Флюорография: туберкулёз на рентгеновском снимке

Органы грудной клетки

Флюорографическое исследование — скрининговый и бюджетный способ диагностирования туберкулёза среди населения. Эпидемии удалось победить ещё много лет назад, но вспышки этого заболевания заставляют врачей держать вопрос на контроле. Поэтому на уровне государства принято решение об обязательном прохождении диагностики. Флюорография туберкулёза поможет своевременно предположить первые признаки заболевания.

Специфика флюорографического исследования

Флюорографическое исследование является разновидностью рентгеновской диагностики. При флюорографии через тело человека пропускаются лучи. Отражаясь от тканей различной плотности, исследование в результате показывает картинку из 256 оттенков чёрного и белого цвета, которые визуализируют органы грудной клетки.

При прохождении исследования организм подвергается воздействию лучевой нагрузки. Высокие дозы могут принести пациенту неприятности со здоровьем, но прохождение флюорографии один раз в год не несёт никакого вреда. Ввиду сохранения риска мутаций клеток, исследование не рекомендуют проходить чаще предписанного срока.

Процедура исследования отличается некоторыми особенностями, которые позволили внедрить её в массовую практику. Это мощная профилактика выявления эпидемических очагов и локальных вспышек, помогающая сохранить здоровье и жизнь людям. Особенности флюорографии состоят в следующем:

• бюджетный вид диагностики — каждая больница обеспечена флюорографическими установками, и врач даёт направление на бесплатную диагностику органов грудной клетки. Для большего охвата населения есть бесплатные передвижные флюорографические установки (приезжают в отдалённые районы, на крупные предприятия, к людям с ограниченными возможностями). При таких методах обследуются бесплатно широкие массы населения,
• быстрота проведения — проводится флюорографическое исследование максимально быстро. Время пребывания в кабинете — 5-7 минут. За это время доктор-рентгенолог подготавливает аппарат к снимку, записывает данные больного. Пациент раздевается до пояса и становится перед матрицей. Дальнейшие действия проходят под рекомендациями врача — пациент прижимается к матрице, задерживает вдох и через несколько секунд снимок готов,
• неинвазивность — процедура флюорографии неинвазивная и безболезненная. Это значит, что показать туберкулёз может без нарушения целостности кожного покрова, приёма контрастного вещества,
• информативность — главная особенность флюорографии. С высокой вероятностью покажет туберкулёз, визуализируя на снимке очаг воспаления.

Врачи подчеркивают важность флюорографии как одного из основных методов ранней диагностики туберкулеза. На рентгеновском снимке можно обнаружить характерные изменения в легких, которые могут указывать на наличие заболевания. Специалисты отмечают, что даже при отсутствии явных симптомов, такие как кашель или одышка, флюорография позволяет выявить скрытые формы туберкулеза. Это особенно актуально для групп риска, включая людей с ослабленным иммунитетом и тех, кто часто контактирует с больными. Регулярные обследования помогают не только диагностировать болезнь на ранней стадии, но и предотвратить ее распространение. Врачи настоятельно рекомендуют не пренебрегать профилактическими осмотрами, так как своевременное выявление туберкулеза значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

Виды туберкулеза на рентгене

Противопоказания

Флюорография (цифровая) является безопасной процедурой и не несёт риски для здоровья человека. Всё дело в дозе получаемого облучения. При прохождении исследования, высокой нагрузки пациент не получает, к тому же излучение со временем выводится из организма.

Если же организм получает высокую нагрузку, то могут начаться патологические процессы на клеточном уровне и человеку грозят неприятные последствия, вплоть до развития онкологии. Для таких последствий нужно получать чрезвычайно высокое излучение, которое в условиях флюорографического кабинета просто невозможно.

Флюорографию не проводят:

• детям до пятнадцати лет — достаточно реакции Манту у детей, чтобы подтвердить отсутствие туберкулёзного агента,
• беременным женщинам и кормящим матерям,
• лежачим больным, которые не способны вертикально поддерживать корпус тела,
• пациентам с дыхательной недостаточностью.

Для пациентов этих категорий проводятся другие исследования, а беременным женщинам флюорографию делают после родов.

Формы туберкулёза и их признаки

Туберкулёз лёгких на флюорографии не отчётливо заметен, поэтому врач направляет на рентген лёгких в двух проекциях.

На рентгене определяют несколько типов патологии, которые сопровождаются различными признаками. Формы туберкулёза:

• туберкулёз внутригрудных лимфоузлов — проявляется как расширение корня лёгкого, контуры размыты и неоднородные, заметны соединительнотканные тяжи, наличие кальцинатов,
• диссеминированный туберкулёз — характеризуется множественными участками затемнения. Такие участки составляют не более 2 мм, поэтому увидеть бывает непросто. Они имеют чёткие границы и разбросаны по лёгкому, а при прогрессировании заболевания сливаются в крупные очаги,
• очаговый туберкулёз — образование затемнения от одного до двух сантиметров, имеет чёткие границы и локализовано в любой части лёгкого. При обострении заболевания очаги сливаются друг с другом,
• инфильтративный — признаки туберкулёза визуализируются как белёсые образования с неровными краями. Обнаруживается в верхних долях лёгкого и имеет характерные дорожки,
• казеозная форма туберкулёза — одна из тяжёлых форм. На снимке патологический участок занимает почти всё лёгкое. Затемнения однородные, но меняются по ходу течения заболевания,
• кавернозный — при туберкулёзе появляется полость с очагом распада, которая видна как тёмное новообразование со светлым пятном внутри,
• фиброзно-кавернозный — помимо характерной каверны становятся заметными участки фиброза, лёгочный рисунок деформирован, может отмечаться смещение органов,
• цирротический — затемнения в одной или обеих долях. Лёгкие уменьшены в объёме, а корень лёгкого приближен к участку патологии,
• туберкулёзный плеврит — заболевание с типичными признаками патологии в нижней доле лёгкого, на снимке определяют выпотный плеврит,
• милиарный — множественные очаги поражения, которые накладываются друг на друга. Расположены равномерно в двух лёгких.

