МР-ангиография сосудов головного мозга

МР-ангиография сосудов головного мозга

МРТ головы и шеи

На традиционных рентгенограммах специалист не имеет возможности визуализировать артерии, венозную сеть, лимфатическую сосудистую систему и капилляры, т. к. эти элементы не способны поглощать рентгеновские лучи, аналогично мягким тканям в их окружении.

Поэтому для диагностики этих анатомических структур производится ангиография сосудов, сопровождающаяся вводом контрастного средства.

Таким способом осуществляется диагностирование коронарных сосудов сердца или коронарография, исследуется сосудистая сеть головного мозга, шеи и прочие сосуды человеческого организма.

Ангиография сосудов головного мозга: суть процедуры

Под традиционной ангиографией сосудов головного мозга подразумевают рентген головы после контрастирования сосудистой сетки мозга с применением контрастных средств.

Подобный способ диагностики помогает поэтапно рассмотреть все фазы кровоснабжения мозга, установить дефекты сосудов головы их расположение, применим в выявлении новообразований.

МР-ангиография сосудов головного мозга

Процедура осуществляется методом пункции или катетеризации экстракраниальных и интракраниальных сосудов, внедрением лекарства и последующего вывода фотографий.

В числе используемых рентгеноконтрастных препаратов оказываются вещества с содержанием йода («Верографин», «Триомбраст», «Гипак» и пр.). Эти средства водорастворимы и вводятся параллельно.

Кровь в головной мозг попадает из следующих бассейнов — каротидного и вертебробазилярного (это сонная и позвоночная артерии).

Следовательно, одна из артерий наполняется контрастом. С большей вероятностью ею оказывается сонная артерия.

Врачи отмечают, что МР-ангиография сосудов головного мозга является важным инструментом в диагностике различных заболеваний. Этот метод позволяет получить детализированные изображения сосудистой системы без необходимости инвазивных процедур. Специалисты подчеркивают, что МР-ангиография особенно полезна для выявления аневризм, стенозов и других сосудистых патологий.

Кроме того, врачи указывают на высокую точность и безопасность данного метода, что делает его предпочтительным выбором для пациентов, особенно тех, кто имеет противопоказания к рентгеновским исследованиям. Однако они также предупреждают, что интерпретация результатов требует высокой квалификации и опыта, так как иногда может потребоваться дополнительная диагностика для подтверждения или уточнения диагноза. В целом, МР-ангиография считается незаменимым инструментом в арсенале современных неврологов и нейрохирургов.

Чем МРТ головного мозга отличается от МРТ сосудов головного мозгаЧем МРТ головного мозга отличается от МРТ сосудов головного мозга

Разновидности исследования

Методика выполнения процедуры определяет два типа обследований:

  • пункционное (контраст вливается точно в сосуд посредством пункционной иголки),
  • катетеризационное (средство впрыскивается при помощи катетера, имеющего подведение к локальному сосудистому руслу).

МР-ангиография сосудов головного мозга

На основе площади обследуемой зоны сканирование головного мозга с контрастом может быть представлено:

  • общей ангиографией (производится визуализация сосудов разных калибров),
  • селективной ангиографией (подразумевается сканирование вертебробазилярного, каротидного бассейна),
  • суперселективной методикой (исследуется сосуд, имеющий калибр, не соответствующий любому кровеносному бассейну).

Путь визуализации сосудистой системы определяет следующие разновидности сканирования:

  • классическая ангиография — осуществление рентгенограмм с предварительным введением контраста в сосуды головы,
  • КТ-ангиография — сканирование системы сосудов в головном мозге рентгенологическим методом с предварительным контрастированием и дальнейшим 3D-моделированием отображения системы кровоснабжения,
  • МР-ангиография предусматривает осуществление обследования способом магнитно-резонансной томографии чаще без предварительного контрастирования. Компьютерная томография (МСКТ) МРТ

МР-ангиография сосудов головного мозгаМР-ангиография сосудов головного мозга

Особенности КТ и МР-ангиографии

Обе методики исследования характеризуются высоким показателем точности и эффективности, однако, каждая из них имеет ряд особенностей, которые принимаются во внимание при выборе конкретной процедуры.

