Одним из наиболее современных методов диагностики и лечения в ринологии является эндоскопия пазух носа. С помощью эндоскопической техники можно осмотреть прежде недоступные отделы носа и придаточных пазух, выполнить малоинвазивные хирургические вмешательства.
Новые стандарты диагностики
Востребованность и важность эндоскопического метода в оториноларингологии обусловлена невозможностью тщательно изучить все отделы носа, исследовать придаточные пазухи с помощью обычных способов лор-осмотра. В обычной практике лор-врач использует переднюю и заднюю риноскопию.
С помощью этих методов не всегда удается досконально изучить все образования в полости носа. Проблемы диагностики полностью решает эндоскопический осмотр.
Эндоскопия пазух носа является важным инструментом в диагностике и обследовании заболеваний верхних дыхательных путей. Врачи отмечают, что этот метод позволяет получить детальную картину состояния слизистой оболочки, выявить воспалительные процессы, полипы и другие аномалии. Благодаря высокому разрешению эндоскопической техники, специалисты могут точно оценить степень поражения и выбрать оптимальную тактику лечения.
Многие врачи подчеркивают, что эндоскопия не только помогает в диагностике, но и может быть использована для проведения минимально инвазивных лечебных процедур, таких как удаление полипов или дренирование гнойных образований. Это значительно сокращает время восстановления пациентов и улучшает качество их жизни. В целом, эндоскопия пазух носа признана стандартом в оториноларингологии и активно применяется в клинической практике.
Техника выполнения
Для эндоскопического исследования полости носа применяются:
- Гибкий эндоскоп,
- Жесткий эндоскоп 0°,
- Жесткий эндоскоп 30°.
Эндоскопическая стойка может быть оборудована монитором для видеоэндоскопии. В таком случае изображение выводится на экран.
Для выполнения эндоскопии носовых пазух не нужна особая подготовка. Обычно проводится анемизация и анестезия слизистой оболочки полости носа. Анемизация , смазывание слизистой или распыление раствора сосудосуживающего средства, чаще всего оксиметазолина/ксилометазолина, иногда для этих целей используется раствор адреналина. Анемизация нужна для уменьшения отека, улучшения обзора, упрощения введения эндоскопа.
Затем врач производит анестезию слизистой оболочки с помощью смазывания или распыления раствора Лидокаина 12% (чаще всего). Анестезия нужна для уменьшения неприятных ощущений. Сама по себе эндоскопическая диагностика безболезненна, но может вызывать дискомфорт.
В случае первого использования местного анестетика, проводят пробу на индивидуальную непереносимость.
Читайте также:
Пациент располагается в кресле с подголовником. Эндоскоп вводится в общий носовой ход, производится осмотр преддверия носа, затем по дну полости носа инструмент проводится до хоан. Осматривается носоглотка, хоаны, задние концы носовых раковин, трубные миндалины, носоглоточная миндалина.
На данном этапе можно исключить следующие виды патологии:
- полную или частичную атрезию хоан,
- гипертрофию глоточной миндалины (аденоиды),
- новообразования носоглотки (ангиофиброма, хоанальный полип),
- отек, сужение устья слуховой трубы.
Затем производится осмотр средней носовой раковины и среднего носового хода, при широком соустье инструмент можно ввести в верхнечелюстную пазуху, изучить состояние слизистой оболочки.
Образования внутри верхнечелюстной пазухи, которые можно выявить при эндоскопии:
- кисты,
- полипы,
- диффузная гиперплазия слизистой.
Во время эндоскопической синусоскопии можно произвести забор тканей для дальнейшего гистологического исследования. Последним этапом является осмотр нижнего носового хода, который открывается носослезный канал, затем эндоскоп извлекается из полости носа.
Видео в этой статье показывает, как производится диагностическая эндоскопия полости носа
Хирургия носа под контролем эндоскопа
Малоинвазивная хирургия постепенно становится стандартом в оториноларингологии. Отсутствие больших повреждений тканей, быстрое выздоровление и краткая реабилитация делают эндоскопическую хирургию методом выбора в ринологии.
