Рентгенодиагностика является наиболее распространенной разновидностью неинвазивного исследования внутренних органов. Рентген, КТ (компьютерная томография) , это исследования, которые проводят при помощи излучения, проникающего через ткани пациента.
Рентген или КТ: отличия
При выполнении рентгенографического исследования пучок лучей направлен из неподвижного источника и позволяет сделать снимок только в 1 плоскости. Для исследования пациента чаще всего выполняют снимки в 2 проекциях:
- прямой, когда поток лучей направлен спереди или сзади,
- боковой , лучи проходят в нужном направлении с правой или левой стороны тела или органа.
Рассмотреть подробно удается не все отклонения от нормы.
Чаще всего рентгенографию применяют для обследования костного скелета и зубов пациента. Твердые ткани отчетливо фиксируются на снимках, врачам легко обнаружить перелом или трещину, отличить их от ушибов или разрывов связок и вывихов. Рентген назначают при заболеваниях:
- ЖКТ,
- сердечно-сосудистой системы,
- почек и мочевого пузыря,
- дыхательной системы.
Ангиографию и исследования органов брюшной полости часто проводят с использованием контрастного вещества. Препарат заполняет сосуды или ЖКТ, позволяя рассмотреть подробности, которые трудно наблюдать при беспрепятственном прохождении лучей.
Но даже в этом случае часть незначительных изменений при патологиях может остаться незамеченной. Поэтому при подозрениях на опасные заболевания, которые желательно лечить на ранних стадиях, назначают и другие методы аппаратного исследования. Компьютерная томография (КТ) , это рентген, выполняемый во множестве проекций (сканов, или срезов).
Объектами обследования КТ могут быть:
- брюшная полость и малый таз,
- паренхиматозные или полые органы (железы, легкие, кишечник и пр.),
- костная система и зубы,
- сердце и сосуды,
- головной и спинной мозг.
Работа аппарата заключается в одновременном передвижении стола, на котором лежит пациент, и вращении трубки с датчиками и излучателями. В процессе выполняется множество снимков с разных точек обзора. Это позволяет врачам рассматривать не только проекции органа, определяя самые мелкие патологии, но и наблюдать за его работой в течение исследования. При проведении томографии всегда находят такую проекцию, где патологию можно отличить от тени другого органа, где она не закрыта другими тканями. Аппарат может строить 3D-проекцию и выполнить поперечный срез (как на МРТ).
Томограф позволяет применять контрастные вещества для увеличения четкости снимка.
Врачи часто обсуждают преимущества и недостатки различных методов визуализации, таких как рентген и компьютерная томография (КТ). Рентген является более доступным и быстрым методом, который идеально подходит для первичной диагностики переломов и заболеваний легких. Однако его информативность ограничена, особенно при сложных патологиях. КТ, в свою очередь, предоставляет более детализированные изображения и позволяет выявлять мелкие изменения в тканях, что делает его незаменимым при диагностике опухолей и заболеваний внутренних органов. Тем не менее, КТ сопряжена с более высокой дозой радиации, что вызывает опасения у некоторых специалистов. Врачи подчеркивают, что выбор метода исследования должен основываться на конкретной клинической ситуации, учитывая как преимущества, так и риски каждого из них.
Ограничения для проведения каждого
И рентгеновский аппарат, и томограф используют для работы жесткое проникающее через живые ткани рентгеновское излучение. Это накладывает ограничения на проведение обследований беременных пациенток на любом сроке, т. к. радиация может привести к нарушениям развития плода даже в малой дозе.
Ограничениями к проведению также служат:
- тяжелое состояние пациента,
- внутреннее кровотечение.
В этих ситуациях больному нужно оказывать помощь по имеющимся симптомам, не тратя времени на рентгенодиагностику.
При получении томограммы необходимо сохранять неподвижность в течение всего обследования. Оно может занимать до 20-30 минут, поэтому детям или пациентам в состоянии возбуждения процедуру проводят с использованием успокаивающих средств и при крайней необходимости.
Где больше излучения?
При рентгене выполняется 1-2 проекции, во время каждой из которых пациент получает дозу облучения около 0,05 мЭв. При томографии аппарат делает множество снимков (80-100 шт.), и пациент получает хоть и минимальное, но такое же многократное облучение. За 1 сеанс общая доза может составить около 0,4 мЭв.
Несмотря на то что облучение при томографии окажется в 10 раз выше, эта доза не является вредной для человеческого организма. Но слишком частое КТ-исследование может нанести вред.
При выборе между рентгеном и компьютерной томографией (КТ) мнения людей часто разделяются. Некоторые пациенты предпочитают рентген из-за его простоты и быстроты, особенно в экстренных ситуациях. Они отмечают, что этот метод менее затратный и менее нагружает организм радиацией. Однако многие врачи и специалисты подчеркивают, что КТ предоставляет более детализированное изображение, что позволяет точнее диагностировать заболевания и травмы. Это особенно важно при сложных случаях, когда требуется глубокий анализ состояния внутренних органов. В конечном итоге выбор метода зависит от конкретной ситуации, состояния пациента и рекомендаций врача. Каждый случай уникален, и важно учитывать все аспекты, чтобы получить наиболее точный диагноз и эффективное лечение.