МР-ангиография сосудов головного мозга вызывает у людей разнообразные мнения. Многие пациенты отмечают, что процедура безболезненная и безопасная, что является важным фактором для тех, кто испытывает страх перед медицинскими манипуляциями. Некоторые пользователи интернета делятся положительным опытом, подчеркивая, что благодаря МР-ангиографии удалось вовремя выявить серьезные заболевания, такие как аневризмы или стенозы сосудов.

Однако встречаются и негативные отзывы. Некоторые пациенты жалуются на длительное ожидание результатов и недостаточную информированность о процессе. Также есть те, кто испытывает дискомфорт из-за необходимости находиться в замкнутом пространстве аппарата. В целом, МР-ангиография воспринимается как важный инструмент диагностики, который, несмотря на некоторые недостатки, помогает в своевременном выявлении и лечении сосудистых заболеваний головного мозга.

МР-ангиография

МРТ сосудов отличается небольшим списком ограничений и безопасна для здоровья, т. к. чаще проводится без контрастирования. Этот метод диагностирования применим как для обследования сосудистой сетки, так и для элементов мягкой ткани.

Однако при черепно-мозговой травме МРТ с ангиографией эффективной мерой назвать нельзя. При подобных обстоятельствах необходимо найти трещины в черепной кости, сосудистые разрывы и сбои в работоспособности пищеварительной системы. МРТ сосудов не подходит для диагностирования костной и жидкостной структуры.

КТ-ангиография

Диагностирование сопровождается внедрением контрастного средства под кожу в венозную систему предплечья. Процедура окажется подходящим способом диагностирования в случаях выявления патологий костной ткани или при аневризме аорты.

В ходе процедуры доктор определяет протяжённость патологического участка, выявляет наличие тромбов и сгустков (при условии их визуализации), оценивает возможность осуществления операции.

МР-ангиография сосудов головного мозга

МРА

МР-ангиография сосудов головного мозга

КТ

Показания к проведению

Среди ключевых назначений к выполнению ангиографии головного мозга:

  • предположение развития артериальной (артериовенозной) аневризмы сосудов локальной области,
  • проявление симптомов артериовенозной мальформации,
  • развитие стеноза или закупорки мозговых сосудов (выявляется присутствие атеросклеротических деформаций сосудов и потребность в дальнейшей операции),
  • определение степени контакта кровеносной сетки мозга с новообразованием в целях планирования оперативного вмешательства,
  • контроль расположения клипс на сосудах органа мышления.

МР-ангиография сосудов головного мозга

Жалобы больного на головокружения, мигрени, наличие шума в голове не считаются непосредственными показаниями к сканированию.

Человека с подобной симптоматикой обследует невролог, который определяет, оправдано ли выполнение ангиографии в конкретном клиническом случае.

Лист противопоказаний

В таблице ниже представим перечень ограничений к проведению различных типов исследования:

Мероприятие Ограничение
Рентгеновская КТ-ангиография — острая инфекция — аллергия на контраст — сахарный диабет (2 тип) — период вынашивания ребёнка — миелома — болезни щитовидки — серьёзные почечные, печёночные недуги и болезни сердечно-сосудистой системы
МРТ с ангиопрограммой — имплантированный кардиостимулятор, ортопедические и ортодонтические металлические импланты, клипсы сосудов — сердечная недостаточность — непереносимость замкнутого пространства

В числе дополнительных противопоказаний в отношении обеих диагностических методик: вес сканируемого более 120 кг, психические заболевания (возможно применение наркоза), плохое самочувствие больного.

