Рентгенография грудной клетки: показания к проведению диагностики

Органы грудной клетки

Рентген грудной клетки — частая диагностическая процедура, которая позволяет визуализировать патологии органов этого отдела. Проводится рентген ОГК как в обычной поликлинике, так и в диагностическом центре. Исследование является ценным для постановки диагноза и с целью контроля лечения.

Рентген против флюорографа: основные отличия

Рентгеновское исследование часто путают с флюорографией, тем не менее это два разных вида обследования человека. Они имеют между собой принципиальные различия. Рентгенография считается более информативным исследованием, поэтому её используют чтобы:

• подтвердить предполагаемый диагноз,
• уточнить результаты лечения,
• отследить патологию в динамике.

Пучок рентгеновских лучей проникает сквозь орган, который исследуется, в двух проекциях, а затем переносится на ПЗС-матрицу, или плёнку (старый вариант). Исследование получает картинку с 256 оттенками белого и чёрного цвета. Более плотные структуры обозначены светлым цветом, а полые — тёмным. В результате доктор получает изображение и диагностирует норму или патологию.

Флюорографическое исследование является методикой, при которой фотографируется теневое изображение органов в одной проекции с оптического экрана или экрана рентгена на плёнку 70 или 100 мм. Чтобы получить флюорограмму применяется рентгенофлюорографический аппарат. Он состоит из рентгеновской трубки (РИД), диафрагмы, ПЗС-матрицы.

Эта методика часто применяется для диагностики туберкулёза, онкологических заболеваний и патологии бронхолёгочной системы. Плюс флюорографии в том, что она является менее вредным методом исследования, поэтому её используют при массовом обследовании населения. Рекомендовано проходить флюорографию не чаще одного раза в два года, а для некоторых категорий населения — один раз в год.

Недостатки флюорографии считаются существенными при диагностике многих патологий:

• снимок при флюорографии не отличается такой резкостью и контрастностью, как при проведении рентгена,
• уменьшены размеры грудной клетки на изображении,
• труднее различить патологии лёгких.

Поэтому врачи стараются при необходимости назначать рентген, а с целью профилактики туберкулёза — будет достаточно и флюорографии.

Флюорография и рентген — это различные методики исследования организма человека. Оба эти метода используются для подтверждения того или иного диагноза или выявления конкретной патологии. Чтобы сделать рентген применяется доза в 0,3-0,5 мЗВ, а при флюорографии — 0,03-0,05 мЗВ, что в десять раз меньше, чем при рентгене.

Врачи подчеркивают важность рентгенографии грудной клетки как одного из основных методов диагностики заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Показания к проведению этого исследования разнообразны. К ним относятся подозрения на пневмонию, туберкулез, опухоли легких, а также травмы грудной клетки. Рентгенография позволяет выявить изменения в легочной ткани, наличие жидкости или воздуха в плевральной полости, а также оценить состояние сердца и крупных сосудов. Специалисты отмечают, что данный метод является быстрым, доступным и информативным, что делает его незаменимым в экстренной и плановой медицинской практике. Кроме того, рентгенография помогает контролировать динамику заболеваний, что особенно важно для своевременной коррекции лечения.

Рентгеноанатомия грудной клетки за 5 минут

Показания к проведению исследования

К проведению рентгенографического исследования грудной клетки есть чёткие показания. При подозрении на лёгочную патологию врач назначит рентген, если у больного есть жалобы на:

• кашель, продолжающийся не менее недели,
• повышенную температуру и жар,
• выделения мокроты,
• боль за грудиной,
• хрипы в лёгких,
• одышку,
• харканье кровью.

Эти признаки иллюстрируют в первую очередь лёгочные проблемы. После визуального осмотра врач поставит предварительный диагноз, но подтвердить его сможет только при помощи рентгена.

Рентгеновское исследование помогает не только ставить диагнозы, но и проводить дифференциальную диагностику, отделить одно заболевание от другого. Это чрезвычайно важно, ведь при многих лёгочных патологиях есть сходные симптомы и определиться с конкретным диагнозом бывает трудно.

Кроме заболеваний органов дыхания, рентген грудной клетки визуализирует и патологии сердца. Обычно выполняется диагностика при сердечных заболеваниях наряду с электрокардиографией, которая также будет иллюстрировать отклонения в работе этого органа. Рентгенография ОГК показана при появлении одышки, боли за грудиной, быстром утомлении от малейшей физической нагрузки. Эти признаки могут быть симптомами хронической сердечной недостаточности.

При помощи рентгена грудной клетки врачи определяют следующие заболевания:

• инфаркт и постинфарктные изменения в сердце,
• тромбоэмболию лёгочной артерии,
• пороки сердца как врождённые, так и приобретённые,
• хроническую сердечную недостаточность,
• кардиомиопатии,
• аневризма аорты.