С помощью эндоскопа выполняют:
-
Читайте также:
| Баллонная синусопластика | Это вмешательство можно рассматривать как альтернативу пункции верхнечелюстной пазухи (проколу). Данная процедура может выполняться при сохраненной проходимости естественного соустья и при полном его закрытии. С помощью специального надувного баллона, постепенно расширяется выводное отверстие верхнечелюстной пазухи, посредством которого пазуха сообщается с полостью носа. Затем через расширенное соустье можно инструментом зайти внутрь пазухи, либо оставить открытое отверстие для самостоятельного очищения синуса. | |
| Троакарная синусоскопия | Эта процедура не является полностью неинвазивной, так как требует введения эндоскопа внутрь пазухи через искусственное отверстие в теле верхней челюсти. Для операции применяется местная инфильтрационная или проводниковая анестезия. В редких случаях используется кратковременный внутривенный или ингаляционный наркоз. В тело верхней челюсти, между 3 и 4 зубами вращательными движениями вводится троакар с гильзой. Затем через гильзу проводится эндоскоп, осматривается пазуха. На этом этапе можно произвести эндоскопическую санацию пазухи, удалить патологически измененные ткани, кисты, полипы, инородные тела. | |
| Полипоэтмоидотомия | Данная операция производится при полипозном изменении слизистой полости носа, разрушении полипами стенок ячеек решетчатой кости. Эндоскоп не вводится в пазуху, а находится в полости носа. С помощью щипцов, петли или шейвера-дебридера (специальной маленькой вращающейся фрезы) удаляются патологические полипозные ткани, а затем вскрываются этмоидальные ячейки , для полного очищения. | |
| Аденотомию | Удаление аденоидов «,вслепую», достаточно простое и распространенное вмешательство. Но аденотомия под эндоскопическим контролем позволяет лучше осмотреть гипертрофированную глоточную миндалину, удалить все ее участки. Особенно необходимо это при повторной операции либо нетипичной локализации аденоидных вегетаций. Эндоскопия у детей проводится чаще всего для диагностики или удаления аденоидов. |
Эндоскопия пазух носа становится все более популярной процедурой среди пациентов, страдающих от хронических заболеваний носоглотки. Многие отмечают, что этот метод диагностики позволяет получить четкую картину состояния слизистой оболочки и выявить возможные патологии, такие как полипы или синуситы. Пациенты ценят минимальную инвазивность процедуры и возможность проведения её под местной анестезией, что значительно снижает уровень дискомфорта.
Кроме того, эндоскопия позволяет врачам не только диагностировать, но и проводить небольшие лечебные манипуляции, что делает её универсальным инструментом в оториноларингологии. Тем не менее, некоторые люди выражают опасения по поводу возможных осложнений и неприятных ощущений во время процедуры. В целом, большинство отзывов положительные, и пациенты рекомендуют эндоскопию как эффективный способ диагностики заболеваний носовых пазух.
Сравнительная оценка методики
К сожалению, не все операции могут быть выполнены с помощью эндоскопа, и в некоторых случаях объем операции увеличивается по ходу вмешательства, например при искривлении перегородки носа, обострении хронического синусита с гнойными осложнениями.
Достоинства и недостатки эндоскопических операций
К «,плюсам», можно отнести:
- Информативность , можно осмотреть каждый участок полости носа,
- Наглядность , процесс исследования можно показать пациенту, записать на носитель при необходимости коллегиального обсуждения,
- Малоинвазивность и, следовательно, быстрая реабилитация.
- Физиологичность и безопасность , эндоскоп вводится в естественные отверстия и ходы, не вызывает повреждения тканей и кровотечения.
«,Минусами», являются:
- Высокая стоимость оборудования, комплектующих и обслуживания. По этой причине далеко не каждый лор-кабинет оснащен эндоскопической стойкой,
- Необходимость дополнительно обучать специалистов,
- Невозможность самостоятельного применения при обширных гнойных процессах с осложнениями.
Заключение
Эндоскопический подход , новый и эффективный метод диагностики и лечения заболеваний носа и придаточных пазух, отзывы пациентов об эндоскопии пазух носа исключительно положительные. Ведь этот способ позволяет досконально осмотреть полость носа и придаточных пазух, решить вопросы патологии малоинвазивным путем. Метод широко применяется у детей с рождения, чтобы рассмотреть все структуры носа без повреждения тканей.
Вопрос-ответ
Как проводится эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки?
Вот как осматривают слизистую носа и носоглотки эндоскопическим способом: Пациент садится на кресло и откидывает голову на подголовник. Врач, проводящий эндоскопию, обрабатывает полость носа анестетиком в форме спрея. Благодаря ему уменьшается дискомфорт, который может ощущаться во время процедуры.
Что лучше эндоскопия носа или рентген?
Эндоскопия помогает с большей точностью оценить состояние аденоидов у детей и степень их гипертрофии. Рентген не позволяет получить полную информацию о начале и стадии воспаления аденоидов, наличии отека слизистой оболочки аденоидов, типа патологических выделений на их поверхности.
Можно ли эндоскопом определить гайморит?
При помощи процедуры эндоскопии можно выявить такие заболевания, как различные опухоли и полипы, воспалительные процессы, патологии слизистой, гайморит, тонзиллит, синусит, фарингит, ларингит.
Что смотрят эндоскопом ЛОР?
Используемая в ЛОР-клиниках эндоскопия позволяет в режиме реального времени оценить состояние уха, носа и носоглотки. При этом врач осматривает всю поверхность слизистой оболочки, определяя характер и выраженность ее изменений.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением эндоскопии пазух носа обязательно проконсультируйтесь с врачом-отоларингологом. Он поможет вам понять, какие симптомы требуют обследования, и объяснит, как подготовиться к процедуре.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что у вас есть все необходимые документы и результаты предыдущих обследований, если таковые имеются. Это поможет врачу лучше оценить вашу ситуацию и выбрать оптимальный подход к диагностике.
СОВЕТ №3
Не бойтесь задавать вопросы врачу перед процедурой. Узнайте о процессе эндоскопии, возможных ощущениях и рисках, чтобы чувствовать себя более уверенно и подготовленно.
СОВЕТ №4
После процедуры следуйте рекомендациям врача по восстановлению и уходу за носовыми пазухами. Это поможет избежать осложнений и ускорить процесс заживления.
Загрузка...
