Большинство антибиотиков, подавляя развитие инфекционных агентов, параллельно оказывают негативное воздействие и на внутренний микробиоценоз человеческого организма, но, к сожалению, ряд заболеваний без использования антибактериальных средств вылечить просто невозможно.
Оптимальным выходом из ситуации являются препараты группы макролидов, занимающие лидирующие позиции в перечне наиболее безопасных противомикробных лекарств.
Историческая справка
Первым представителем рассматриваемого класса антибиотиков стал Эритромицин, полученный из почвенных бактерий в середине прошлого столетия. В результате исследовательской деятельности было обнаружено, что основой химической структуры медикамента является лактонное макроциклическое кольцо, к которому присоединяются атомы углерода, эта особенность определила название всей группы.
Новое средство практически сразу получило широкую популярность, оно было задействовано в борьбе с заболеваниями, спровоцированными грамположительными бактериями. Через три года список макролидов пополнился Олеандомицином и Спирамицином.
Разработка следующих поколений антибиотиков этого ряда была обусловлена обнаружением активности ранних препаратов группы в отношении кампилобактерий, хламидий и микоплазм.
Сегодня, спустя почти 70 лет с момента открытия, Эритромицин и Спирамицин по-прежнему присутствуют в терапевтических схемах. В современной медицине первое из указанных лекарств чаще используется как препарат выбора при наличии
у пациентов индивидуальной непереносимости к пенициллинам, второе — как высокоэффективное средство, характеризующееся длительным антибактериальным эффектом и отсутствием терратогенного воздействия.
Олеандомицин задействуют на порядок реже: многие специалисты относят этот антибиотик к числу устаревших.
В данный момент насчитывается три поколения макролидов, исследование свойств препаратов продолжается.
Врачи отмечают, что макролиды представляют собой важную группу антибиотиков, широко используемых в клинической практике. К числу наиболее известных препаратов этой группы относятся азитромицин, кларитромицин и эритромицин. Специалисты подчеркивают их эффективность в лечении инфекций дыхательных путей, кожи и мягких тканей, а также в терапии некоторых заболеваний, передающихся половым путем.
Макролиды обладают хорошей переносимостью и низким уровнем токсичности, что делает их предпочтительными для пациентов с аллергией на пенициллины. Врачи также обращают внимание на их способность накапливаться в тканях, что способствует длительному действию. Однако, несмотря на все преимущества, важно помнить о возможных побочных эффектах и взаимодействиях с другими лекарственными средствами. Поэтому назначение макролидов должно осуществляться с учетом индивидуальных особенностей пациента и клинической ситуации.
Принципы систематизации
В основе классификации лекарственных средств, входящих в описываемую группу антибиотиков, лежит химическая структура, способ получения, длительность воздействия и поколение медикамента.
Подробно о распределении препаратов — в таблице ниже.
Количество присоединенных атомов углерода | ||
14 | 15 | 16 |
Олеандомицин,
Диритромицин, Кларитромицин, Эритромицин. |
Азитромицин | Рокситромицин,
Джозамицин, Мидекамицин, Спиромицин. |
Протяженность терапевтического эффекта | ||
короткая | средняя | длительная |
Рокситромицин,
Спирамицин, Эритромицин. |
Флуритромицин (не зарегистрирован на территории нашей страны),
Кларитромицин. |
Диритромицин,
Азитромицин. |
Поколение | ||
первое | второе | третье |
Эритромицин,
Олеандомицин. |
Спирамицин,
Рокситромицин, Кларитромицин. |
Азитромицин,
Затрин, Зомакс. |
Дополнить указанную классификацию следует тремя моментами:
В перечень препаратов группы входит Такролимус — медикамент, имеющий в структуре 23 атома и одновременно относящийся к иммунодепрессантам и к рассматриваемому ряду.
В структуру Азитромицина входит атом азот, поэтому лекарство является азалидом. Антибиотики макролиды имеют как естественное, так и полусинтетическое происхождение.
К природным, помимо уже указанных в исторической справке медикаментов, относятся Мидекамицин и Джозамицин, к синтезированным искусственно — Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин и др. Из общей группы выделяются пролекарства, имеющие несколько видоизмененное строение:
- эфиры Эритромицина и Олеандомицина, их соли (пропионил, тролеандомицин, фосфат, гидрохлорид),
- соли эфиров первого представителя ряда макролидов (эстолат, ацистрат),
- соли Мидекамицина (Миокамицин).
Общее описание
Все рассматриваемые препараты обладают бактериостатическим типом действия: они угнетают рост колоний инфекционных агентов путем нарушения синтеза белка в клетках патогенов. В некоторых случаях специалисты клиник назначают пациентам увеличенную дозировку медикаментов: задействуемые таким образом лекарственные средства приобретают бактерицидный эффект.