Процедура проводится при заболеваниях костной системы и позвоночного столба. В первую очередь делают рентген при подозрении на травмы, а обследованию подлежат 100% пациентов, которые уже получили повреждения грудины. Снимок покажет ушибы, переломы. Чаще всего это могут быть повреждения в районе рёбер, позвоночника и ключицы. На снимке врач видит не только сами костные отломки, но и наличие инородных тел, смещения костей по отношению друг к другу. Если у пострадавшего возник пневмоторакс и в грудную полость попал воздух, то это тоже видно при помощи рентгеновского исследования.

Как проводится рентген

Диагностика ОГК назначается часто — каждый человек хотя бы один раз в жизни делал это исследование. Направление на процедуру может выдать терапевт, травматолог, кардиолог, пульмонолог, хирург, онколог и врачи других специальностей, которые считают, что причина заболевания именно в органах грудной клетки.

Проводится процедура в специально отведённом помещении, где расположена установка. Исследование не займёт много времени. Перед проведением рентгена рентгенолаборант проинструктирует пациента, как делается рентген грудной клетки и что ему необходимо сделать. Затем пациента устанавливают в необходимом положении перед проекционным экраном.

Снимок выполняется в разных проекциях. Это делается, чтобы избежать наслоение изображений одно на другое. Иногда патологии могут быть на прямой проекции невидимыми, а на боковой проекции — отлично визуализироваться.

При проведении процедуры пациенту требуется снять одежду до пояса и украшения из металла. Во время снимка в прямой проекции рентгенолог даст команду задержать воздух в лёгких примерно на 10-15 секунд. В боковой проекции происходят те же действия, только руку пациента заводят за голову и разворачивают больного к экрану боком. Особой подготовки перед исследованием грудной клетки не требуется.

Рентгенография грудной клетки – это один из самых распространенных методов диагностики, который позволяет врачам оценить состояние легких, сердца и других органов грудной полости. Многие пациенты отмечают, что процедура проходит быстро и безболезненно, что делает её доступной для широкого круга людей. Основные показания к проведению рентгенографии включают подозрение на пневмонию, туберкулез, опухоли, а также травмы грудной клетки. Врачи подчеркивают важность этого исследования для своевременного выявления заболеваний, что может существенно повлиять на эффективность лечения. Кроме того, рентгенография помогает контролировать динамику состояния пациента, что особенно важно при хронических заболеваниях. Тем не менее, некоторые люди выражают беспокойство по поводу радиационного облучения, однако современные технологии минимизируют риски, делая процедуру безопасной.

Научись читать РЕНТГЕН за 19 минут!!! Рентген снимок грудной клетки!

Проекционная диагностика лёгких

При проведении рентгенографии лёгких есть возможность делать исследование в двух проекциях. Естественно, что вред от облучения выше, чем при одном снимке. Тем не менее при помощи обзорной рентгенограммы грудной клетки в двух проекциях можно спасти человеку жизнь, ведь не все заболевания видны при прямой проекции.

Рентген ОГК в двух проекциях выполняется для диагностики:

• пневмонии,
• туберкулёза лёгких,
• раковых новообразований,
• плеврита,
• наличия абсцессов, кист,
• воздушности лёгкого,
• пневмоторакса,
• размеров сердца.

Диагностика грудной клетки в двух проекциях проводится в прямом и боковом снимке. Прямую проекцию по-иному называют переднезадней — название основано на том, как проходят рентгеновские лучи через грудную полость пациента. При обследовании бокового положения нет разницы, в правую или в левую сторону к экрану ставят пациента.

Изображение в боковой проекции является второстепенным — помогает лучше рассмотреть те органы, которые были ближе расположены к экрану. Прицельная боковая проекция чрезвычайно важна для определения объёмов пневмонии и локализации очага воспаления, а также для определения расположения новообразований в лёгких.

Расшифровка результатов диагностики

Расшифровку снимка проводит врач-рентгенолог. Чаще врачам приходится работать со снимками в двух проекциях. В норме лёгкие без изменений, корни хорошо визуализируются и не имеют патологических расширений. Диафрагмальный контур и синусы не имеют патологических признаков. Сосуды дают тень привычной конфигурации. Суставы, кости и мягкие ткани в норме не изменены.

Приведённые выше данные расшифровки характерны для пациентов до пятидесятилетнего возраста. С возрастом происходят изменения, которые по-иному отображаются на рентгеновском снимке. Люди пожилого возраста имеют расширение сердечной тени, их лёгкие отличаются большей прозрачностью, а в связи с утратой эластичности паренхимой сосудистый рисунок деформирован. Для качественной оценки результатов необходимо обращаться к врачам с опытом, поскольку описание результатов часто бывает субъективным.

О чём свидетельствуют воспалительные очаги

В ряде случаев рентген лёгких обнаруживает очаги патологии, воспалительные очаги. Они свидетельствуют не столько о воспалении, сколько о наличии патологии. Очаги могут быть признаком:

• онкологии,
• лёгочных кист,
• туберкулёза,
• доброкачественных новообразований,
• грибкового поражения органов,
• артериовенозных мальформаций.

