Беременность (первая или последующие) требует постоянного наблюдения и контроля состояния женщины. Одним из обязательных комплексов обследований, проводимых в первые месяцы, является так называемый скрининг. К анализам надо подготовиться, узнать заранее, можно ли что-то есть, и, если да, то какие продукты противопоказаны перед скринингом 1-го триместра, а какие разрешены.
Особенности диагностической процедуры
Первое скрининговое обследование не покажет каких-либо видимых отклонений у эмбриона, а лишь условно выявит наличие внутриутробных патологий или риск рождения ребенка с отклонениями, в том числе, с синдромами Дауна и де Ланге.
Скрининг 1-го триместра не является обязательной процедурой, но на сроке 12 недель назначается женщинам из группы риска. Признаками отнесения к ней являются:
- возраст – 35 лет и старше,
- генетическая предрасположенность,
- вирусные инфекции,
- патологии плода, мертворожденные младенцы,
- кровные браки,
- употребление наркотических веществ, алкогольных напитков и лекарств,
- генетические аномалии у рожденных детей,
- работа, связанная с вредными условиями.
При отсутствии таких показаний супруги могут обследоваться по желанию.
Скрининг состоит из нескольких процедур:
- ультразвуковое исследование плода и плаценты,
- биохимия крови из вены.
УЗИ определяет особенности телосложения, размеры головки, кровоснабжение малыша, объемы вод, бипатериальные размеры теменных бугров, патологии плаценты, шейки, тонус матки. Если нарушения в развитии плода отчетливо видны при сканировании, родителей информируют об этом, дают рекомендации, строят примерные прогнозы, принимают решение о дальнейших действиях.
При УЗ-сканировании используют трансвагинальный (вводится в вагину) и трансабдоминальный датчики (по низу живота). При необходимости или по назначениям проводят допплерографию. УЗ-исследование – безболезненная процедура.
Во время биохимического скрининга определяют ХГЧ и показатель белка.
Полученные результаты вводятся в интерфейс специального программного комплекса, который рассчитывает числовое значение рисков возникновения той или иной патологии. В расшифровке эта информация представлена в виде МоМ – коэффициента, указывающего на отклонение значения конкретной характеристики у данной беременной от среднего, или нормального.
Результаты известны через 24-48 часов. В государственных медучреждениях срок продлевается до 20 дней. По итогам обследования врачи делают выводы о нормальности развития плода.
Врачи подчеркивают важность правильного питания перед скринингом в первом триместре беременности. Рекомендуется употреблять легкие и питательные продукты, такие как йогурты, фрукты и овсянка. Эти продукты способствуют нормализации обмена веществ и обеспечивают организм необходимыми витаминами. В то же время, врачи настоятельно советуют избегать жирной и тяжелой пищи, а также острых и сильно приправленных блюд, которые могут вызвать дискомфорт и негативно сказаться на результатах исследования. Также стоит ограничить потребление кофеина и сладостей, так как они могут привести к колебаниям уровня сахара в крови. Правильный выбор пищи поможет будущим мамам чувствовать себя комфортно и уверенно во время скрининга.
Как подготовиться к прохождению обследования
Чтобы скрининг показал верную картину, необходимо грамотно подготовиться к процедуре.
Подготовка к проведению первого этапа перинатального обследования заключается в следующем:
- гигиена наружных половых органовперед УЗИ,
- легко снимаемая одежда,
- в госполиклинику необходимо купить пеленку или взять из дома полотенце,
- за два-три часа не мочиться или за час-полтора начать пить воду(минеральную с газами употреблять не стоит).
Кровь для биохимии берут натощак или за 6-8 часов после еды.
Если между УЗИ и взятием крови – больше 7-8 часов, разрешается съесть легкий завтрак.
Что можно есть перед скринингом первого триместра
Девушке в любом случае необходимо скорректировать свой рацион при беременности, чтобы не навредить здоровью будущего малыша. Разработана и специальная диета перед скринингом 1-го триместра.
Женщине нужно в течение 2-3 суток ограничить одни виды продуктов в питании и увеличить употребление других. Предпочтение нужно отдавать:
- блюдам из нежирного мяса,
- маслам растительного происхождения,
- сливочному маслу,
- кашам из гречки, риса, пшена, приготовленным на воде,
- кисломолочнымизделиям (кефир, ряженка),
- овощам,
- меду или домашнему варенью,
- подсушенному белому хлебу,
- некрепкому чаю,
- яблокам зеленых сортов, сливам,
- компотам и негазированным водам.
Особых требований к приготовлению блюд нет. Общие рекомендации относительно рациона перед первым и вторым скринингами – одинаковы.
Перед скринингом в первом триместре многие будущие мамы задаются вопросом, что можно, а что нельзя есть. Врачи рекомендуют придерживаться легкой и сбалансированной диеты. Оптимальными продуктами считаются свежие фрукты, овощи, нежирные белки и цельнозерновые продукты. Они обеспечивают организм необходимыми витаминами и минералами, что особенно важно в этот период.
С другой стороны, стоит избегать жирной и тяжелой пищи, а также продуктов, которые могут вызвать газообразование, таких как бобовые и капуста. Алкоголь и кофеин также лучше исключить, так как они могут негативно сказаться на здоровье матери и плода. Важно помнить, что каждая беременность уникальна, и лучше всего проконсультироваться с врачом для получения индивидуальных рекомендаций.
Таблица разрешенной еды
Продукты | белков*, г | жиров*, г | углеводов*, г | калорий*, ккал |
Отварные овощи | ||||
картошка | 2 | 0,4 | 17-19 | 79-81 |
морковка | 0,8 | 0,3 | 4-6 | 24-26 |
Фруктовые десерты | ||||
абрикос, персик | 0,9 | 0,1 | 10-11,5 | 40-47 |
арбузы и дыни | 0,6 | 0,1 – 0,3 | 5 – 7,5 | 25 , 33 |
Крупяные изделия и каши | ||||
гречка | 4-5 | 2,3 | 25,0 | 132 |
манка | 3 | 3-3,5 | 15-15,5 | 98 |
овсянка | 3 | 1,5-2 | 15 | 88 |
хлопья | 11-12 | 7-7,5 | 69-70 | 366 |
перловка | 3 | 0,4 | 22-22,5 | 108-110 |
рисовая | 2-2,5 | 0,5 | 24,9 | 116 |
Макароны | ||||
спагетти | 12 | 3,5-4 | 60 | 321-323 |
Мучные изделия | ||||
из пшеничной муки | 7,5-8,5 | 1-3 | 48-51 | 242-264 |
Кондитерские изделия | ||||
джемы | 0,3 | 0,2 | 63 | 262-264 |
зефир | 0,5-1 | , | 78-79 | 303-305 |
мармелад | 0,5 | , | 80-81 | 309-311 |
продукты с медом | 0,5-1 | , | 81-82 | 328-330 |
Соусы | ||||
молочные | 2 | 7-7,5 | 5-5,5 | 83-85 |
Мясо (филе) | ||||
куриное | 29,5-30 | 1,5-2 | 0,5 | 136-138 |
индюшиное | 25 | 1 | — | 129-131 |
Напитки | ||||
минеральные негазированные воды | , | , | , | , |
компоты | 0,5 | , | 19-20 | 80-82 |
соки | 0-1 | 0,1 | 9-9,5 | 37-41 |
кисели | 0-0,5 | , | 16,5-17 | 67-69 |
* данные, указанные в этом диапазоне, рассчитаны на сто грамм продуктов
Что нельзя есть перед скринингом
За несколько дней перед обследованием необходимо убрать из рациона или сократить употребление таких продуктов:
- соленья и копчености,
- консервы, колбасные изделия,
- грибы,
- маргарин, спрэд,
- сладости, орехи,
- яйца,
- рыба и блюда из морепродуктов,
- хлебобулочные изделия,
- капуста,
- напитки на травах,
- кофе и чай.
Необходимо ограничить использование в приготовлении приправ и соли. По возможности исключить продукты, которые вызывают газообразование: бобовые, хлеб, изюм.
Перед биохимическим анализом запрещены продукты, вызывающие аллергию (шоколадные изделия, цитрусовые, фрукты и овощи оранжевого и красного цвета), те, на которые есть индивидуальная непереносимость.
Таблица полностью или частично ограниченных продуктов
Продукты | белков*, г | жиров*, г | углеводов*, г | калорий*, ккал |
Овощи, зеленые травы | ||||
горох, бобы | 9-9,5 | 1,5-2 | 27 | 168 |
квашеная морковь с капустой | 1,5-2 | 0,1 | 4-5 | 18-20 |
редька белая | 1-2 | , | 4-4,5 | 21 |
корневой сельдерей | 1-1,5 | 0-0,5 | 6,5 | 31-33 |
корень хрена | 3-3,5 | 0-0,5 | 10,5 | 55-57 |
зубчики чеснока | 6,5 | 0,5 | 29,5-30 | 142-144 |
листья шпината и щавеля | 1,5-3 | 0,3 | 2-3 | 19-22 |
Грибы | ||||
белые, подосиновики, сыроежки | 3,5 | 2 | 2,5 | 29-31 |
Орехи и сухофрукты | ||||
кешью, грецкие | 15 | 40 | 20 | 495-505 |
сушеные фрукты | 2-2,5 | 0,5-1 | 68-68,5 | 285-287 |
Мучные изделия | ||||
вареники | 7,5-8 | 2-2,5 | 18,5-19 | 155 |
манты, равиоли | 11,5-12 | 12-13 | 29 | 274-276 |
Кондитерские продукты | ||||
крекер, галеты | 7,5 | 11,5-12 | 74,5-75 | 416-418 |
торты и пирожные | 4-4,5 | 23-23,5 | 45-45,5 | 406-408 |
шоколадные изделия | 5-5,5 | 35-32,5 | 56-57 | 543-545 |
Пряности и соусы | ||||
смесь сухих трав | 7 | 1,5-2 | 26 | 144-150 |
горчица в зернах | 5,5-6 | 6-6,5 | 22 | 161-163 |
молотый имбирь | 1,5-2 | 0,5-1 | 15,5-16 | 79-81 |
томатный соус | 1,5-2 | 1 | 22-22,5 | 92-94 |
майонезы | 2-2,5 | 67 | 3,5-4 | 626-628 |
черный перец (порошок) | 10-10,5 | 3-3,5 | 38,5-39 | 250-252 |
паприка острая (чили) | 2 | 0,2 | 9,5 | 39-41 |
Продукты на основе молока | ||||
кисломолочные | 3-3,5 | 6,5 | 4-4,5 | 116-118 |
жирные сливки (больше 30%) | 2,5 | 35 | 3 | 336-338 |
сыры | 24-24,5 | 29,5 | 0,3 | 362-364 |
Мясные продукты | ||||
буженина, карбонат, корейка | 16-23 | 21-45 | , | 260-500 |
шпик | 2-2,5 | 89 | , | 797 |
ветчинные изделия | 22,5-23 | 20,5-21 | , | 279 |
Колбасные изделия | ||||
сыровяленые | 24-24,5 | 38-38,5 | 1 | 455 |
сосиски | 10-10,5 | 31,5-32 | 1,5-2 | 331-333 |
Продукты из птицы | ||||
гриль, жареная | 26 | 12 | , | 209-211 |
копченые изделия | 27,5 | 8-8,5 | , | 183-15 |
утки, гуси | 16-16,5 | 33-62 | , | 345-347 |
Продукты из рыбы и морские | ||||
копченые | 26,5-27 | 9,5-10 | , | 195-197 |
консервы | 17,5 | 2 | , | 87-89 |
Жиры | ||||
кулинарные | , | 99,5-100 | , | 896-898 |
Безалкогольные напитки | ||||
квасы | 0-0,5 | , | 5-5,5 | 26-28 |
* данные, указанные в этом диапазоне, рассчитаны на сто грамм продуктов
Диета перед 1-м и 2-м скринингами – кратковременная, дискомфорта не вызывает.
Какие другие факторы влияют на результаты
Итоги скрининга могут быть ложными по нескольким причинам.
- Повышенный или недостаточный вес беременной. Уровень гормоновзначительно отклонится от нормы.
- Искусственная инсеминация, ЭКО. Для подготовки женщины используются большие дозы лекарств, что искажает гормональную картину.
- Многоплодная беременность. Все показатели будут завышены с учетом нескольких плодов в матке.
Сахарный диабет также может отразиться на результатах скрининга.
Одним из важных факторов является нестабильное психическое состояние женщины. Результаты будут искажены из-за выброса в кровь гормонов: кортизола и адреналина.
Вопрос-ответ
Чем позавтракать перед скринингом?
ПОДГОТОВКА К СКРИНИНГУ: АНАЛИЗЫ Чаще всего мы слышим, что на анализ крови нужно приходить натощак, не есть ничего с вечера, но при беременности это не совсем так. Нужно, чтобы Вы не кушали за 4 часа до процедуры, допускается легкий завтрак, но нужно не есть ничего жирного, пряного, копченого.
Как подготовиться к скринингу первого триместра?
Специальная подготовка к УЗИ скринингу первого триместра обычно не требуется. Перед исследованием рекомендуется опорожнить мочевой пузырь, так как он может оказывать некоторое давление на матку.
Почему нельзя чистить зубы перед первым скринингом?
Если накануне сдачи анализа страдающий гингивитом или пародонтитом с кровоточивостью десен почистит зубы жесткой щеткой, в биоматериал тоже могут попасть примеси того самого гемоглобина, и показатель выйдет за пределы нормы, – говорит Татьяна Галунова.
Можно ли пить воды перед первым скринингом?
При трансвагинальном доступе нужен пустой мочевой пузырь, поэтому пить воду перед исследованием не следует.
Советы
СОВЕТ №1
Перед скринингом 1 триместра старайтесь избегать жирной и тяжелой пищи. Такие продукты могут затруднить получение точных результатов, так как они могут влиять на уровень сахара и холестерина в крови.
СОВЕТ №2
Оптимально употреблять легкие и питательные закуски, такие как фрукты или йогурт. Они обеспечат необходимую энергию и не перегрузят пищеварительную систему перед обследованием.
СОВЕТ №3
Избегайте кофеина и газированных напитков, так как они могут вызвать обезвоживание и повлиять на результаты анализов. Лучше всего пить воду или травяные чаи.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности соблюдения рекомендаций вашего врача. Если у вас есть особые указания по питанию перед скринингом, обязательно следуйте им для получения наиболее точных результатов.