Антибиотики группы макролидов характеризуются:
- широким спектром воздействия на патогены (в числе чувствительных к лекарствам микроорганизмов — пневмококки и стрептококки, листерии и спирохеты, уреаплазмы и ряд других возбудителей заболеваний),
- минимальной токсичностью,
- высокой активностью.
Как правило, рассматриваемые лекарства применяются в терапии половых инфекций (сифилиса, хламидиоза), заболеваний полости рта, имеющих бактериальную этиологию (периодонтита, периостита), болезней дыхательной системы (коклюша, бронхитов, синуситов).
Доказана эффективность медикаментов, относящихся к макролидам, и в борьбе с фолликулитами и фурункулезами. Кроме того, антибиотики назначают при:
- гастроэнтерите,
- криптоспоридиозе,
- атипичной пневмонии,
- акне (тяжелое протекание болезни).
В целях профилактики группа макролидов задействуется для санации носителей менингококка, при хирургических манипуляциях в нижнем отделе кишечника.
Макролиды — это группа антибиотиков, которые получили широкое признание благодаря своей эффективности и относительной безопасности. Многие пациенты отмечают, что препараты этой группы хорошо переносятся и вызывают меньше побочных эффектов по сравнению с другими антибиотиками. В отзывах часто упоминается, что макролиды помогают при различных инфекциях, включая заболевания дыхательных путей и кожные инфекции. Однако некоторые пользователи выражают опасения по поводу возможного развития резистентности к этим препаратам, что делает их менее эффективными при длительном применении. Важно также отметить, что макролиды могут взаимодействовать с другими лекарственными средствами, поэтому перед началом лечения стоит проконсультироваться с врачом. В целом, макролиды остаются популярным выбором среди врачей и пациентов благодаря своей универсальности и высокой результативности.
Макролиды — препараты, их характеристики, список наиболее востребованных форм выпуска
Современная медицина активно использует в схемах терапии Эритромицин, Кларитромицин, Илозон, Спирамицин и ряд других представителей рассматриваемой группы антибиотиков. Основные формы их выпуска указаны в нижеследующей таблице
Названия препаратов | Тип фасовки | |||
Капсулы, таблетки | Гранулы | Суспензия | Порошок | |
Азивок | + | |||
Азитромицин | + | + | ||
Джозамицин | + | |||
Зитролид | + | |||
Илозон | + | + | + | + |
Кларитромицин | + | + | + | |
Макропен | + | + | ||
Ровамицин | + | + | ||
Рулид | + | |||
Сумамед | + | + | ||
Хемомицин | + | + | ||
Экомед | + | + | ||
Эритромицин | + | + |
Аптечные сети также предлагают потребителям Сумамед в виде аэрозоля, лиофилизата для инфузий, Хемомицин — в форме порошка для приготовления инъекционных растворов. Эритромицин-линимент фасуется в алюминиевые тубы. Илозон выпускается в виде ректальных суппозиториев.
Краткое описание популярных средств — в материале ниже.
Рокситромицин
Резистентен к воздействию щелочей, кислот. Назначается в основном при заболеваниях ЛОР-органов, мочеполовой системы, кожных покровов.
Противопоказан женщинам в положении и лактирующим, а также маленьким пациентам, не достигшим возраста 2 месяцев. Период полувыведения — 10 часов.
Эритромицин
Под строгим контролем врача допускается использование медикамента в лечении беременных женщин (в сложных случаях). Биодоступность антибиотика напрямую зависит от приема пищи, поэтому выпивать препарат следует перед едой. В числе побочных эффектов — аллергические реакции, нарушение функционирования системы ЖКТ (в т. ч. диарея).
Макропен
Другое название препарата — Мидекамицин.
Используется при наличии у больного индивидуальной непереносимости бета-лактамов. Назначается для пресечения симптомов недугов, поражающих кожные покровы, органы дыхания.
Противопоказания — беременность, период естественного вскармливания. Задействуется в педиатрии.
Джозамицин
Используется в лечении беременных, лактирующих дам. В педиатрии применяется в виде суспензии. Может снижать АД пациента. Принимается вне зависимости от времени употребления пищи.
Купирует симптомы таких заболеваний, как ангина, бронхит, фурункулез, уретрит и др.
Кларитромицин
Характеризуется повышенной активностью по отношению к патогенам, вызывающим воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (среди них и Helicobacter pylori).
Биодоступность не зависит от времени употребления пищи. Среди противопоказания — первый триместр беременности, младенческий возраст. Период полувыведения короткий, не превышает пяти часов.
Олеандомицин
Эффект от использования медикамента увеличивается при его попадании в щелочную среду.
Задействуется при:
- бронхоэктатической болезни,
- гнойном плеврите,
- бруцеллезе,
- заболеваниях верхних дыхательных путей.
Азитромицин
Препарат нового поколения. Кислотоустойчив.
Структура антибиотика отличается от большинства медикаментов, относящихся к описываемой группе. При задействовании в терапии ВИЧ-инфицированных предотвращает микобактериозы.
