной для пациентов всех возрастов. Специалисты подчеркивают необходимость предварительной подготовки: перед обследованием рекомендуется удалить металлические предметы и украшения, чтобы избежать искажений изображения.

Кроме того, важно учитывать, что рентгеновское излучение, хотя и минимально, все же присутствует, поэтому врачи рекомендуют проводить эту процедуру только при наличии показаний. В целом, рентген носа позволяет получить ценную информацию о состоянии носовых пазух и помогает в выборе дальнейшей тактики лечения.

Что такое Гайморит? Пазухи носа в VR

Как проводится рентген носовых пазух

Исследование проводится быстро и подготовки не требует. Единственное, о чём предупредит медицинский персонал перед рентгенографией пазух носа — это необходимость снять металлические украшения — пирсинг, серьги, цепочки, съёмные зубные протезы и т. д.

Медики расскажут о правилах и порядке проведения рентгена и акцентируют внимание на том, что во время процедуры требуется сидеть спокойно и не шевелить головой, иначе можно получить некачественное изображение и поставить неправильный диагноз. Испорченные снимки врач порекомендует переделать, поэтому в интересах пациента обойтись одной процедурой.

Особенности рентгена пазух носа в том, что для полного представления о состоянии интересующего врача участка мало будет снимка в одной проекции. Следовательно, в процессе диагностики пациент будет получать дозу излучения несколько раз.

Для качественного проведения рентгена околоносовых пазух (ОНП) необходимо делать снимок в таких проекциях:

• передняя проекция, или позиция Колдуэлла — снимок позволяет визуализировать сверху лобную и решетчатую пазухи. Для выполнения такого снимка пациента просят немного податься вперёд, чтобы лбом и носом коснуться рентгеновского экрана,
• боковая проекция, или снимок в профиль — это изображение визуализирует клиновидную, лобную и верхнечелюстную пазухи. Чтобы сделать такой снимок, пациенту требуется приоткрыть рот и прислонить щеку и подбородок к экрану,
• подбородочно-черепная проекция — выполняется для осмотра стенок лобной и клиновидной пазух,
• проекция Уотерса — пациент запрокидывает голову назад и прижимается к экрану подбородком. Этот снимок помогает увидеть верхнечелюстные пазухи, глазницы, частично — решетчатую пазуху.

Как правило, нет необходимости в рентгене носовых пазух во всех проекциях. Достаточно сделать две проекции, чтобы диагностировать патологию. Соответственно, пациент получает двойную дозу облучения. При острой необходимости, когда есть сложная травма носа, раздробление лицевого скелета, то может понадобиться обширное обследование со многими проекциями.

Исследование проводится быстро, голову пациента лаборант фиксирует в нужном положении, больной задерживает дыхание и производится снимок. Результаты получают уже через 20-30 минут, они выдаются пациенту на руки либо лечащему врачу. Результат включает в себя непосредственно рентгенограмму околоносовых пазух и расшифровку в виде заключения.

Противопоказания к рентгену носовой полости

Рентгенография ППН имеет противопоказания. Отметим, что все они относительны, а значит после исчезновения непосредственного противопоказания к процедуре её можно делать. Рентгенографию не назначают:

• женщинам во время беременности,
• детям первого года жизни.

Самый безопасный метод диагностики

Если есть необходимость, беременным женщинам заменяют исследование на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При возможности отсрочки диагностики её желательно проводить после родов. Малышам первого года жизни рентген делают исключительно по показаниям и также заменяют альтернативными методиками исследования. В крайнем случае возможен малодозовый рентген.

Остальным пациентам делают рентгенограмму придаточных пазух носа без ограничений. Никакие состояния не влияют на отсрочку исследования.

Рентген носа — это распространенная процедура, которая помогает врачам диагностировать различные заболевания и травмы. Многие пациенты отмечают, что процесс проведения рентгена достаточно быстрый и безболезненный. Обычно требуется всего несколько минут, чтобы получить необходимые снимки. Однако некоторые люди выражают беспокойство по поводу облучения, хотя современные аппараты используют минимальные дозы радиации.

Важным моментом является необходимость подготовки к процедуре. Например, перед рентгеном рекомендуется удалить металлические предметы, такие как серьги или очки, чтобы избежать искажений на снимках. Также пациенты часто отмечают, что важно следовать указаниям врача и не двигаться во время съемки, чтобы получить четкие изображения.

После процедуры результаты обычно доступны в течение короткого времени, и врачи могут быстро поставить диагноз. Многие пациенты ценят возможность получить ясную картину состояния здоровья и понять, что происходит с их носом. В целом, рентген носа воспринимается как полезный и необходимый шаг в диагностике.

Укладка головы при рентгенографии носоглотки

Гайморография с контрастом

Один из частых диагнозов в отоларингологии — гайморит. Действительно, даже небольшой, но затянувшийся насморк с присоединением бактериальной инфекции может вызвать воспаление синусов различной локализации и чаще страдают гайморовы пазухи.

