
Магнитно-резонансная и компьютерная томография , высокотехнологические исследования, благодаря которым можно выяснить причину болей в пояснице, отеков, обнаружить болезнь почек, когда она еще никак не проявляется. Пациентам важно понимать, что лучше , КТ или МРТ почек, и на чем основывается врач, когда назначает тот или иной метод исследования.
Как работают томографы
Технологические особенности аппаратуры КТ и МРТ разные. Главное отличие , природа излучения.
В компьютерной томографии (КТ) используются рентгеновские лучи. Веерообразный пучок движется вокруг тела, сканируя его с разных сторон. Круговая система детекторов фиксирует разницу ослабления рентгеновского излучения после прохождения через ткани, обрабатывает данные компьютером. Современные аппараты проводят обследование точно и быстро, снижая дозу облучения до минимума.
Магнитно-резонансный томограф (МТР) создает сильное магнитное поле, в которое помещается пациент. Когда аппарат выдает радиочастотный импульс, протоны (ядра атомов водорода), находящиеся в организме человека, резонируют и выделяют энергию. Томограф улавливает ее и передает на компьютер, где специальная программа обрабатывает информацию.
Оба метода позволяют врачу в фактическом времени рассматривать изображение среза тканей органов человека в различных плоскостях подробно, точно оценить выявленную патологию и поставить правильный диагноз.

Врачи отмечают, что выбор между КТ и МРТ почек зависит от конкретной клинической ситуации и целей диагностики. Компьютерная томография позволяет быстро получить детализированные изображения, что особенно полезно в экстренных случаях, например, при подозрении на камни в почках или травмы. КТ также хорошо визуализирует костные структуры и может выявить опухоли. Однако этот метод связан с облучением, что ограничивает его использование у некоторых пациентов.
С другой стороны, магнитно-резонансная томография не использует ионизирующее излучение и предоставляет высококачественные изображения мягких тканей, что делает её предпочтительной для оценки сосудистых и опухолевых процессов. МРТ особенно полезна при необходимости изучения функционального состояния почек и выявления воспалительных заболеваний.
Таким образом, выбор метода диагностики должен основываться на индивидуальных показаниях, состоянии пациента и наличии противопоказаний. В идеале, решение о проведении КТ или МРТ должно приниматься совместно врачом и пациентом, учитывая все риски и преимущества каждого метода.

Нужна ли подготовка к обследованиям?
При проведении КТ или МРТ почек без контраста особой подготовки не требуется. Пациент должен прийти в назначенное время, принести с собой направление и результаты проведенных ранее обследований.
За 2 дня перед исследованием с применением контрастного вещества необходимо перейти на диету, исключающую продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, черный хлеб, сдобу, сладости, цельное молоко), а также алкоголь. Контрастные вещества могут вызвать тошноту и рвоту, поэтому пациент должен лишь слегка перекусить не позже чем за 6 часов до процедуры.
Если вы ощущаете беспокойство перед исследованием, скажите об этом врачу, и он назначит вам подходящее слабое седативное средство. Во время КТ и МРТ пациент лежит на кушетке в хлопковом белье. Он не должен двигаться, т.к. малейшее перемещение тела отразится на качестве снимков и может привести к ошибочным выводам.
Наличие противопоказаний
Оба исследования противопоказаны при психических отклонениях, судорожном синдроме и тяжелом общем состоянии пациента, а процедуры с применением контрастного вещества , при аллергии на компоненты препарата и почечной недостаточности, т.к. контраст выводится через почки. Кроме этого, КТ имеет такие противопоказания:
- беременность на любом сроке,
- вес пациента выше допустимой для аппарата,
- декомпенсированный сахарный диабет,
- возраст до 14 лет.
КТ с контрастом не делают, кроме указанных выше, в таких случаях:
- при злокачественных заболеваниях крови,
- болезнях поджелудочной железы.

МРТ почек исключают при наличии в теле металлических элементов, т.к. металл влияет на качество изображения. МР-томография опасна для жизни пациентов, имеющих кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, сосудистые клипсы и другие электронные и металлические устройства.
Метод магнитно-компьютерной томографии противопоказан таким пациентам:
- с клаустрофобией,
- в первые месяцы беременности.
МРТ с контрастом не делают больным бронхиальной астмой, т.к. вещество может спровоцировать приступ.
Вопрос выбора между КТ и МРТ почек вызывает много споров среди пациентов и врачей. Многие считают, что КТ предоставляет более детализированные изображения, что особенно важно при выявлении камней или опухолей. Однако, другие подчеркивают безопасность МРТ, так как этот метод не использует ионизирующее излучение, что делает его предпочтительным для повторных исследований. Некоторые пациенты отмечают, что процедура МРТ может быть более длительной и менее комфортной из-за необходимости оставаться неподвижным в замкнутом пространстве. В то же время, КТ быстрее и часто доступнее в экстренных ситуациях. В конечном итоге, выбор метода зависит от конкретной клинической ситуации и рекомендаций врача, который учитывает индивидуальные особенности пациента.

