Основная причина болей в спине при движении , это дегенеративные изменения, происходящие в позвоночнике. С возрастом, из-за физических нагрузок, на фоне нарушения обмена веществ или по другим причинам происходит снижение эластичности межпозвоночных дисков. Общее название дегенеративных процессов, происходящих в позвоночнике, , остеохондроз, рентген является основным методом его диагностики.
Почему специалисты выписывают направление именно на рентген при наличии подозрений на остеохондроз
Рентгеновские лучи, проходя через органы и ткани, частично задерживаются и, отпечатываясь на специальной пленке, формируют изображение , двухмерную картину трехмерного объекта.
Особенностью рентгеновских лучей является то, что они в большей степени задерживаются плотными тканями. Именно поэтому исследование наиболее информативно для оценки костей скелета, в том числе позвоночника.
Остеохондроз , это процесс, изначально затрагивающий межпозвонковые диски. Но возникающие впоследствии изменения в телах и отростках позвонков хорошо видны при рентгенологическом исследовании. Рентген при остеохондрозе является рутинной процедурой.
Врачи отмечают, что рентгенография является одним из основных методов диагностики остеохондроза. Этот метод позволяет визуализировать изменения в позвоночнике, такие как сужение межпозвоночных дисков, остеофиты и другие дегенеративные изменения. Однако специалисты подчеркивают, что рентген не всегда дает полное представление о состоянии мягких тканей, таких как мышцы и связки. Поэтому для более точной диагностики часто рекомендуется комбинировать рентген с другими методами, такими как магнитно-резонансная томография (МРТ). Это позволяет получить более детальную картину и избежать ошибок в диагнозе. Врачи также акцентируют внимание на важности комплексного подхода к лечению остеохондроза, который включает не только диагностику, но и реабилитацию, физическую терапию и медикаментозное лечение.
Показания и противопоказания для процедуры
Показанием к рентгенологическому исследованию позвоночника служит подозрение на остеохондроз или другую патологию позвоночника. Оно назначается тогда, когда у пациента появляются следующие жалобы:
- Длительные боли в области позвоночника или в мягких тканях спины, усиливающиеся при движениях и физической нагрузке.
- Хруст в позвоночнике при наклонах, поворотах туловища. Хруст чаще всего возникает в шее из-за высокой подвижности в этом отделе.
- Онемение или парестезии (покалывание, мурашки) в конечностях.
- Снижение мышечной силы в руке или ноге.
- Головокружения, особенно при движениях в шейном отделе позвоночника.
- Головные боли, мигрени.
- Зрительные проявления (мелькание «мушек», световых точек, вспышек, пелена, эффект марева перед глазами).
- Шум (свист) в ушах, особенно преходящий.
Абсолютных противопоказаний для рентгенографии нет, но есть противопоказания относительные: беременность (особенно первый триместр), детский возраст и состояние пациента, требующее оказания неотложной помощи. Если больной не может во время обследования сохранять неподвижность (из-за судорог, тика), снимки не делаются.
Что надо обследовать и сколько это стоит
Покажет ли рентген остеохондроз позвоночника, зависит от стадии патологического процесса. Снимок всего позвоночного столба выполняется редко. Чаще проводятся исследования одного из отделов позвоночника , шейного, грудного, поясничного. Это уменьшает лучевую нагрузку и удешевляет процедуру.
По направлению врача, в рамках ОМС, обследование проводится бесплатно. Если обратиться в коммерческую организацию, то обследование одного отдела обойдется в 1000-2000 руб. Если выполнять снимки всех отделов, то это будет стоить 4000-5000 руб.
Читайте также:
Диагностика остеохондроза с помощью рентгена вызывает множество мнений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что рентгенография позволяет быстро получить визуализацию позвоночника и выявить явные изменения, такие как остеофиты или сужение межпозвоночных дисков. Однако некоторые врачи подчеркивают, что рентген не всегда дает полную картину состояния мягких тканей и нервных корешков, что может привести к недооценке проблемы. Пациенты, в свою очередь, часто выражают беспокойство по поводу облучения и предпочитают более безопасные методы, такие как МРТ. Тем не менее, рентген остается доступным и эффективным инструментом для первичной диагностики, особенно в условиях ограниченного доступа к современным технологиям. Важно помнить, что для точного диагноза и выбора лечения необходимо комплексное обследование.
