Ладонно-подошвенный псориаз наблюдается приблизительно у четверти больных этим недугом. Данный вид псориаза приводит к утолщению эпидермиса и огрублению кожи. На стопах больных образуются мозоли, которые доставляют огромный дискомфорт.
Внешний вид ладонно-подошвенного псориаза характеризуется овальными бляшками, покрытыми сверху светлыми чешуйками. Можно наблюдать четкое разделение здоровой кожи от пораженной.
Фото
Мнение врачей:
Лечение ладонно-подошвенного псориаза может быть вызовом даже для опытных дерматологов. Врачи обычно рекомендуют комбинированный подход, включающий местное лечение и системные препараты. Кортикостероидные мази помогают снизить воспаление и зуд, а салициловая кислота способствует отшелушиванию ороговевших клеток. Для тяжелых случаев могут быть назначены системные препараты, такие как метотрексат или циклоспорин. Важно помнить, что лечение должно быть непрерывным и под наблюдением специалиста, чтобы достичь наилучших результатов и предотвратить рецидивы.
Симптомы ладонно-подошвенного псориаза
Клиническое течение псориаза данного типа подразделяет болезнь на 3 основные подгруппы:
- типичный;
- роговой;
- везикуло-пустулезный.
Рассмотрим более подробно клиническую картину болезни каждой из трех форм.
Типичная форма
Для данной формы характерны псориатические бляшки плотной текстуры с хорошо очерченными краями. Выступ над поверхностью кожи практически отсутствует. Высыпания могут образовываться в виде бляшек и папул. Именно по этой причине второе название этой формы – папулезно-бляшечная.
Высыпания покрыты чешуйками светлых оттенков. Характерной особенностью псориаза данной формы является трудное отделение чешуек при поскабливании. В некоторых случаях псориатические высыпания можно наблюдать на краях стоп и ладоней. Сильное утолщение верхнего слоя эпидермиса может вызвать трещины, которые вызывают боль.
Опыт других людей
Ладонно-подошвенный псориаз – это хроническое заболевание кожи, которое может значительно повлиять на качество жизни человека. Многие, столкнувшись с этим недугом, делятся своим опытом лечения. Одни отмечают, что регулярное применение мазей и кремов помогает смягчить симптомы и улучшить состояние кожи. Другие отмечают важность комплексного подхода, включающего не только медикаментозное лечение, но и правильное питание, здоровый образ жизни и минимизацию стрессов. Важно помнить, что эффективное лечение ладонно-подошвенного псориаза требует терпения и постоянства, а также консультации с квалифицированным дерматологом.
Роговая форма
Роговая форма отличается от предыдущей тем, что на коже отсутствует ярко-выраженные очаги эритемы. В основном образуются высыпания округлых форм плотной текстуры и чуть желтоватого оттенка.
Размер варьируется от маленьких папул до бляшек довольно крупного размера. В некоторых случаях наблюдается слияние отдельных очагов псориаза, что приводит к разрастанию высыпаний по всей поверхности подошвы либо ладони.
Везикулезно-пустулезная форма (псориаз Барбера)
Второе название, псориаз Барбера, данная форма получила в честь английского дерматолога Barber, который открыл эту форму в 1930 году. Клиническая картина совершенно разнообразна: это могут быть единичные пустулы, а также типичные классические бляшки.
Нередко встречается сливание пустул, которые образуют при этом «гнойные озера». Для данной формы также характерна симметричность везикулезных поражений. Во время проведения вирусно- и микробиологических исследований было установлено, что содержимое пустул абсолютно стерильно и не содержит различной микрофлоры.
Лечение
Лечение ладонно-подошвенного псориаза будет зависеть от формы болезни, от ее продолжительности, распространенности по телу, тяжести течение и возраста самого больного. Грамотно составленное лечение устранить проявления псориаза и существенно улучшит качество жизни пациента.
Системная терапия
Системное лечение применяется при любых формах псориаза, в том числе и ладонно-подошвенная. Терапия включает в себя прием следующих препаратов:
- Цитостатическое средство – назначается для прекращения роста патогенных клеток (Метотрексат).
- При особо тяжелых формах псориаза назначаются средства группы ретиноидов (Ацитретин).
- Иммуносупрессивные вещества – ведутся споры о безопасности данных препаратов, однако на практике эффективность полностью доказана (Циклоспорин).
Выбор того или иного лекарственного препарата будет зависеть от степени тяжести болезни, от распространенности, от возраста больного и так далее.
Наружное лечение
Наружная терапия направлена на устранение внешних симптомов ладонно-подошвенного псориаза. Что для этого используется:
- Топические кортикостероидные препараты, оказывающие противоаллергическое, противовоспалительное действие – Гидрокортизон, Лоринден, Фторокорт, Адвантан и другие. Также средства устраняют зуд.
- Препараты, на основе цинка, оказывающие противовоспалительное, противогрибковое действие – Скин-Кап.
- Препараты, с содержанием дегтя, салициловой кислоты, оказывающие заживляющее действие.
- Препараты с защитно-профилактическим эффектом, которые создают защитную пленку на коже, устраняют зуд – Карталин.
Фототерапия
К числу важных мер по лечению псориаза относится фототерапия. Лечение оказывает эффективное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. Самыми распространенными методами являются УФВ- и ПУВА-терапия.
В основе данного лечения лежит сочетание фотосенсибилизирующих веществ и УФ-излучения длинноволнового действия. ПУВА-терапия не так безопасна и имеет побочные эффекты. Поэтому такое лечение назначается лишь в том случае, когда остальные меры не помогли.
Помимо основного лечения, больному можно проводить терапию народными средствами. Полезно применять ванночки с отваром шалфея, хвои и льняных семян.
Частые вопросы
Можно ли лечить ладонно подошвенный псориаз?
Лечение и профилактика псориаза ладоней и подошв Наилучшие результаты даёт сочетание ПУВА-терапии псориаза с последующим присоединением эксимерного лазера. Наружно применяют гормональные мази в чистом виде или в сочетании с салициловой кислотой.
Какое самое эффективное средство от псориаза?
Белосалик и Дипросалик в виде мази и лосьона. В состав входит бетаметазон и салициловая кислота. Ксамиол гель, Дайвобет мазь. Содержат кальципотриол и бетаметазон. Скин-кап и Цинокап (аэрозоль, крем).
Как лечить псориаз на ступнях ног?
Лечение псориаза ладоней и стоп включает в себя применение ретиноидов, цитостатиков, седативных и антигистаминных препаратов, витаминных комплексов, коррекцию питания, ограничение контакта с водой, проведение сеансов физиотерапии. Не занимайтесь самолечением!
Полезные советы
СОВЕТ №1
При лечении ладонно-подошвенного псориаза важно следовать рекомендациям врача и не пропускать прием прописанных препаратов.
СОВЕТ №2
Помимо медикаментозной терапии, рекомендуется ухаживать за кожей рук и стоп, использовать увлажняющие и смягчающие средства.
СОВЕТ №3
Избегайте травмирования кожи на ладонях и подошвах, используйте средства для защиты от трения и давления.