Для визуализации гайморита лучше проводить диагностику с контрастным веществом. Суть процедуры заключается в том, что пациенту при помощи тонкой иглы в носовые пазухи введут рентгеноконтрастное вещество, чаще всего йодолипол. Количество вещества минимально — от трёх до пяти миллилитров, поэтому неудобства пациент не почувствует.

Благодаря прохождению контрастного вещества замечают даже незначительные изменения, в том числе и гайморит. Поскольку сегодня есть альтернативные методики диагностики, рентгенография носа с контрастом применяется реже, а предпочтение отдаётся КТ или МРТ.

Выводится контрастное вещество из организма беспроблемно — процесс занимает от нескольких часов до двух суток.

О чём говорят снимки

Если исследование выполнено качественно, то врач получит ценный диагностический материал. Снимок носа помогает увидеть следующие отклонения:

• острый воспалительный процесс — характеризуется утолщением слизистой, наличием жидкости в носовых пазухах, изменением контура границы содержимого,
• хронический воспалительный процесс — утолщение стенок и суженный просвет пазухи,
• посттравматические изменения — нарушение целостности кости, смещение отломков, трещины,
• инородные тела,
• опухоли как доброкачественные, так и злокачественные.

Затемнение (белые пятна) в пазухе носа на рентгене — первый признак патологического процесса, поэтому врачи внимание уделяют форме затемнения и его локализации.

Вред рентгена носовых пазух

Рентген носовых пазух не является вредной процедурой, если делать редко и по показаниям. Доза облучения соответствует 0,03-0,05 мЗВ, и не превышает максимально разрешённых цифр в год.

Пациенты часто беспокоятся — сколько раз можно делать рентген? В этом отношении переживать не стоит — диагностика носовых пазух относится к щадящим процедурам, поэтому проходят даже два-три раза в год — это не принесёт вреда для здоровья, а только поможет побороть патологию. (Воспользуйтесь «Дозиметром»).

Аналоги

Рентгенографический снимок не является уникальной процедурой. Сегодня её с успехом заменяют на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Оба эти исследования помогают визуализировать труднодоступные места лицевого скелета и увидеть патологии. Во многих случаях КТ и МРТ даже более информативны, нежели рентген ОНП.

Рентгенография носа — безопасное исследование тех локаций, которые трудно визуализировать даже при осмотре со специальными приборами. В сложных случаях врачи рекомендуют пациентам делать рентгеновское исследование.

Кто даёт направление на рентген и где его делают

Направление на исследование могут дать несколько специалистов. Чаще рекомендует делать рентген врач-отоларинголог, который непосредственно занимается проблемами уха, горла и носа. Оценить состояние полостей носа должен и стоматолог, которому предстоит делать имплантацию.

Иногда направление на рентген носа можно получить и от окулиста, если доктор подозревает проблему именно со стороны носа (например, при давлении на орган зрения опухоли).

Исследование лучше проводить в специализированном медицинском учреждении по профилю. Многие отделения или стоматологические кабинеты обзавелись цифровой рентген-аппаратурой и успешно проводят диагностику. Если же таких установок у клиники нет, то провести диагностику можно в медицинском центре.

Цена

В Москве в среднем можно сделать диагностику за 1500 рублей. Высокая цена в этой категории — 2200 рублей. Примерно столько же стоит процедура и в других регионах России.

Видео

https://youtube.com/watch?v=DqzXFOkt0Ss%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как проводится рентген носа?

Рентгенография носовых пазух обычно выполняется в двух проекциях – затылочно-подбородочной и затылочно-лобной. Рентген делается в положении стоя. Специальной подготовки к рентгену носовых пазух не требуется.

Как делают рентген аденоидов?

Рентген носоглотки в боковой проекции Рентгенография носоглотки в боковой проекции проводится для диагностики аденоидов. В этом случае пациента укладывают таким образом, чтобы луч рентгенологического оборудования был направлен на носоглотку с правой, затем – с левой стороны.

Какая нагрузка при рентгене пазух носа?

Какая лучевая нагрузка при рентгенографии пазух носа и сколько можно сделать снимков? Рентгенография — безопасная процедура. При изучении пазух носа нагрузка составляет всего 0, 02 микрозиверта. Напомним, что допустимая доза облучения в год, согласно СанПиНу — 1-5 мЗв.

Нужно ли снимать серьги при рентген носа?

Предварительно необходимо снять серьги и любые другие украшения, металлические предметы, затем рентген-лаборант поможет надеть пациенту защитный жилет и занять правильное положение для исследования в аппарате.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением рентгена носа обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость процедуры и объяснит, какие результаты можно ожидать.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы не беременны, так как рентгеновские лучи могут быть опасны для плода. Если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №3

Перед процедурой снимите все металлические предметы, такие как украшения, очки или зубные протезы, так как они могут повлиять на качество снимка и затруднить диагностику.

СОВЕТ №4

После рентгена не спешите покидать клинику. Дождитесь, пока врач проверит снимки и даст рекомендации по дальнейшим действиям, если это необходимо.