Как проводится рентген при остеохондрозе
При подозрении на грудной или шейный остеохондроз специальной подготовки к обследованию не требуется. Во время рентгена поясничного отдела позвоночника может возникнуть сложность с интерпретацией снимков: если в кишечнике скопились газы, то тень от петель кишечника накладывается на изображение позвонков. Поэтому за несколько дней до рентгенологического обследования поясничного отдела следует исключить продукты, вызывающие газообразование, а накануне рентгена рекомендуется очистить кишечник и не ужинать.
Некоторые врачи считают достаточным для устранения скопления газов принять в день перед обследованием несколько таблеток активированного угля.
Исследование переносится легко и не занимает много времени. Та часть тела, снимок которой надо выполнить, освобождается от одежды. Снимки выполняются в двух проекциях , прямой и боковой. То, в каком положении должен находиться пациент, зависит от цели исследования. По снимкам, сделанным в положении стоя, лучше оценивать физиологические изгибы позвоночника, а в положении лежа более четко визуализируются межпозвонковые щели. Иногда при исследовании выполняются функциональные пробы.
Что выявляет диагностика
Наиболее четко рентген выявляет изменения в костных структурах позвоночного столба , телах позвонков и их отростках. Менее четко визуализируются хрящевые образования и межпозвонковые диски. Поэтому для диагностики остеохондроза рентгенография является стандартным исследованием.
Рентгенография позвоночника позволяет подтвердить диагноз, определить стадию заболевания и дифференцировать его от другой возможной патологии. Похожими жалобами проявляются патологический (компрессионный) перелом позвоночника, спондилоартроз, спондилолистез и некоторые другие заболевания.
Поскольку остеохондроз начинается с изменения позвоночных дисков, а они по своей структуре более мягкие, чем кости, их изображение на снимках не всегда получается контрастным. Поэтому начальные стадии болезни часто не определяются или о них свидетельствуют лишь косвенные признаки.
Кроме того, основные осложнения остеохондроза , болевой синдром, ущемление нервного корешка, пережатие сосуда или грыжа диска , затрагивают окружающие мягкие ткани. Такие осложнения тоже трудно оценивать по рентгеновским снимкам. Поэтому то, как выглядит остеохондроз при рентгеноскопии, не всегда коррелирует с яркостью клинической картины. Врачи подразделяют признаки остеохондроза на рентгенограмме на группы в зависимости от стадии заболевания.
Описание снимка: как выглядит на рентгене остеохондроз
Остеохондроз на рентгене имеет несколько проявлений. По степени их выраженности определяется стадия заболевания. Все критерии, по которым можно диагностировать остеохондроз, делятся на 2 основные группы:
-
Читайте также:
- Критерии, указывающие на снижение амортизирующих свойств дисков (снижение их высоты, наличие костных разрастаний, скошенность тел позвонков, уплотнение замыкательной пластинки, появление признаков артроза и прочие рентгенологические симптомы).
- Признаки нарушения двигательной функции (сглаженность физиологических изгибов, деформация позвоночника по типу гиперлордоза или сколиоза, патологическая подвижность позвонков, выявляемая при функциональных пробах, блокирование сегмента и несколько других проявлений).
Все критерии оцениваются в совокупности. Если одно из проявлений выражено слабо, а другое сильно, то общую тяжесть заболевания принято устанавливать в соответствии с наиболее выраженным признаком.
Как определить степень по снимку
Для унификации оценки степени выраженности патологии используют несколько классификаций остеохондроза по характеру изменений на рентгеновских снимках. Одна из них , классификация Зекера:
- Первая стадия , невыраженные изменения физиологического изгиба (например, сглаженность шейного лордоза).
- Вторая стадия , более выраженные изменения. К ним относится: выпрямление лордоза, изменение ширины межпозвонковой щели, появление экзостозов на задних или передних поверхностях позвонков, деформация крючковатых отростков.
- Выраженный остеохондроз (третья стадия). Все изменения сохраняются, и к ним добавляется выраженное сужение межпозвонковых отверстий.
- Максимально выраженный остеохондроз. Появляются признаки сужения позвоночного канала (за счет массивных экзостозов, направленных кзади).
При третьей стадии остеохондроза часто развивается стойкий болевой синдром и нарушение чувствительности, связанные со сдавлением нервного корешка. Боль появляется и ранее, но на ранних стадиях она чаще обусловлена рефлекторным спазмом мышц. На четвертой стадии могут присоединиться симптомы, связанные со сдавлением спинного мозга.
Как снимок влияет на лечение
Топическая диагностика изменений в позвоночнике и оценка их тяжести имеет значение для выработки тактики ведения пациента. Выраженные изменения, сопровождающиеся компрессией корешка или сужением кровеносных сосудов, могут служить основанием для операции. Операция необходима и при нарушении функций спинного мозга.
Консервативная терапия тоже требует рентгенологического контроля. При лечении поясничного остеохондроза часто назначается массаж и ЛФК. Перед началом курса важно предварительно оценить, нет ли противопоказаний к этим процедурам. Если используются физиопроцедуры, то по снимкам точно определяется участок спины, на которой оказывается лечебное воздействие.
Рентген позвоночника необходим и для оценки эффективности терапии. Дистрофические процессы в костях и межпозвонковых дисках являются необратимыми. поэтому на рентгене нельзя ожидать регресса этих изменений.
Большинство осложнений остеохондроза (болевой синдром, защемление корешка, мышечный спазм) касаются мягких тканей. Положительную динамику с их стороны в процессе лечения на рентгене можно оценить по косвенным признакам. Например, при устранении мышечного спазма может выровняться широта межпозвонковых щелей, уйти асимметрия, восстановиться физиологический изгиб позвоночника.
Cравнение с другими методами диагностики
Рентген позвоночника , наиболее часто используемый метод диагностики при остеохондрозе. Но информативность этого метода в отношении мягких тканей невелика. При неосложненных формах болезни рентгена бывает достаточно. Если клинические проявления не полностью коррелируют с рентгенологической картиной, может потребоваться расширенное обследование с применением других методов.
-
Читайте также:
Наиболее часто дополнительно применяют МРТ и КТ. Компьютерная томография, как и рентген, основана на применении рентгеновских лучей, но благодаря особым условиям съемки и компьютерной обработке результатов картина получается более информативной. При КТ хорошо визуализируются межпозвонковые диски и окружающие мягкие ткани. Не меньшей диагностической ценностью обладает и МРТ. Это тоже метод с высоким разрешением.
Но МРТ и КТ менее доступны, чем рентген, поэтому не относятся к рутинным исследованиям. Обследование целесообразно начинать с рентгена, и если клиническая картина соответствует рентгенологической, а на лечение есть положительный ответ, то этим можно и ограничиться. При подозрении на какие-то другие процессы, а также при осложнениях остеохондроза возможно применение КТ и МРТ для более точной диагностики.
Вопрос-ответ
Можно ли по рентгену увидеть остеохондроз?
Врач сможет увидеть: Структуру позвонков, связок и отростков. Выявить первые этапы остеохондроза и остеопороза (разрушение костей). Наличие свободного межпозвоночного пространства.
Какой снимок покажет остеохондроз?
В большинстве случаев при подозрении на остеохондроз специалисты направляют пациентов на МРТ, так как данное исследование дает детальную информацию о состоянии позвоночника по сравнению с УЗИ и рентгенографией. Магнитно-резонансная томография показывает костные и мягкие ткани благодаря безвредному магнитному полю.
Как можно диагностировать остеохондроз?
Рентгенография позвоночника. Магнитно-резонансная томография – более информативное исследование, позволяющее неврологу изучить послойные изображения позвоночника в разных проекциях. Обследование подпаутинного пространства спинного мозга (миелография).
Как увидеть остеохондроз на снимке?
Снимок МРТ при остеохондрозе четко показывает корешки нервных окончаний, структуру межпозвоночных дисков, сосудистые образования. Становится видимой их целостность, места зажимов и деформаций. Проведение МРТ позволяет выявить распределение нагрузки на исследуемую зону, обнаружить грыжу и иные сопутствующие изменения.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением рентгенографии остеохондроза обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость исследования и выбрать наиболее подходящий метод диагностики в зависимости от ваших симптомов и состояния здоровья.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы сообщаете врачу о всех имеющихся у вас заболеваниях и аллергиях, так как это может повлиять на выбор метода диагностики и интерпретацию результатов.
СОВЕТ №3
После получения рентгеновских снимков обязательно обсудите их с врачом. Он сможет объяснить, что именно видно на изображениях, и предложить дальнейшие шаги в лечении или дополнительную диагностику, если это необходимо.
Загрузка...
