Консервативное лечение воспаления лобной пазухи не всегда приносит желаемый результат, а в некоторых случаях фронтит протекает так тяжело, что сразу вызывает осложнения. В таких ситуациях врач может принять решение о том, что необходима трепанопункция лобной пазухи.
Отзывы об этой манипуляции довольно противоречивые, поэтому попробуем разобраться, в каких случаях эта процедура эффективна, и для чего она вообще нужна.
Что это за манипуляция и когда ее выполняют
Неосложненные формы воспаления в первые дни болезни лечат консервативно (антибиотики, противовоспалительные и др.).
Лобная или фронтальная пазуха расположена в лобной кости. От близлежащих важных образований (головной мозг, глазница) содержимое пазухи отделяет тонкая костная стенка, поэтому при распространенном гнойном процессе, всегда существует вероятность развитий тяжелых осложнений.
Трепанопункция лобной пазухи – это хирургическая манипуляция, при которой специальными инструментами нарушается целостность передней стенки (лобной кости).
Показания к проведению пункции лобной пазухи:
- Отсутствие положительной динамики (высокая температура, гнойные выделения, головные боли) после 3-4 дней интенсивной консервативной терапии.
- Выраженная головная боль, которая не стихает даже на фоне обезболивающей терапии.
- Развитие внутричерепных и орбитальных осложнений при гнойном фронтите.
Трепанопункция лобной пазухи является важной медицинской процедурой, которая применяется для диагностики и лечения различных заболеваний. Врачи отмечают, что данная манипуляция позволяет получить образцы содержимого пазухи, что особенно полезно при подозрении на синусит, опухоли или инфекционные процессы. Она также может быть использована для удаления гноя и облегчения состояния пациента при тяжелых формах воспаления.
Специалисты подчеркивают, что трепанопункция показана пациентам с хроническими или рецидивирующими заболеваниями лобных пазух, когда консервативные методы лечения не приносят результата. Процедура проводится под местной анестезией и требует высокой квалификации врача, чтобы минимизировать риски и осложнения. В целом, врачи считают трепанопункцию эффективным инструментом в арсенале отоларингологов, позволяющим улучшить качество жизни пациентов.
Как выполняется трепанопункция
Когда необходимо выполнить прокол при фронтите, то особенной подготовки пациента не требуется. Больному анемизируют (вводят сосудосуживающие) носовую полость и под контролем зрения или эндоскопа оценивают состояние полости носа.
Важно! Перед проведением процедуры обязательно выполняют рентгенограмму лобной пазухи в нескольких проекциях или КТ для того, чтобы оценить размер пазухи, форму и ее глубину.
После оценки глубины и формы лобной пазухи, а также распространенности гнойного процесса врач просит подписать пациента информированное согласие на проведение манипуляции. Манипуляцию проводят в положении пациента лежа на спине под местной инфильтрационной анестезией (лидокаин, новокаин).
Этапы трепанопункции:
Читайте также:
- Пациент лежит на спине, а доктор обрабатывает антисептиком (йод и др.), а после обезболивает предполагаемое место прокола.
- После анестезии доктор фиксирует одной рукой кожу в надбровной области, а другой держит специальное устройство для трепанопункций лобных пазух. В комплекте с ним идут специальные насадки, которые позволяют пробить кожу и просверлить небольшое отверстие в лобной кости. Кроме этого, трепан имеет ограничитель, который не позволяет ему войти в пазуху на большую глубину.
На фото ниже обозначено примерное место проведения прокола.
- После пробивания передней стенки доктор по специальному проводнику пункционного устройства вставляет в отверстие канюлю для промывания и фиксирует ее в кости.
- Пациента просят сесть и начинают медленно и осторожно промывать лобную пазуху физиологическим раствором. При правильно проведенной процедуре после промывания через нос начинает вытекать промывная жидкость, смешанная со слизью или гноем.
- Канюлю оставляют в пазухе на несколько суток для последующих промываний, ее фиксируют на лбу с помощью лейкопластыря.
На видео в этой статье показаны отдельные этапы проведения трепанопункции:
Возможные осложнения и последствия
Несмотря на кажущуюся простоту выполнения процедуры, как любое хирургическое вмешательство она сопряжена с риском развития осложнений.