Подготовительный этап

До проведения церебральной ангиографии сосудов (рентгеновской, КТ или МРТ-диагностики) проводятся лабораторные исследования: общий анализ крови, урины, биохимический анализ биологической жидкости, установка группы крови, резус-фактора.

Перед процедурой (за два дня) сканируемому требуется прервать использование лекарств, которые оказывают влияние на показатель свёртываемости крови.

Перед обследованием, доктор делает визуальный осмотр больного и получает одобрение на диагностику.

За несколько часов (6-8) перед выполнением ангиографии сосудов головного мозга и шеи сканируемому стоит отказаться от еды.

При наличии на участке ввода иглы волосяного покрова, его требуется сбрить. Накануне исследования человеку рекомендуется воспользоваться седативными препаратами.

МР-ангиография сосудов головного мозга

Если планируется определение заболеваний сосудов главного органа центральной нервной системы с применением контраста, пациенту требуется пройти проверку на наличие аллергической реакции.

В процессе мероприятия человеку подкожно вводится незначительное количество лекарства, затем ведётся мониторинг за самочувствием пациента.

Если возникают нежелательные явления (в виде сыпи, тошноты, рвоты и др.), ангиографию отменяют. В подобном случае целесообразно использование МРТ артерий без контрастирования.

Если планируется МРТ в ангиорежиме без введения контраста, соблюдать диету накануне процедуры или отказываться от применения лекарств не нужно.

Единственное, что стоит сделать пациенту до обследования — это избавиться от металлических предметов и украшений.

МР-ангиография сосудов головного мозга

Ход обследования

Мероприятие начинается с ввода контрастного лекарства (если нужно). Средство поступает в вену локтя или предплечья. Используется не более 100 мл препарата.

Врачебные действия не доставляют человеку боли, некоторые сканируемые испытывают незначительное ощущение жара.

На следующем этапе сканируемый переодевается в одноразовую одежду и ложится на оборудованный стол, который в процессе обследования переместится в кольцевую часть аппарата. В ходе процедуры человек должен лежать неподвижно.

МР-ангиография сосудов головного мозга

Процесс диагностики не доставляет больному дискомфорта. В томограф поступает кислород, аппарат шумит, может появиться треск — пациенту при необходимости предлагают воспользоваться берушами или наушниками.

Если больному потребуется помощь, он всегда может связаться со специалистом посредством встроенного микрофона или кнопки внутри оборудования.

Обследование занимает в среднем около получаса. После того как стол оказался вне цилиндра, обследуемый может встать, одеться и покинуть помещение. Результаты исследования выдаются больному на руки.

Проводимое обследование не относится к традиционному оперативному вмешательству, это довольно тяжёлая процедура, оказывающая нагрузку на органы больного. Особенно актуально данное утверждение в отношении исследования с контрастированием.

Поэтому после диагностирования исследуемый находится под надзором специалистов для предупреждения нежелательных последствий.

В числе обязательных реабилитационных назначений — регулярный контроль температуры тела больного и осмотр области пункции.

https://youtube.com/watch?v=HHXrGH33DDs%3Ffeature%3Doembed

Вероятные осложнения

Невзирая на относительную безопасность ангиографии, сканирование способно привести к ряду нежелательных реакций, в числе которых:

  • появление аллергии на введённое контрастное средство, приводящей к анафилактическому шоку,
  • формирование воспалительного процесса (невроза) тканей в окружении сосуда, развивающегося по причине проникновения в него контраста,
  • развитие острой почечной недостаточности.

Аллергическая реакция — самая частая из редко проявляющихся нежелательных отклонений. Реакция на йодсодержащие лекарства появляется неожиданно и резко прогрессирует. В числе вероятных проявлений этой побочной реакции:

  • отёчность,
  • покраснение кожного покрова,
  • зуд,
  • низкое артериальное давление,
  • вялость,
  • обморок.