Флюорография — это важный метод диагностики, который позволяет выявить заболевания легких, в том числе туберкулез. Многие люди отмечают, что процедура быстрая и безболезненная, однако у некоторых возникает страх перед возможными результатами. Рентгеновский снимок может показать изменения в легких, которые могут свидетельствовать о наличии инфекции. Некоторые пациенты делятся, что после получения результатов испытывают облегчение, особенно если диагноз оказывается отрицательным. Тем не менее, если на снимке обнаруживаются подозрительные участки, это вызывает тревогу и необходимость дальнейшего обследования. Важно помнить, что ранняя диагностика туберкулеза значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Поэтому регулярные флюорографические обследования остаются актуальными и необходимыми для поддержания здоровья.

Что лучше: рентген легких, флюорография или КТ

Ошибки при диагностике

При диагностике заболевания врачи могут допускать ошибки. Чаще причина неправильных диагнозов кроется в несоответствии клинической картины от рентгенологической на флюорограммах. Как правило, ошибки приводят к постановке диагноза пневмония. Происходит это по причине изменения течения этих заболеваний. Например, врачи часто встречают случаи стёртой пневмонии, которая не даёт выраженных признаков, в то же время некоторые стадии туберкулёза чаще проявляются как ярко выраженная пневмония, поэтому и возникают трудности в диагностике этих заболеваний.

Из-за того, что признаки схожи и определение затрудняется, врачи тщательно разбирают данные о пациенте — жалобы, данные внешнего осмотра, клинические проявления, изучаются отличия мокроты. Для снижения радиационной нагрузки контроль проводят на цифровых аппаратах. Как отличить пневмонию — подскажут сами снимки органов грудной клетки.

Сигналы к проведению исследования

Срочный рентген лёгких понадобится при возникновении признаков, указывающих на туберкулёз. К ним относят:

• слабость,
• потеря веса,
• длительно не проходящий сухой или мокрый кашель,
• присутствие крови в мокроте,
• приступы гипергидроза по ночам,
• боль в груди,
• одышка,
• повышение температуры до субфебрильной без видимых причин,
• отсутствие аппетита.

Если у человека есть эти признаки, то требуется пройти рентген, независимо от того, истёк ли срок прошлой диагностики.

Расшифровка результатов

Для расшифровки результатов необходимы сутки. Через этот промежуток времени больной получает выписку о том, есть туберкулёз или нет. Врачи при расшифровке результатов внимательно изучают признаки патологического затемнения в лёгких, корень лёгкого, бронхи, наличие кальцинатов. Эти признаки говорят о той или иной форме туберкулёза. Чтобы исключить вероятность врачебных ошибок в некоторых клиниках снимки изучают два врача.

Флюорография при туберкулёзе — чрезвычайно ценное диагностическое исследование, но только для определения первичных симптомов, для уточнения диагноза врач отправляет на дополнительное исследование — рентген лёгких. Исследование помогает увидеть болезнь на ранней стадии — благодаря этому начинают своевременное лечение заболевания, изолировав больного от здорового окружения.

Видео

https://youtube.com/watch?v=d8el0aw-5bI%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как выглядит туберкулез на рентгеновском снимке?

Инфильтративный туберкулез выглядит на рентгене как очаги на вершинах легких с характерной дорожкой к корню легкого, которая создается из-за движения лимфы с патогенной флорой. На этом этапе очаговый туберкулез на рентгене видно почти как очаги пневмонии, поэтому диагностика сложна даже для опытного врача.

Можно ли на флюорографии увидеть туберкулез?

ФЛГ легких позволяет выявить туберкулез еще на ранней стадии, когда симптомы заболевания не проявляются и диагностика болезни затруднительна. С целью выявления туберкулеза на ранних стадиях работникам образовательных организаций и обучающимся необходимо проходить флюорографическое обследование не реже 1 раза в год.

Как отличить пневмонию от туберкулеза на рентгене?

В мокроте больных туберкулезом находят микобактерии туберкулеза, при пневмонии – грамположительные или грамотрицательные микроорганизмы. На рентгенограммах больных туберкулезом рентгенологи определяют сегментарное или полисегментарное затемнение неоднородного характера.

Чем отличается флюорография от рентген легких?

Основное отличие рентгена легких и флюорографии — в информативности, интенсивности облучения, показаниях. Менее четкое и достоверное изображение органов дыхания дает флюорография. Чем отличается от рентгена этот метод еще — не таким агрессивным воздействием на органы, учитывая суммарную дозу облучения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите флюорографию. Это поможет выявить туберкулёз на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Рекомендуется делать флюорографию не реже одного раза в год, особенно если вы находитесь в группе риска.

СОВЕТ №2

Обращайте внимание на симптомы. Если вы заметили длительный кашель, потерю веса, ночные поты или усталость, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут указывать на наличие туберкулёза, и ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте результаты флюорографии. Если на снимке обнаружены подозрительные изменения, обязательно пройдите дополнительные обследования, такие как анализы на туберкулёз или компьютерная томография. Чем раньше вы получите точный диагноз, тем быстрее начнётся лечение.

СОВЕТ №4

Обсуждайте результаты с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы о том, что именно показал рентгеновский снимок, и какие дальнейшие шаги необходимо предпринять. Понимание своего состояния поможет вам более активно участвовать в процессе лечения.