Как проводятся исследования?
Перед процедурой врач скажет, как лучше всего подготовиться к ней. Например, при компьютерной томографии или рентгене брюшной полости может потребоваться диета и клизма. Но сложных манипуляций проводить не придется.
Во время рентгенографии пациента укладывают на кушетку под излучателем. Специалист делает снимок участка тела, затем просит поменять положение и выполняет снимок во второй проекции. При необходимости делают более детальные снимки (часть грудной клетки, например) или применяют контрастирование.
При обследовании на томографе основное требование к пациенту , сохранение неподвижности. Для этой цели служат ремни, которые часто пугают впервые проходящих процедуру: врач фиксирует конечности и туловище, чтобы исключить непроизвольные движения, искажающие картину скана и заставляющие проводить лишнее облучение больного.
КТ , это рентген, при котором делают множество быстрых снимков. Передвижение стола и кольца с рентгеновской трубкой происходит автоматически. Иногда врач просит задержать дыхание.
Что лучше: какой метод информативнее и безопаснее?
Компьютерная томография является гораздо более информативной методикой исследования. Она позволяет получить более четкую картину изменений, происходящих в тканях пациента. При включении в процесс создания изображения разных программ врач может получить вид на исследуемый орган с разных сторон или его разрез в разных плоскостях, движение (например, работу сердца).
Рентгенограмма лишена таких подробностей и чаще всего представляет обзорный снимок органа в положении спереди (сзади) и сбоку. Увидеть патологию, имеющую небольшие размеры, на рентгеновском снимке сложнее, чем на томограмме.
Благодаря высокой информативности и совершенствованию аппаратуры КТ становится все более безопасной процедурой. Врачи получают возможность быстро и тщательно исследовать пациента за 1 сеанс, а изменения в органах при лечении или развитии патологии происходят достаточно медленно. Частое проведение процедуры не является необходимостью и показано только в сложных ситуациях: при наблюдении онкобольных или для выявления возможных осложнений после операции.
По сравнению с традиционным рентгеном томография становится все более безопасной и информативной методикой. Но применение рентгена остается популярным из-за относительно низкой стоимости и доступности этого способа исследования в любых клиниках страны. Установка для КТ имеется не везде.
Стоимость
Средняя стоимость компьютерной томографии в Москве и Санкт-Петербурге составляет около 4000-5000 рублей. Аппараты КТ есть во многих областных центрах и крупных городах, ими оснащены частные клиники, но цены за исследование устанавливает администрация медучреждений, и они могут сильно отличаться.
Цена на рентгеновское исследование зависит от применяемой аппаратуры и статуса клиники. Самым дешевым может оказаться рентген в государственном медучреждении. Цены на процедуру в России колеблются в пределах 300-1500 рублей.
На стоимость обследования оказывает влияние и применение контрастирующих веществ, и выполнение дополнительных снимков при рентгенографии.
https://youtube.com/watch?v=wOexWfOKGqs
Вопрос-ответ
Что лучше сделать КТ или рентген?
Высокая четкость изображения при компьютерной томографии связана с техникой проведения диагностики и физическими свойствами излучения. Рентген обладает 20% коэффициентом ослабления, в то время как томография – коэффициентом 0, 5%, а следовательно и более высокой разрешающей способностью.
Где больше доза облучения на КТ или рентгене?
Доза радиологического облучения при КТ значительно выше, чем при рентгеновском исследовании, не стоит «бить из пушки по воробьям». К примеру, при подозрении на перелом или при первичном обращении с болью в суставах предпочтительнее сделать рентген.
Сколько раз в год можно делать рентген и КТ?
Это значит, что без вреда для здоровья, в зависимости от типа исследования, можно сделать 1—10 рентгеновских процедур в год. Как часто можно делать КТ. Во время КТ грудной клетки человек получает 6, 1 мЗв за раз. Это в шесть раз больше безопасной дозы излучения.
Можно ли делать рентген а потом КТ?
После КТ можно делать рентген? В среднем, за одну процедуру рентгена пациент получает 0, 1 мЗв облучения, а во время КТ – 2, 5 мЗв. Обе дозы ионизирующего излучения безопасны для пациента, поэтому могут проводиться в один день.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором метода исследования, проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какой метод будет наиболее эффективным для вашей конкретной ситуации, учитывая ваши симптомы и медицинскую историю.
СОВЕТ №2
Учитывайте уровень радиационного облучения. Рентгеновские снимки обычно предполагают меньшую дозу радиации по сравнению с КТ, поэтому если вам нужно провести исследование не один раз, это может быть важным фактором при выборе метода.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на тип исследуемой области. КТ лучше подходит для детального изучения мягких тканей и органов, тогда как рентген более эффективен для оценки состояния костей. Зная это, вы сможете сделать более обоснованный выбор.
СОВЕТ №4
Не забывайте о стоимости и доступности. В некоторых медицинских учреждениях стоимость КТ может значительно превышать стоимость рентгена, и не всегда есть возможность пройти оба исследования. Уточните информацию заранее, чтобы избежать неожиданных расходов.