Задачей современной неонаталогии и педиатрии является ранняя диагностика врожденной патологии, поскольку от этого зависит дальнейший прогноз жизни для ребенка. Применение ультразвука для визуализации структур головного мозга позволяет выявить малейшие отклонения практически в первые сутки после рождения.
Нейросонография – что же это есть такое? Так называется методика ультразвукового исследования строения головного мозга и его структур у детей через большой родничок, а также большое затылочное отверстие и боковые роднички.
Показания для выполнения
НСГ (нейросонография) головного мозга для новорожденных и детей постарше является наиболее простым и доступным методом обследования, потому что не требует соблюдения никаких дополнительных условий. Для каждой возрастной группы имеются свои показания. Следует помнить, что осуществление нейросонографии абсолютно не вредно.
Нейросонография представляет собой ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать структуры головного мозга, особенно у новорожденных и младенцев. Врачи отмечают, что этот метод является безопасным и неинвазивным, что делает его идеальным для диагностики различных неврологических заболеваний. Специалисты подчеркивают, что нейросонография помогает выявить такие патологии, как гидроцефалия, кровоизлияния и аномалии развития.
Кроме того, врачи считают, что ранняя диагностика с помощью нейросонографии может существенно повлиять на исход лечения, позволяя начать терапию на ранних стадиях заболевания. Важно отметить, что данный метод требует высокой квалификации специалиста, так как правильная интерпретация полученных данных критически важна для постановки точного диагноза. В целом, нейросонография занимает важное место в арсенале современных медицинских технологий, обеспечивая высокую информативность и безопасность для пациентов.
Малышам в возрасте 1 месяца
Различают следующие показания для проведения сканирования новорожденным на первом месяце жизни:
- скрининговое обследование,
- недоношенный ребенок (рожденный ранее 36-й недели),
- рождение маловесного ребенка (менее 2800 грамм),
- количество баллов по шкале Апгар не превышает 7,
- осложненные тяжелые роды,
- слабая родовая деятельность,
- внутриутробное инфицирование плода,
- пороки развития, в том числе нервной системы,
- судорожный синдром,
- травмы в родах,
- резус-конфликт,
- малейшее подозрение на повреждение головного мозга.
Практически все детям по тем или иным причинам должно проводиться УЗИ, в частности НСГ.
Деткам старше 1 месяца
Младенцам, достигшим месячного возраста, сканирование проводят при наличии следующих признаков:
- после кесарева сечения,
- роды с применением акушерских щипцов, вакуум-экстрактора и так далее,
- динамическое наблюдение маловесных и недоношенных детей,
- признаки перинатального поражения головного мозга (в частности, непрекращающийся плач),
- видимые изменения формы головы,
- срыгивания и рвота у младенцев,
- судороги у детей,
- признаки генетических отклонений,
- травмы центральной нервной системы,
- контроль лечения патологии нервной системы.
Нейросонография — это современный метод исследования, который активно используется в неврологии и педиатрии. Многие специалисты отмечают его высокую информативность и безопасность, особенно для новорожденных. В отличие от других методов визуализации, таких как МРТ или КТ, нейросонография не требует применения контрастных веществ и не вызывает радиационного облучения, что делает её идеальной для диагностики у детей. Пациенты и их родители часто отмечают, что процедура проходит быстро и безболезненно, что особенно важно для маленьких детей. Врачи подчеркивают, что нейросонография позволяет выявлять различные патологии, такие как гидроцефалия или нарушения мозгового кровообращения, на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение. В целом, нейросонография зарекомендовала себя как надежный и доступный метод диагностики, который продолжает развиваться и совершенствоваться.
Подготовка
НСГ головного мозга для новорожденных и грудничков – процедура простая и является безопасной. Никаких указаний относительно особой подготовки не предусмотрено нормативами и правилами ультразвуковой диагностики.
Чтобы ребенку было более комфортно при обследовании, рекомендуется его покормить. Единственная рекомендация врачей-сонологов – исключить применение топикальных средств на область исследования.
Возможности методики и почему она лучше МРТ
УЗИ мозга грудному ребенку сделать намного проще, чем выполнить какое-либо другое обследование. Младенец может спать или бодрствовать, в любом случае проведение процедуры возможно. Исследование осуществляют даже младенцам, находящимся в реанимации. Если у малышей с перинатальной энцефалопатией наблюдаются повышенное беспокойство или надрывный плач, то и в этом случае манипуляция будет выполнена.
Главное условие для применения МРТ-диагностики – неподвижность обследуемого. У детей до года это можно обеспечить только с применением снотворных средств. При наличии таких причин, как отставание в развитии или обменные нарушения у ребенка, проведение МРТ с наркозом становится невозможным.
Исходя из вышесказанного, можно утверждать, что нейросонография новорожденных и грудничков является единственной методикой обследования головного мозга, которая не имеет ограничений.
Как проводится процедура
Для организации проведения УЗИ головного мозга у грудных детей не требуется соблюдения определенных стандартов. Малыш может лежать на кушетке, а родитель будет придерживать головку, или взрослый может держать ребенка на руках. Даже если дитя будет плакать или вертеть головой, исследование показывает достоверные результаты.
В проекции родничка наносится специальный гель, улучшающий проникновение ультразвука, и устанавливается датчик. Сначала производится осмотр в теменной области, затем в височных и затылочной. Благодаря возможностям современной медицины врач способен выявить патологию у совсем крошечных детей.
Далее специалистом-сонологом проводится расшифровка полученной информации, и он выдает заключение. На основании всех данных различных обследований педиатр выносит диагноз.
Как делают УЗИ головного мозга новорожденных
Возможности ультразвуковой диагностики позволяют осуществлять манипуляции даже новорожденным в реанимации, а также малышам, помещенным в кювезы. С целью обеспечения лучшего доступа к головке рекомендуется положение ребенка у мамы на руках. В этом случае создается дополнительный эффект безопасности, что не будет лишним для маленького человека. В остальном все этапы диагностики такие же, как и для детей постарше. Все органы обязательно осматриваются с максимальной тщательностью и доскональностью.
До какого возраста делается
Нейросонограмма как методика – что это такое, и когда ее возможно сделать? Все эти вопросы возникают у родителей. НСГ возможна лишь в тот период жизни ребенка, когда большой родничок еще не закрылся, то есть максимум до 18 месяцев. В редких случаях можно наблюдать полное исчезновение большого родничка в 6 месяцев. В этом случае осуществляется транскраниальная визуализация всех структур головного мозга.
В некоторых случаях, например, при травмах головы, УЗИ головного мозга проводят детям и 5 лет, и старше.
Где делают и сколько стоит обследование
На сегодняшний день возможность для проведения НСГ головного мозга у детей есть на всей территории нашей страны. Аппаратурой и специалистами оснащены и укомплектованы как родильные дома, так и другие медицинские диагностические учреждения. Чаще всего врач выдает направление на обследование в рамках обязательного медицинского страхования.
При необходимости ультразвукового исследования головного мозга в частных клиниках следует учитывать разброс цен от одной тысячи рублей до двух. Стоимость определяется статусом организации и квалификацией врача-диагноста.
Что показывает УЗИ головного мозга для детей
Основными параметрами для оценки состояния головного мозга ребенка являются:
- строение головного мозга,
- симметричность мозговых структур и заполнение жидкостью системы желудочков (в норме желудочки не расширены),
- структура мозговых оболочек,
- наличие или отсутствие объемных образований.
Для каждой возрастной группы детей имеется своя таблица с нормальными показателями всех параметров.
Результаты в норме и при патологиях
В норме головной мозг имеет четкую структуру с соблюдением всех параметров. Присутствует выраженное разделение на кору и белое вещество, а также визуализируются скопления нервных клеток, образующие подкорковые ядра. Определяются размеры мозолистого тела, данная структура объединяет полушария в единый орган. В норме длинник мозолистого тела составляет 3,5-5 см, а поперечник – не более 3-5 мм.
Система оттока ликвора представлена желудочковой системой (всего их четыре), которая связана с межоболочечными пространствами головного мозга. Любые расширения цистерн или желудочков могут говорить о патологическом состоянии. Если у новорожденного большая цистерна имеет размер 1 см, то в 2 и 3 месяца происходит ее уменьшение до 6 мм.
У детей первого месяца жизни структура мозжечка выглядит как гипоэхогенное образование, так как формирование и созревание данного отдела головного мозга продолжается. Четкую организацию имеет червь мозжечка, соединяющий его с большими полушариями.
Для каждой конкретной патологии имеются характерные изменения, когда проводится детское УЗИ структур головного мозга грудничка.
Нередко выявляются врожденные заболевания головного мозга, которые возникают внутриутробно.
- Врожденная гидроцефалия – нарушение формирования желудочковой системы головного мозга приводит к нарушению оттока ликвора и скоплению его в полостях желудочков и цистерн. Клинически это может проявляться выбуханием большого родничка и головными болями у малыша.
- Голопрозэнцефалия – не происходит формирование больших полушарий головного мозга. Чаще всего данный порок развития нервной системы способна выявлять нейросонография плода. Алобарная форма при сканировании выглядит как полостное образование в проекции головного мозга. При семилобарной форме присутствует рудимент затылочной доли, отсутствуют обонятельные луковицы и мозолистое тело. Присутствует один желудочек. Наиболее благоприятной формой считается лобарная форма. При этом возможно частичное недоразвитие мозолистого тела.
- Порэнцефалия – данный порок формирования головного мозга визуализируется как множественные истинные кисты в ткани больших полушарий, сообщающихся с полостями желудочков и субарахноидальным пространством.
Среди приобретенных патологий можно выделить следующие:
- опухоли головного мозга – довольно редкое состояние, тем не менее, требует пристального внимания, так как важны локализация процесса и его размеры,
- зоны ишемии – нарушения кровообращения по ишемическому типу наблюдаются у недоношенных детей, что опасно сбоями в жизнедеятельности организма,
- кровоизлияния в головной мозг – состояния, возникающие при преждевременных родах или в результате получения родовых травм,
- кисты сосудистых сплетений – самый благоприятный результат проведения НСГ, так как с течением времени кисты рассасываются и исчезают бесследно, не причиняя ребенку страданий.
Любой диагноз выставляется не врачом-сонологом, а неонатологом или педиатром на основании совокупности всех данных обследования.
Вопрос-ответ
Какие заболевания показывает нейросонография?
Цель исследования Нейросонография как способ диагностики незаменима при следующих патологиях: врожденные аномалии развития головного мозга, новообразования различного происхождения, поражение мозга из-за нарушенного кровообращения перед родами или в процессе родовой деятельности (гидроцефалия, кровоизлияние).
Как делается нейросонография?
УЗИ головного мозга, или нейросонография – это метод исследования мозга и других структур, расположенных в полости черепа с помощью ультразвука. Обычно УЗИ головного мозга проводится у детей с открытым родничком или швами, через которые ультразвук может проникать в полость черепа.
Какой врач расшифровывает Нейросонографию?
Проведение рассматриваемого исследования может быть санкционировано врачом – педиатром роддома и неврологом в детской поликлинике в 1 месяц жизни малыша. Далее нейросонография проводится по показаниям в трехмесячном и шестимесячном возрасте.
Что показывает нейросонография в 1 месяц?
Нейросонография – это ультразвуковое исследование структуры головного мозга у новорождённых. Информативный диагностический метод, позволяющий выявить врождённые или приобретённые патологии в первые месяцы жизни ребёнка. Нейросонография – это ультразвуковое исследование структуры головного мозга у новорождённых.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные принципы работы нейросонографии, чтобы лучше понимать, как этот метод исследования помогает в диагностике заболеваний. Ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями к проведению процедуры.
СОВЕТ №2
Перед проведением нейросонографии проконсультируйтесь с врачом о том, как подготовиться к исследованию. Это может включать в себя рекомендации по режиму питания и режиму сна, чтобы результаты были максимально точными.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на квалификацию специалиста, проводящего нейросонографию. Убедитесь, что у него есть соответствующий опыт и знания, чтобы правильно интерпретировать результаты исследования.
СОВЕТ №4
После получения результатов нейросонографии обсудите их с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять непонятные моменты, чтобы получить полное представление о состоянии вашего здоровья.