Если у человека образовался фурункул в ухе, необходимо обратиться к оториноларингологу. Это гнойное заболевание, которое может стать причиной осложнений. Фурункул и чирей – это одно и то же. В большинстве случаев гнойник локализуется в области наружного слухового прохода.
Этиологические факторы
Что такое фурункул, почему он появляется? Фурункул представляет собой гнойное воспаление волосяного фолликула, сальной железы и расположенных рядом тканей, вызванное проникновением инфекции.
Наибольшую опасность представляет фурункулез. При нем образуется сразу несколько гнойников. Заболевание чаще всего вызывается стафилококками, которые проникают в сальные и волосяные мешочки через микроповреждения в загрязненной коже. Нередко фурункул в ухе развивается на фоне фолликулита и остиофолликулита.
Предрасполагающими факторами являются:
- повышенная потливость кожи
- несоблюдение личной гигиены
- микротравмы уха
- отит
- истечение гноя из уха
- резкое снижение иммунитета
- туберкулез
- гепатит
- нарушение обмена веществ при диабете и ожирении
- длительное применение глюкокортикоидов или иммунодепрессантов
- ВИЧ-инфекция
- мацерация кожи
- гиповитаминоз
Чаще всего фурункул наружного слухового прохода образуется при раздражении загрязнённой кожи. Нередко болеют люди с тяжелой соматической патологией. На фоне этого нарушается барьерная функция кожи. Снижается активность иммунных клеток. Вследствие чего стафилококки проявляют свои патогенные свойства.
Фурункул в ухе может возникать при гормональных нарушениях, на фоне диабета, гиперкортицизма, повышения уровня тестостерона. В группу риска входят люди с заболеваниями кожи, сопровождающимися зудом.
Расчесы приводят к мацерации, что в свою очередь способствует проникновению под кожу микробов. Провоцирующими факторами являются царапины, порезы, потертости и травмы уха, простуда на ухе.
Врачи отмечают, что фурункул наружного слухового прохода является распространенной проблемой, особенно среди людей, пренебрегающих гигиеной ушей. Основной причиной возникновения этого воспалительного процесса является инфекция, чаще всего вызванная стафилококками. Симптомы могут варьироваться от зуда и дискомфорта до сильной боли и нарушения слуха. Специалисты подчеркивают важность своевременного обращения к врачу, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая распространение инфекции. Лечение обычно включает антибактериальные препараты и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для удаления гнойного содержимого. Врачи также рекомендуют избегать самостоятельного вскрытия фурункулов, так как это может усугубить состояние и привести к дополнительным инфекциям. Профилактика включает соблюдение гигиенических норм и укрепление иммунной системы.
Стадии образования гнойника
Чирей в ухе образуется постепенно. Различают 3 стадии развития заболевания:
- инфильтрации
- нагноения и некроза
- заживления
Вначале на коже в области уха появляется небольшое уплотнение. Возникают отек и гиперемия кожи. Называется это инфильтрацией. Образуется шишка в ухе. Величина инфильтрата может составлять 1-3 см.
Гнойно-некротическая стадия развивается через 3-4 дня с момента появления первых жалоб. На данном этапе развивается стержень. Он образован омертвевшими тканями и гноем.
Конечная часть стержня выступает над поверхностью кожи в области уха. Через некоторое время гнойник вскрывается, а его содержимое выходит наружу. Заживление происходит после выхода гноя. Крупный фурункул в ухе может оставить после себя рубец.
Клинические проявления заболевания
Основным симптомом является сильная боль в ухе. Боль может усиливаться при разговоре или приеме пищи из-за передачи движения с нижней челюсти на стенки слухового прохода. При осмотре видно округлое возвышение гиперемированной воспаленной кожи в слуховом проходе.
При пальпации окружающих тканей возникает резкая боль. Околоушные лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными и болезненными при надавливании.
Воспаление уха может сопровождаться:
- зудом в области слухового прохода или ушной раковины
- снижением слуха
- гноетечением
- локальным отеком
Наиболее сильно жалобы выражены в стадии некроза тканей. При наличии фурункула в ухе симптомы беспокоят постоянно. Температура может повышаться до 38ºC и больше.
Появляются слабость и общее недомогание. Снижается аппетит. Симптомы стихают после вскрытия гнойника. Состояние человека нормализуется через несколько дней. Нередко заболевание протекает в стертой форме.
