На прием терапевтов и узких специалистов приходят пациенты, которые страдают от хронических головных болей. Чаще причиной этих жалоб становится остеохондроз. Но на начальных стадиях заболевания боли отсутствуют, а беспокоят головокружение, слабость снижение памяти и другие патологии нервной системы. Таким больным рекомендовано проведение КТ шейного отдела позвоночника.
Показания и противопоказания для проведения обследования
Врач направит на КТ шеи по следующим показаниям:
- травмы и ранения шеи,
- дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника (ШОП),
- воспалительные процессы (специфические и неспецифические) с вовлечением тканей шеи,
- онкопатология, включая метастатическое поражение,
- подготовка к хирургическому лечению с целью уточнения топографических данных.
Противопоказания к процедуре:
- беременность,
- вес пациента более 110-200 кг (зависит от характеристик томографа).
К относительным противопоказаниям относят:
- период лактации (рекомендовано отказаться на 2 дня),
- невозможность зафиксировать пациента.
Перед проведением КТ с внутривенным контрастированием оценивают состояние здоровья пациента: имеются ли в анамнезе хронические заболевания печени, почек, сердца, сосудов, щитовидной железы, сахарный диабет, а также случаи непереносимости йода. Если риск возникновения побочных эффектов от применения контрастного вещества высок, то врач лучевой диагностики может отказать или отложить исследование до компенсации состояния.
Врачи подчеркивают, что компьютерная томография шейного отдела позвоночника показана в ряде клинических ситуаций. Прежде всего, это травмы шеи, когда необходимо исключить наличие переломов или смещений позвонков. Также КТ рекомендуется при подозрении на опухолевые образования, которые могут сдавливать спинной мозг или нервные корешки. В случаях хронической боли в шее, не поддающейся консервативному лечению, КТ может помочь выявить структурные изменения, такие как грыжи межпозвоночных дисков или остеофиты. Кроме того, исследование показано при неврологических симптомах, таких как онемение или слабость в руках, что может указывать на сдавление нервных структур. Важно, чтобы решение о проведении КТ принималось врачом на основе тщательной оценки состояния пациента и его анамнеза.
Как подготовиться к сканированию
КТ шейного отдела позвоночника не требует строгой подготовки к исследованию. Перед процедурой попросят раздеться, если одежда украшена металлической фурнитурой, а также снять украшения и выложить из карманов деньги, карты, телефоны, ручки и другие предметы. Отражение от металла отображается на снимках, скрывая структуру сканируемых тканей.
Если требуется сканирование шейного отдела с контрастированием, то рекомендуют воздержаться от приема пищи и напитков в течение 3 часов перед процедурой.
Как проводится обследование
Пациент укладывается на стол, который во время проведения КТ шеи передвигается в просвет рамы. Чтобы избежать лишних движений головой или конечностями, используют фиксирующие ремни и подушку. Для исключения воздействия рентгеновского излучения вне области исследования пациента накрывают отражающим лучи фартуком.
Читайте также:
В раме (гентри) установлена подвижная рентгеновская трубка, посылающая Х-лучи в разнонаправленные проекции исследуемой области, и детекторы. От них информация передается на ЭВМ в смежной комнате. Компьютер обрабатывает сигналы и выводит результат на экран оператору в виде послойных снимков. Усовершенствованные томографы для МСКТ шейного отдела позвоночника (мультиспиральной, или многосрезовой томографии) оборудованы несколькими рядами детекторов, что помогает исследовать большую область в один оборот трубки.
Компьютерная томография (КТ) шейного отдела позвоночника чаще всего назначается в случаях, когда необходимо получить детализированное изображение структур шеи. Люди отмечают, что данное исследование помогает выявить различные патологии, такие как грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, травмы и опухоли. Особенно важно проводить КТ при наличии сильной боли в шее, ограничении подвижности или неврологических симптомах, таких как онемение и слабость в руках. Многие пациенты подчеркивают, что КТ позволяет врачам точно диагностировать проблему и выбрать адекватное лечение. Однако стоит помнить, что это исследование связано с облучением, поэтому его назначение должно быть обоснованным и взвешенным.
Использование контраста
КТ мягких тканей шеи на снимках выглядит, как единое серое пятно. Эти структуры не имеют ощутимой разницы в степени отражения рентгеновских лучей. Визуализация всех органов области шеи возможна при контрастном усилении этих тканей йодсодержащим веществом. С этой целью в локтевую или подключичную вену перед исследованием вводят 50 мл контраста, который быстро распределяется по тканям в разной концентрации, обеспечивая контрастирование шеи.
Сколько по времени длится исследование
Традиционную КТ шейного отдела позвоночника проводят от 1-3 до 10 минут. Если потребовалось исследование органов шеи с контрастом, то продолжительность обследования затягивается до 20-25 минут.
Как часто можно делать
Компьютерная томография шеи проводится не чаще 3 раз в год с интервалом более 1 месяца. Средний показатель облучения при проведении процедуры 2,6+/-1,0 мЗв. Данные о полученной лучевой нагрузке указывают в протоколе исследования и учитывают при повторных рентгенологических методах диагностики. Для человека безопасным считают уровень облучения 15 мЗв в год, максимально допустимым , 150 мЗв в год.
Что показывает
Томография шейного отдела позвоночника показывает:
- Межпозвоночную грыжу.
- Изменения позвонков при остеохондрозе, спондилезе, остеопорозе, ревматических поражениях костной ткани.
- Опухоли и метастазы в костную ткань.
- Очаги кровотечений.
- Переломы, трещины позвонков и другие последствия травм шейного отдела позвоночного столба.
- Повреждения спинного мозга.
При контрастном усилении можно диагностировать узлы щитовидной железы, рак гортани и пищевода, метастазы в лимфоузлах, изменение диаметра и толщины стенок сосудов шеи.
Расшифровка полученных результатов
На снимках, полученных при проведении КТ органов шеи, отображается строение тканей с толщиной срезов до 0,4 мм. Это специфическая информация, поэтому на расшифровку полученных результатов потребуется не менее 1,5 часа.
Преимущества и недостатки метода
Высокоточным методом визуализации помимо КТ является МРТ. Стоимость этого метода выше. В отличие от компьютерной томографии он не использует для диагностики ионизирующее излучение, поэтому считается более безопасным. По информативности компьютерная томография шейного отдела лучше просматривает костные структуры, но уступает в исследовании хрящей и мягких тканей. При травмах, нарушениях дыхания или кровотечениях МРТ не провести из-за тяжелого состояния пациента, в таких случаях показано КТ исследование шеи.
Преимущества метода перед рентгенографией шейного отдела:
- Четкость визуализации костной ткани выше. На томограммах различают структуры с разницей в плотности 0,1% и размерами до 0,5 мм.
- Топографическая точность, в отличие от рентгенографии, при которой снимок выполняется в линейной проекции с наслаиванием структур, расположенных в одной плоскости.
- Цифровая обработка данных: возможность увеличения изображения интересующих объектов, выстраивания трехмерного изображения и исследования области под различными углами.
Недостатки метода перед рентгенографией шейного отдела:
- Низкая обеспеченность томографами населенных пунктов.
- Лучевая нагрузка в 10-15 раз выше.
- Стоимость выше.
Альтернативы
Исследование шейной части позвоночного столба и спинного мозга помимо КТ проводят альтернативными способами:
- Рентгенография шейного отдела позвоночника (ШОП) в 2 проекциях и с функциональными пробами.
- МСКТ позвоночника.
- МРТ ШОП.
- Миелография: инвазивный метод исследования с введением контрастных веществ в спинномозговой канал.
Диагностический поиск при патологии мягких тканей шеи может быть осуществлен ультразвуковым методом и МРТ. При этом исключается опасность рентгеновского облучения. Проводят УЗИ щитовидной железы, УЗИ мягких тканей и лимфоузлов, УЗДГ сосудов шеи и головы с доплерографией.
Стоимость
Компьютерная томография шейного отдела позвоночника обходится пациенту в сумму 4000-6000 рублей. В случае применения контрастирования цена возрастает примерно в 2 раза с учетом стоимости препарата.
Вопрос-ответ
Для чего делают КТ шейного отдела позвоночника?
Компьютерная томография шейного отдела позволяет получить послойные изображения структур этой области с помощью использования рентгеновского излучения и компьютерной обработки данных. КТ шейного отдела позвоночника может быть рекомендовано как при наличии боли, так и при травме.
Когда нужно делать КТ шеи?
Показания для КТ области шеи Обследование шеи назначается при следующих патологиях: Подозрение на новообразования. Проводится исследование на наличие опухолей, их дифференциацию, локализацию и наличие метастазов. Наличие инородных тел в шейном отделе перед проведением операции.
Что лучше для шейного отдела позвоночника МРТ или КТ?
МРТ шеи или КТ – что выбрать и что лучше В большинстве случаев для обследования мягких тканей шеи и гортани используется КТ, как более доступный и не менее точный метод диагностики. Кроме того, КТ – метод выбора в случае вовлечения в патологический процесс костных структур шеи и основания черепа.
Можно ли на КТ увидеть защемление нерва?
КТ используется как уточняющий метод обследования и может выявить сужение и изменение положения костей, которые могут приводить к компрессии нервных корешков. Признакми защимления нерва на МРТ и КТ станут: отек нерва утолщенные гиперинтенсивные пучки нервных волокон
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Если вы испытываете постоянные или усиливающиеся боли в шее, особенно если они сопровождаются головными болями, онемением или слабостью в руках, стоит обратиться к врачу для оценки необходимости КТ шейного отдела позвоночника.
СОВЕТ №2
КТ может быть рекомендовано в случае травмы шейного отдела, особенно если вы получили удар или падение. Обязательно сообщите врачу о любых травмах, чтобы он мог правильно оценить необходимость исследования.
СОВЕТ №3
Если у вас есть подозрения на наличие заболеваний, таких как остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков или опухоли, КТ может помочь в диагностике и планировании дальнейшего лечения. Не стесняйтесь обсуждать свои симптомы с врачом.
СОВЕТ №4
Перед проведением КТ обязательно уточните у врача, есть ли у вас противопоказания к исследованию, такие как аллергия на контрастные вещества или беременность. Это поможет избежать возможных осложнений.
Загрузка...