В таблице представлены возможные осложнения в разные периоды:
| Период | Возможные осложнения |
| Во время анестезии | Шок, коллапс, аллергическая реакция, анафилактический шок |
| Во время операции | Повреждение задней стенки лобной пазухи, кровотечение из трепанационного отверстия |
| Послеоперационный период | Абсцесс, гнойное поражение лобной кости (остеомиелит), поздние кровотечение из трепанационного отверстия. |
Каждое осложнение требует разной тактики. При некоторых осложнениях (остеомиелит, проникновение гнойного содержимого в переднюю черепную ямку и др.) требуется операция на лобной пазухе, в других ситуациях доктор может применить выжидательную тактику и понаблюдать за пациентом в динамике.
Чаще всего проблемы возникают при нарушении проходимости носолобного канала, когда нет оттока из пораженной пазухи. Специалист знает, как вылечить фронтит, если нет оттока из пазухи, а именно, предлагает пациенту провести операцию.
Важно! Если не удается «размыть» носолобный канал спустя 2-3 дня после проведения трепанопункции, протокол и инструкция требуют, чтобы при фронтите была выполнена операция.
Трепанопункция лобной пазухи — это медицинская процедура, которая вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что она применяется для диагностики и лечения различных заболеваний, таких как синусит или абсцесс. Процедура позволяет получить образцы жидкости из пазухи, что помогает в установлении точного диагноза и выборе эффективной терапии.
Некоторые пациенты выражают опасения по поводу боли и дискомфорта, однако большинство врачей заверяют, что процедура проводится под местной анестезией и является относительно безопасной. Важно отметить, что трепанопункция назначается только в случае, если другие методы лечения не дали результатов или есть подозрение на серьезные осложнения. Таким образом, данная процедура может стать важным шагом к выздоровлению для тех, кто страдает от хронических заболеваний носовых пазух.
Прокол при фронтите: вопросы пациентов
Галина 31 год: У меня левостороннее воспаление фронтальной пазухи и сильно болит голова. Доктор предложил прокол фронтита, но я беспокоюсь, что останется некрасивый шрам. Так ли это?
Прокол выполняется в надбровной области на очень маленьком участке кожи. Шрам после него заметен в первый месяц, после чего место прокола практически не определяется, а вот осложнения без правильного лечения принесут гораздо больше вреда для организма.
-
Читайте также:
Андрей 43 года: Отзывы о проколе при фронтите от моих знакомых очень разные. Меня пугает, что процедура проходит под местным обезболиванием. Может операции фронтита под наркозом более эффективны и безболезненны?
Эта область практически лишена нервных окончаний, поэтому местная анестезия позволяет провести процедуру без боли. Единственные неприятные ощущения пациент может испытать при промывании носолобного канала через канюлю, особенно если там есть сужение за счет отека. Все манипуляции на лобной пазухе должны выполняться по показаниям и по назначению доктора.
Трепанопункция лобной пазухи является одним из вариантов хирургического лечения фронтита. Эта манипуляции проводится только специалистом по строгим показаниям, поскольку сопряжена с риском развития осложнений.
Вопрос-ответ
Что такое пункция лобной пазухи?
Трепанопункция лобной пазухи – хирургический способ лечения острого фронтита, предполагающий прокол лобной пазухи через костную ткань.
Зачем делают дырку во лбу?
Как правило, операция применяется для обеспечения доступа к внутричерепным образованиям (опухоли) с целью их последующего удаления, а также, в некоторых случаях, для уменьшения внутричерепного давления пациента.
Зачем делают прокол во лбу?
Через это отверстие оториноларинголог промывает полость гайморовой пазухи от патогенного содержимого и вводит в неё лекарственные препараты. Пациенты называют эту процедуру «прокол». Она одним своим названием наводит страх на любого, кто столкнулся с гайморитом.
Для чего нужны лобные пазухи?
Лобные пазухи представляют собой придаточные синусы носа, расположенные в лобной кости в непосредственной близости от глазниц и лобной доли мозга. Они выстланы слизистой оболочкой и участвуют в функции дыхания, речи, а также защищают мозг от травм.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением трепанопункции лобной пазухи обязательно проконсультируйтесь с врачом-отоларингологом. Он поможет оценить необходимость процедуры и объяснит все возможные риски и преимущества.
СОВЕТ №2
Если вам назначили трепанопункцию, уточните у врача, какие анализы необходимо сдать заранее. Это поможет избежать неожиданных ситуаций в день процедуры и ускорит процесс диагностики.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможные альтернативные методы лечения, если трепанопункция не является единственным вариантом. В некоторых случаях можно обойтись менее инвазивными процедурами.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
После процедуры внимательно следите за своим состоянием и сообщайте врачу о любых необычных симптомах, таких как сильная боль, отек или выделения. Это поможет избежать осложнений и обеспечить быстрое восстановление.
Загрузка...