Информативность и безопасность КТ и МРТ почек
Оба метода позволяют обнаружить такие изменения в почках:
- врожденные и приобретенные аномалии развития,
- камни,
- хронический воспалительный процесс
- изменение формы, размера, расположения,
- гидронефроз,
- развитие обструкции мочевыводящих каналов, поликистоза,
- аномальное скопление жидкости,
- изменение структуры почек, их отделов, тканей,
- абсцесс,
- нарушение кровообращения.

С помощью МРТ или КТ почек контролируют состояние почечного ложа после удаления органа и состояние почки после пересадки. Благодаря использованию контрастного вещества на снимках более отчетливо видно следующее:
- разграничение мозгового и коркового вещества,
- наличие новообразований , доброкачественных и злокачественных, и степень их разрастания,
- состояние лимфатических узлов,
- функционирование мочеточников, надпочечников,
- полые кисты,
- состояние паранефральной клетчатки.
Контрастирование увеличивает точность исследования мочевыводящих путей на 10-15%. Но его нельзя применять часто, т.к. может развиться нефрогенный системный фиброз.
Разница в информативности КТ и МРТ состоит в том, что МРТ определяет даже незначительные изменения в почечной паренхиме и выявляет опухоли почек на самых ранних стадиях, а КТ , метод, позволяющий лучше визуализировать камни при мочекаменной болезни, что важно для предстоящей операции по их удалению или дроблению.
Доза облучения при КТ за время одного обследования внутренних органов в зависимости от используемого оборудования и времени исследования составляет 6-9 мЗв. Она немного возрастает при применении контрастных веществ на основе йодина и бария. Предельно допустимых доз облучения пациентов во время диагностики не установлено. Но если была лучевая нагрузка, полученная при ранее проведенных рентгеновских обследованиях, нужно проинформировать об этом своего врача.

Риск от облучения не должен превышать риск отказа от его проведения. Допустимый интервал между двумя процедурами КТ 2-3 месяца, но лучше, если он составит полгода.
Негативного влияния на организм МР-аппаратуры не установлено, она исключает накопительный эффект, поэтому угрозы здоровью не несут даже сделанные за короткое время несколько процедур подряд. Детям МРТ проводят по строгим клиническим показаниям. При этом врач может предложить использовать наркоз.
Также играет существенную роль в выборе метода боязнь замкнутого пространства, пациентам, страдающим клаустрофобией, лучше делать КТ.
Сравнение стоимости диагностик
Средняя стоимость КТ почек , 2,9-3 тыс.рублей. Если применяется контраст, цена возрастает до 4,8-5,2 тысяч. МРТ , более дорогостоящая процедура: от 3,5 тыс. рублей, применение контраста увеличивает стоимость почти в 2 раза. Цена зависит от авторитета медицинского учреждения, технических характеристик и времени эксплуатации аппаратуры. Необходимо выяснить, какие услуги в нее входят, например, возможность получения дополнительной консультации.
Медицинские центры предоставляют скидки на проведение КТ или МРТ-диагностики студентам, пенсионерам и многодетным матерям, а также пациентам, обращающимся за повторным исследованием почек или других органов в течение 6 месяцев. Время от времени клиниками проводятся акции «,Ночное КТ и МРТ»,, воспользовавшись которыми можно сэкономить от 5 до 30% стоимости процедуры.

Вопрос-ответ
МРТ или КТ лучше для почек?
КТ является предпочтительным тестом для выявления почечных инфекций, поскольку она может помочь в выявлении газа, камней, кальцификатов (камнеподобных отложений кальция) в почках, кровотечений, абсцессов и непроходимости.
Какой метод точнее КТ или МРТ?
Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани. КТ предпочтительная при заболеваниях грудной клетки, живота, таза.
Может ли КТ не выявить проблемы с почками?
Определенные факторы или состояния могут повлиять на точность КТ почек . Эти факторы включают, но не ограничиваются следующим: Металлические предметы в брюшной полости, такие как хирургические зажимы. Барий в кишечнике из недавнего исследования с барием.
Когда нужно делать КТ А когда МРТ?
Компьютерная томография (КТ) лучше всего воспринимает костные структуры. Поэтому КТ хорошо использовать для определения костных травм и различных повреждений. На МРТ хорошо видны мягкие ткани: мышцы, сосуды, хрящи, спинной и головной мозг.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором между КТ и МРТ почек, проконсультируйтесь с врачом. Специалист сможет оценить вашу медицинскую историю и симптомы, чтобы рекомендовать наиболее подходящий метод диагностики.
СОВЕТ №2
Учитывайте противопоказания для каждого метода. Например, МРТ не рекомендуется пациентам с металлическими имплантами, тогда как КТ может быть нежелательным для людей с аллергией на контрастные вещества.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на цели исследования. КТ лучше подходит для быстрого получения изображений и выявления острых состояний, тогда как МРТ предоставляет более детальную информацию о мягких тканях и может быть полезным для диагностики хронических заболеваний.
СОВЕТ №4
Узнайте о возможных рисках и побочных эффектах каждого метода. Например, КТ использует ионизирующее излучение, что может быть важным фактором для некоторых пациентов, особенно при частых обследованиях.