Период полувыведения — более 48 часов, эта особенность сокращает использование препарата до 1 р./сут.
Илозон
Несовместим с Клиндамицином, Линкомицином, Хлорамфениколом, снижает эффективность бета-лактамов и гормональных контрацептивов. При тяжелом течении болезни вводится внутривенно. Не применяется при беременности, гиперчувствительности к составляющим препарата, при лактации.
- Группы антибиотиков –, их описания и классификация,
- Смотрите тут –, Антибиотики при ЛОР-заболеваниях у взрослых,
- Группа макролидов: https://afrodita-spa.ru/sovety/antibiotiki-ne-soderzhashhie-penicillina-v-svoem-sostave/.
Спирамицин
Характеризуется возможностью регулировать иммунную систему. Не влияет на плод в период вынашивания, задействуется в лечении беременных.
Безопасен для детей (дозировку определяет врач с учетом веса, возраста пациента и тяжести его заболевания). Не подвергается клеточному метаболизму, не расщепляется в печени.
Затрин, Линкомицин, Клиндамицин, Сумамед
Низкотоксичные макролиды последнего поколения. Активно используются в терапии взрослых и маленьких (от 6 мес.) пациентов, поскольку не оказывают существенного негативного влияния на организм. Характеризуются наличием длительного периода полувыведения, вследствие чего используются не более 1 раза на протяжении 24 часов.
Макролиды нового поколения практически не имеют противопоказаний, хорошо переносятся больными при задействовании в терапевтических схемах. Длительность лечения этими препаратами не должна превышать 5 дней.
Особенности применения
Самостоятельно использовать макролиды в лечении заболеваний нельзя.
Следует помнить: употреблять антибиотики без предварительной консультации с врачом — значит безответственно отнестись к состоянию своего здоровья.
Большинство препаратов группы характеризуется незначительной токсичностью, но оставлять без внимания сведения, содержащиеся в инструкции по применению медикаментов-макролидов, не следует. Согласно аннотации, при использовании лекарственных средств могут возникнуть:
- нарушения в работе системы ЖКТ (тошнота, рвота, дисбактериоз), почек, печени и ЦНС,
- аллергические реакции,
- расстройства зрения, слуха,
- аритмия, тахикардия.
Если в анамнезе больного присутствует индивидуальная непереносимость макролидов, задействовать медицинские товары этого ряда в лечении нельзя.
Запрещено:
- употреблять алкоголь по время лечения,
- увеличивать или уменьшать назначенную дозировку,
- пропускать прием таблетки (капсулы, суспензии),
- прекращать прием без повторной сдачи анализов,
- использовать медикаменты с истекшим сроком годности.
При отсутствии улучшений, появлении новых симптомов следует немедленно обращаться к лечащему врачу.
https://youtube.com/watch?v=evdzHy-iikA%3Fenablejsapi%3D1%26%23038%2Cautoplay%3D0%26%23038%2Ccc_load_policy%3D0%26%23038%2Civ_load_policy%3D1%26%23038%2Cloop%3D0%26%23038%2Cmodestbranding%3D0%26%23038%2Crel%3D1%26%23038%2Cshowinfo%3D1%26%23038%2Cfs%3D1%26%23038%2Cplaysinline%3D0%26%23038%2Ccontrols%3D2%26%23038%2Cautohide%3D2%26%23038%2Ctheme%3Ddark%26%23038%2Ccolor%3Dred%26%23038%2C
Вопрос-ответ
Какие препараты относятся к макролидам?
Антибиотики-макролиды являются группой антибиотиков, которые обычно используются для лечения острых и хронических инфекций. Четырьмя наиболее часто используемыми макролидами являются: азитромицин, кларитромицин, эритромицин и рокситромицин.
Какой Макролид самый безопасный?
Эритромицин считают более безопасным, чем азитромицин, потому что его клиническое использование намного более обширное.
Чем отличаются антибиотики от макролидов?
В отличие от многих антибактериальных препаратов, макролиды хорошо проникают внутрь клеток организма человека, где создают высокие концентрации.
Какая группа антибиотиков самая безопасная?
Макролидные антибиотики являются одной из самых безопасных групп антимикробных препаратов и хорошо переносятся пациентами.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема макролидов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами и иметь противопоказания, поэтому важно получить профессиональную рекомендацию.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Хотя макролиды обычно хорошо переносятся, некоторые пациенты могут испытывать расстройства желудка или аллергические реакции. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №3
Соблюдайте режим приема препарата. Макролиды часто принимаются в определенное время и с определенной частотой. Следуйте указаниям врача или инструкции на упаковке, чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения.
СОВЕТ №4
Не прекращайте прием препарата без консультации с врачом. Даже если вы почувствовали улучшение, важно завершить курс лечения, чтобы избежать рецидива инфекции и развития устойчивости к антибиотикам.