При обнаружении отклонений врачу нужно дифференцировать патологию и определиться, какое заболевание дало такой снимок. Например, небольшое узелковое образование может быть признаком тромбоэмболии, а более крупное — свидетельствовать о кисте или метастазе онкологии. Для подробного проведения исследования и уточнения диагноза врачи рекомендуют провести компьютерную томографию.

Корни лёгких и диафрагма на рентгене

На снимке диафрагма отображается снизу лёгочного поля и образует купол. Высоко стоит диафрагма в центральной части, а к периферии опускается, образуя углы — синусы. В норме купол диафрагмы находится на уровне пятого-шестого ребра. При глубоком вдохе она уплощается.

Корни лёгких при рентгенодиагностике увидеть проблематично, поскольку перекрываются тенью средостения. На снимке видимую часть делят на верхнюю, среднюю и нижнюю части. Основную тень даёт лёгочная артерия и меньшую — вены, а контрастности изображению придают бронхи. Внешне корень лёгкого является целым сплетением сосудов и бронхов, которые и дают тень на снимке.

Рентген грудной клетки детям

Детям диагностика рекомендована исключительно по показаниям. Если у ребёнка есть сомнительная реакция Манту, а также признаки туберкулёза, то врачи направляют пациента на рентген. Сделать рентген ребёнку требуется и при травме грудной клетки, поскольку кости у детей хрупкие и любой удар может привести к перелому или трещине ребра, ключицы и т. д.

При помощи рентгена видны врождённые патологии органов, поэтому врачи, без сомнения, направят малыша на рентген. Многие мамы переживают о вреде исследования — это напрасно, ведь гораздо важнее диагностировать патологию своевременно и вылечить её.

Вред рентгена для детей и беременных

Рентгенография не наносит вреда детям и беременным. Конечно, его не назначают «просто так», а только при веских причинах для обследования пациента. Детям и беременным при необходимости проведения исследования можно воспользоваться цифровым рентгеном — он позволяет получить изображение при малом облучении. Минимальная доза никоим образом не повредит пациенту.

Альтернатива рентгену

Рентгеновский снимок — не единственное исследование грудной клетки, которое помогает получить изображение внутренних органов. Не менее информативным является компьютерная и магнитно-резонансная томография, а иногда врачи могут поставить диагноз и после получения результатов флюорографии. В таком случае пациент даже получит гораздо меньше облучения по сравнению с классическим. Поэтому при назначении рентгена не стоит отчаиваться — обычное исследование можно заменить цифровым, а иногда и вовсе использовать альтернативный метод диагностики.

Рентгеновский снимок ОГК — информативное исследование органов, которые иным способом увидеть нельзя. Поэтому при назначении рентгена его нужно проходить правильно, следуя рекомендациям доктора. Тогда можно получить достоверный результат и при необходимости начать своевременное лечение.

Видео

https://youtube.com/watch?v=OmH1kMKF63s%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Что является показанием для рентгенографии органов грудной клетки?

Показания к рентгену грудной клетки Отек легких. Подозрение на воспалительные и невоспалительные заболевания легких (пневмония, туберкулез, опухоли). Подозрение на наличие жидкости в плевральной полости. Подозрение на заболевания органов кроветворения.

Когда назначают рентген легких?

Врач назначает Рентген легких для того, чтобы получить общую картину о состоянии дыхательной системы пациента либо, чтобы поставить и уточнить диагноз при пневмонии, плеврите, злокачественных опухолях, туберкулезе, бронхите.

Что пишут в заключении рентгена грудной клетки?

Что пишут в заключении рентгена легких Достаточно написать, что органы грудной клетки не затронуты изменениями. Текст заключения при норме: “Легкие без очаговых и инфильтративных образований. Сердце и сосуды без изменений.

Что показывает рентген грудной клетки в двух проекциях?

Рентген в 2 проекциях как диагностический метод требуется, если врачу необходимо точно знать морфологические изменения в легких, функциональность органов, особенности смещения диафрагмы. По двум снимкам можно найти скрытые очаги воспаления, дистрофические процессы, опухолевидные образования.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением рентгенографии грудной клетки обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость исследования и объяснит, какие симптомы могут служить показанием для рентгенографии.

СОВЕТ №2

Если у вас есть аллергия на контрастные вещества или другие медицинские препараты, обязательно сообщите об этом врачу перед проведением рентгенографии. Это поможет избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на подготовку к исследованию. В большинстве случаев специальная подготовка не требуется, но рекомендуется снять все металлические предметы с тела, такие как украшения и ремни, чтобы избежать искажений изображения.

СОВЕТ №4

После получения результатов рентгенографии обсудите их с врачом. Он поможет интерпретировать снимки и даст рекомендации по дальнейшим действиям, если это необходимо.