В случае перекрытия слухового прохода возможно ухудшение слуха. Наиболее тяжело протекает фурункулез. Он может быть локальным (только в области уха) или диссеминированным. В последнем случае поражаются другие участки тела. Заболевание протекает 7-10 дней. После чего наступает выздоровление.
Фурункул наружного слухового прохода вызывает у людей множество вопросов и опасений. Многие отмечают, что это довольно болезненное состояние, которое может сопровождаться зудом и дискомфортом. Некоторые пациенты делятся опытом, как воспаление мешало им вести привычный образ жизни, затрудняя слух и вызывая неприятные ощущения при жевании или разговоре.
Люди также упоминают о том, что самостоятельно лечить фурункул не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям. Важно обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. Многие отмечают, что после обращения к специалисту и соблюдения рекомендаций, состояние быстро улучшается. В целом, обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что поддержка и информация от других людей помогают справиться с этой проблемой и снизить уровень тревоги.
Осложнения при фурункуле уха
К наиболее частым осложнениям относится образование гнойных абсцессов и карбункулов. Что такое абсцесс?
Абсцесс – это воспаление тканей, при котором образуется гнойная полость, заключенная в капсулу. Гнойный абсцесс формируется при попадании в организм гноеродных микробов через повреждения кожи или с заносом возбудителя по кровеносным и лимфатическим сосудам из другого гнойного очага. При образовавшемся абсцессе лечение в большинстве случаев – хирургическое.
Карбункул – это острое гнойно-некротическое воспаление кожи, которое также требует немедленного хирургического вскрытия.
К наиболее опасным осложнениям можно отнести:
- сепсис – заражения крови
- пиемия – заражения крови
- менингит – воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга
- флебит – воспаление стенки вены
- флегмона – гнойное воспаление клетчаточных пространств, в отличие от абсцесса, не имеет чётких границ
Фурункулы представляют опасность для беременных и плода. Инфицирование может стать причиной пневмонии, менингита, фетоплацентарной недостаточности, задержки роста и развития малыша. У женщин иногда развивается мастит.
План обследования больных
Лечить больного необходимо после тщательного осмотра, сбора анамнеза и обследования. Выявление фурункула слухового прохода, как правило, не представляет затруднений в процессе отоскопии. Осматривается слуховой проход. В зависимости от стадии заболевания выявляется гнойник с желтой верхушкой или участок уплотнения. Часто обнаруживается сужение слуховой трубы.
При пальпации выявляется болезненность Общий анализ крови выявляет ускорение СОЭ и повышение уровня нейтрофилов. Перед тем как начинать лечение фурункулеза, следует установить возможные причины развития этой патологии. При необходимости требуется консультация дерматолога, эндокринолога и других специалистов.
Дополнительно могут назначаться следующие исследования:
- дерматоскопия
- общие клинические анализы
- биохимическое исследование крови
- бактериологический посев
- рентгенография
- УЗИ
Лечебная тактика при фурункуле
Лечение фурункула наружного слухового прохода должно проводиться только после консультации с врачом. При отсутствии осложнений госпитализация не требуется.
Если имеется воспаление уха, вызванное фурункулом, простудой на ухе, то чаще всего проводится консервативная терапия. Ее задачи ¬ обеспечение оптимальных условий для вскрытия гнойника и его заживления, а также устранение симптомов.
При образовании фурункула в ухе лечение включает:
- введение тампона с медикаментозными препаратами в слуховой проход
- применение системных антибиотиков
- соблюдение покоя
- использование обезболивающих
- проведение физиотерапии
- нормализации рациона питания и назначение витаминов
В ухо помещаются тампоны с мазью или антибактериальным раствором. Наиболее часто применяются линименты на основе синтомицина, тетрациклина и левомицетина. Хороший эффект оказывает гель Димексид. Часто используются такие мази, как Левомеколь, Левометил и Нетран.
Если имеется фурункул, лечение предполагает использование линимента на основе ихтиола. Это эффективное средство от данного заболевания. Гнойник при простуде на ухе является показанием к антибиотикотерапии.
Лекарства вводятся внутримышечно или принимаются в виде таблеток. Наиболее часто используются пенициллины и цефалоспорины. Антибиотики при фурункулах назначаются с учетом чувствительности микробов. Нередко применяется антистафилококковый иммуноглобулин.
Лечение фурункулеза предполагает проведение физиопроцедур. Они организуются в фазу выздоровления, когда гноя уже нет. Если воспаление уха характеризуется плохим отхождением некротического стержня, то могут применяться протеолитические ферменты.
После того как фурункул вскрылся, в коже образуется небольшое отверстие. В ухо больного помещают тампон, смоченный в гипертоническом растворе. Применяются мази на основе метилурацила и хлорамфеникола.
При частых рецидивах или множественных фурункулах в ухе лечение включает аутогемотерапию, облучение крови и применение препаратов, стимулирующих иммунитет. Важным аспектом является терапия имеющихся заболеваний.
При затянувшемся вскрытии фурункула или при возникновении опасности нагноения лимфатических узлов прибегают к хирургическому дренированию нарыва.
Прогноз и профилактика заболевания
При фурункулезе причины и лечение заболевания должны определяться врачом. После проведения курса терапии нужно предупредить рецидивы.
Для этого необходимо придерживаться следующих правил:
- соблюдать гигиену кожных покровов
- исключить травмы уха
- вести активный образ жизни
- отказаться от курения и алкоголя
- лечить хронические заболевания
- придерживаться сбалансированного питания
Если не соблюдать данные рекомендации, фурункулы появятся вновь. Важным аспектом профилактики является соблюдение диеты. Она необходима для поддержания баланса между патогенными и непатогенными стафилококками. Нужно ограничить потребление сладостей, сахара, мучных изделий, солений, острых и жареных блюд.
Рекомендуется обогатить рацион овощами, фруктами, кашами, рыбой, сухофруктами. Иммунитет должен быть всегда на высоком уровне. Важно организовать должный уход за лицом. Прогноз при этом заболевании при своевременной терапии благоприятный.
Дополнительные материалы, рекомендуемые к ознакомлению
Лечение фурункула Мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, левомеколь
https://youtube.com/watch?v=6wbc0HDMLW0%3Fshowinfo%3D0
Жить Здорово! Лечение фурункула
https://youtube.com/watch?v=JlPJeIqrxms%3Fshowinfo%3D0%26start%3D1905
При возникновении фурункула лечение в домашних условиях без предварительной консультации с врачом не рекомендуется поскольку может привести к серьезным осложнениям. Обратитесь к дерматологу или оториноларингологу.
- Бабияк В.И., Говорун М.И., Накатис Я.А. Оториноларингология: Руководство в двух томах. Том 2. Фурункул наружного слухового прохода , страница 484
- Николаев М.П. Оториноларингология. Справочник практического врача. Фурункул наружного слухового прохода , страница 169
- Пальчун В.Т. Болезни уха, горла и носа: Учебник для медицинских училищ и колледжей. Фурункул наружного слухового прохода , страница 198
Вопрос-ответ
Как понять что фурункул в ухе?
Фурункул уха – это гнойно воспалительное заболевание волосяного фолликула. Проявляется острой нарастающей болью, усиливающейся при жевательных движениях, разговоре, чувством распирания в ухе, повышением температуры, заложенностью уха, общим недомоганием.
Почему выходит фурункул в ухе?
Фурункул, возникший в ухе, считается формой наружного отита. Такое заболевание возникает, когда в ранку ушной раковины проникают инфекции. Повреждения ушной полости образовываются при неправильной чистке ушей.
Чем опасен фурункул за ухом?
Дело в том, что при разрыве гнойные массы могут вытекать внутрь уха, поражая важные структуры, либо же наоборот — гной может не выйти на поверхность, а наоборот — пойти вглубь тканей. Из-за этого развивается отит, мастоидит и даже менингит.
Какой мазью мазать фурункул в ухе?
Часто обойтись удается антибиотиками, обработкой мазью Вишневского, «Левомеколем», согревающими физиопроцедурами, приемом иммуностимуляторов или витаминов. В некоторых случаях выдают направление на облучение ультрафиолетом, а при высокой температуре тела возможна госпитализация.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно очищайте уши от серы, но делайте это осторожно. Используйте для этого специальные капли или мягкие ватные палочки, чтобы избежать повреждения слухового прохода и снижения риска возникновения фурункулов.
СОВЕТ №2
Избегайте использования посторонних предметов для чистки ушей, таких как спички или острые предметы. Это может привести к травмам и инфекции, что увеличивает вероятность появления фурункулов.
СОВЕТ №3
Если у вас есть предрасположенность к фурункулам, следите за состоянием иммунной системы. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон помогут укрепить иммунитет и снизить вероятность возникновения воспалений.
СОВЕТ №4
При первых признаках фурункула (боль, покраснение, отек) не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.