МР-ангиография сосудов головного мозга

Предотвратить появление анафилактического шока поможет использование рентгеноконтрастных препаратов неионного типа.

Экстравазация — результат плохой техники прокола артериальной стенки. При подобных обстоятельствах артерия прокалывается насквозь — контрастное лекарство попадает в мягкие ткани вблизи артерии, провоцируя воспалительный процесс или реже некрозный синдром.

Острая почечная недостаточность проявляется при ранее диагностируемых сбоях в функционировании почечного аппарата. Такая побочная реакция проявляется при использовании контраста.

Поскольку выводом вспомогательного средства занимаются почки, органы претерпевают существенную нагрузку. Результатом подобного становится ишемия паренхимы и почечная дисфункция.

Чтобы уменьшить интенсивность нагрузки на орган выделения и ускорить процесс вывода из тела контраста, после диагностики больному рекомендуют много пить.

Оценка кондиции мочевыделительной системы — обязательная методика, предшествующая ангиографии сосудистой системы мозга.

Вопрос стоимости

Стоимость МРТ или КТ вен головного мозга разнится в соответствии со спецификой сканирования. Средняя цена КТ-исследования в России — 2500 рублей, МРТ-диагностики — 3000 рублей.

Ангиография сосудов головы и шеи является достоверным и довольно безопасным методом диагностики и выявляет множество локальных нежелательных процессов. Исходя из метода визуализации тканей, выделяют классическую, КТ и МР-диагностику.

В первых двух случаях непосредственному обследованию в обязательном порядке предшествует ввод контрастного лекарства, при МР-ангиографии контрастирование чаще исключается. Имеется ряд противопоказаний к каждому из видов диагностических процедур.

Обследование занимает около 30 минут. В числе вероятных осложнений: почечная недостаточность, воспалительный процесс (некроз) тканей, аллергическая реакция на контраст. Стоимость исследования определяется спецификой мероприятия.

Рекомендуем к просмотру видео

https://youtube.com/watch?v=5qjvIHuiVIQ%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Чем опасна ангиография головного мозга?

Возможные осложнения: развитие аллергической реакции на контрастное вещество, подкожное кровоизлияние (гематома) в месте пункции, повреждение артерии или стенки артерии.

В чем разница МРТ и ангиографии?

МР ангиография артерий головного мозга проводит исследования позвоночных, а также сонных артерий. МРТ изучает злокачественные и доброкачественные опухоли, которые образуются в нервных тканях. Такой тип обследования проводится при помощи введения контраста.

Как проводится МР-ангиография?

Режим ангиографии подразумевает классическое исследование тканей, однако участки, в которых движется кровь, не дают энергетического ответа. Компьютерное обеспечение отслеживает пустоты, которые, фактически, выпадают из снимка. На их основании и выстраивается изображение сосудистого русла.

Как проводят МРА?

Как проводится МР-ангиография сосудов головного мозга Аппарат во время работы издает шум, поэтому для комфортного проведения процедуры выдают наушники. Затем стол заезжает внутрь корпуса прибора, и начинается сканирование. МРА занимает около 25-30 минут, не вызывает боли и дискомфорта.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МР-ангиографии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие показания и противопоказания существуют для вашей ситуации, а также ответит на все ваши вопросы о процедуре.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы проинформировали медицинский персонал о всех своих заболеваниях и аллергиях, особенно на контрастные вещества. Это поможет избежать возможных осложнений и сделает процедуру более безопасной.

СОВЕТ №3

Перед исследованием постарайтесь расслабиться и не нервничать. МР-ангиография может занять некоторое время, и ваше спокойствие поможет получить более качественные изображения. Если у вас есть страх замкнутого пространства, обсудите это с врачом заранее.

СОВЕТ №4

После процедуры следуйте рекомендациям врача относительно дальнейших действий. Возможно, вам потребуется немного отдохнуть, а также избегать физических нагрузок в течение определенного времени.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации