Частота сердцебиения плода – один из главных маркеров, определяющих нормальность развития ребенка и протекания беременности в целом. Неудивительно, что данному параметру уделяется столь пристальное внимание. Его значение способно дать важную информацию не только в перинатальный период, но и в процессе родоразрешения.
УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца плода – инновационная методика диагностики этого ключевого элемента сердечно-сосудистой системы ребенка внутриутробно. В настоящее время стук детского сердечка доступно проанализировать на начальных этапах вынашивания. Как правило, речь идет о периоде 6-7 недель. После того, как сердечные ритмы зафиксированы на УЗ-аппарате, женщина становится на учет в консультации по месту жительства. В каждом конкретном случае только врач знает, когда на УЗИ станет слышно сердцебиение плода, и назначает дату проведения процедуры индивидуально.
Для чего делается
На УЗИ области сердца плода врач направляет будущую маму, чтобы:
- определить наличие беременности и ее нормального развития. В ходе первого УЗ-осмотра диагност определяет, не является ли она внематочной, и именно в это время женщина может в первый раз слышать стук сердца ребенка,
- осмотреть состояние плода. Стрессовые ситуации, нарушение режима сна, неполноценное питание и другие неблагоприятные факторы, которые переносит мама, оказывают влияние на сокращение сердца ребенка. Сонолог оценивает частоту сердцебиения, и при долговременном его повышении или снижении проводится дополнительное обследование с целью исключения патологии,
- спрогнозировать состояние ребенка во время родов. Нагрузка на детский организм при рождении – достаточно велика, исследование его сердца в это время важно и порой помогает спасти жизнь как матери, так и ее дитя.
Врачи отмечают, что сердцебиение плода можно услышать на ультразвуковом исследовании обычно между 6 и 8 неделями беременности. На этом этапе развития эмбриона сердечно-сосудистая система начинает функционировать, и сердце начинает биться. Однако важно учитывать, что точные сроки могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей каждой женщины и состояния здоровья. Некоторые специалисты рекомендуют проводить первое УЗИ на 7-8 неделе, когда вероятность обнаружения сердцебиения значительно возрастает. Если же на более ранних сроках сердцебиение не фиксируется, это не всегда указывает на проблему. В таких случаях врач может рекомендовать повторное исследование через несколько дней или недель для более точной оценки состояния плода.
Показания для диагностики
Доктор рекомендует УЗ-исследование сердца ребенка в следующих ситуациях:
- возраст женщины превышает тридцать пять лет,
- наличие в анамнезе будущей мамы таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония, патология соединительных тканей, тиреотоксикоз,
- перенесенные в перинатальный период инфекционные болезни,
- наличие диагноза ВПС (врожденный порок сердца) у одного из старших детей или у кого-то из родителей,
- внутриутробная ЗПР (задержка психического развития) плода,
- прием медикаментозных препаратов в перинатальный период, а именно антидепрессантов, лития, ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), НПВП-терапии (нестероидные противовоспалительные препараты),
- генетическая предрасположенность к некоторым заболеваниям,
- искусственное зачатие,
- вредные привычки у будущей мамы.
Подготовка
Чтобы правильно подготовиться к процедуре, женщина должна:
- за сутки до обследования отказаться от успокоительных препаратов и других медикаментов, которые могут влиять на работу сердца малыша,
- прекратить прием пищи за два часа до процедуры,
- надеть удобную одежду, которая позволит легко оголить живот,
- если процедура проводится транабдоминальным датчиком, то необходимо наполнение мочевого пузыря,
- перед транвагинальным обследованием мочевой пузырь следует опустошить.
Это и вся подготовка, которая требуется от будущей мамы. Важно не нервничать перед процедурой и во время ее проведения, чтобы результаты были достоверными. Тем более что переживать совершенно не о чем. Обследование не имеет противопоказаний, оно совершенно безболезненно и безопасно.
Многие будущие родители с нетерпением ожидают момента, когда на УЗИ можно будет услышать сердцебиение плода. Обычно это происходит на 6-7 неделе беременности, когда сердце начинает активно биться. На этом этапе многие женщины испытывают смешанные чувства: радость, волнение и, порой, тревогу. Важно помнить, что каждый организм уникален, и сроки могут варьироваться. Некоторые мамы делятся, что слышали сердцебиение уже на 5-й неделе, в то время как другим пришлось ждать до 8-й. В любом случае, этот момент становится символом новой жизни и надежды. Врачи рекомендуют не торопиться и доверять своему организму, ведь главное — это здоровье мамы и малыша.
Существует ли вероятность ошибки
Если сердцебиение при осмотре плода на УЗИ не обнаруживается, не стоит сразу впадать в панику, врачи рекомендуют для начала повторно пройти процедуру спустя неделю. Причиной того, что сердца не слышно, может являться не только замирание плода, но и то, что неверно установлена дата зачатия. Акушерский срок не всегда совпадает с фактическим, а потому сердцебиение может не определяться из-за малого срока беременности. Кроме того, нормативы развития плода являются среднестатистическими, и ритм у эмбриона начнет прослушиваться с опозданием.
Читайте также:
Замершей беременность принято считать, если и при контрольном УЗИ сердце не слышно, длина эмбриона составляет восемь миллиметров, просматривается изменение формы плодного яйца, либо ребенка в нем нет.
На какой неделе можно услышать
Сердце начинается формироваться примерно спустя две недели с момента зачатия. Правда, на начальных стадиях оно еще слабо напоминает привычный для восприятия орган.
Формируется орган эмбриона из одного из трех листков мезодермы, а именно – из висцерального. Этот процесс происходит примерно в районе шейного отдела. С учетом того, что величина всего эмбриона едва ли достигает 2 мм, рассмотреть крошечное сердечко и, тем более, зафиксировать его сокращения не позволяет ни одна из известных аппаратных методик.
В закладке сердца принимают участие парные зачатки, которые к 3-й неделе сближаются друг с другом, формируя сердечную трубку. Располагается этот объект в самом центре зародыша и называется на этой стадии «простым сердцем».
На пятой неделе происходят революционные изменения. Сигмовидный орган имеет S-образный выгиб. Он становится двухкамерным благодаря развитию внутренней и поперечной перегородок, а после формирования продольных – трехкамерным. Именно трехкамерное сердце уже доступно для исследования на УЗ-аппарате, как и его сокращения. Между перегородками образовывается отверстие овальной формы, в котором осуществляется прокачивание крови. Так сердце ребенка начинает отчетливо биться. Примерно в это же время имеющийся артериальный ствол делится на аорту и легочный ствол.
Четырехкамерным сердце становится ориентировочно на 8-й неделе гестации.
Биение можно легко увидеть на экране УЗ-аппарата. Позже, при дальнейшем формировании органа, появляются сердечные желудочки, налаживается и становится стабильным ритм.
Вообще начало биения сердца не наступает одномоментно. Еще на первых стадиях формирования его маленькая часть выполняет сокращения. Но, поскольку нервные ткани еще недоразвиты, сердцебиение не связано с нервной системой и не регулируется ею. Постепенно сокращаться начинает все большая площадь мышечной ткани органа, и со временем он начинает ритмично биться.
-
Читайте также:
Если говорить об этапах внутриутробного развития, то впервые фиксация сердечных сокращений происходит еще на эмбриональной стадии, а уже на фетоплацентарной возможно получить детальную информацию о функциональности исследуемого объекта. Так, ориентировочно на 22-й день с момента зачатия начинается сердцебиение, а на 26-й – по примитивным пока еще сосудам циркулирует кровь.
Итак, с шестой недели беременности можно увидеть и измерить биение на экране монитора. Прослушивается сердцебиение плода уже с пятой недели, особенно если УЗ-оборудование имеет хорошую мощность.
Трансвагинальный датчик обнаруживает сердечную деятельность с пятой недели, трансабдоминальный – не ранее, чем с шестой.
Частота ритма изменяется:
- на сроке 6-8 недель частота составляет от 110 до 130 ударов в минуту,
- на 9-й…10-й неделях ЧСС (частота сердечных сокращений) – 170-190 ударов в минуту,
- начиная с 11-й недели – от 140 до 160 ударов в минуту.
При соответствии замеров указанным нормам можно утверждать, что ребенок развивается, как положено. При отсутствии звуковых сигналов сонолог назначит повторное сканирование через неделю. Стоит понимать, что возможности диагностического оборудования – небезграничны, поэтому нередки случаи, когда датчик просто неспособен уловить отраженный электрический импульс из-за его слабости. Так, устаревшие модели УЗ-аппаратуры рассчитаны на определение сердцебиения лишь с 7-й недели. Если у плода наблюдается тахикардия, медики назначают терапию, которая сократит численность ударов.
Подробно рассмотреть структуру органа можно будет лишь тогда, когда он станет четырехкамерным. А до этого выводы о правильности его развития делаются лишь по сопоставлению частоты сердечных сокращений с определенным сроком беременности.
Как проводится процедура
Нередко беременные боятся УЗ-осмотра и полагают, что это может быть вредно для ребенка и для них самих. На самом деле процедура совершенно безопасна. Поэтому бояться нечего, и если врач назначил прохождение диагностики, то стоит довериться его рекомендации.
Алгоритм и принцип выполнения процедуры – такие же, как и при любом УЗИ. Разница только в том, что на экране диагност тщательно рассматривает сердечно-сосудистую систему.
На разных сроках беременности
Оптимальным сроком обследования сердца ребенка в утробе ультразвуковым датчиком считается двенадцатая неделя беременности. В это время при анализе сердца зародыша видно, как работает сердечно-сосудистая система, и не составляет сложности определить результаты ее функционирования. Тем не менее, проводится осмотр и на более раннем или позднем сроках. Внеплановая диагностика назначается в случае подозрения на серьезную патологию, чтобы начать лечение как можно раньше или прервать беременность при необходимости.
-
Читайте также:
На кушетке пациентке придется пробыть около получаса, именно столько врач-диагност будет проводить исследование.
Беременная ложится на спину и освобождает живот от одежды. Врач использует проводниковый гель, чтобы получить более достоверный результат.
Если срок беременности – как минимум двадцать недель, процедура проводится трансабдоминально, чтобы избежать стимуляции тонуса матки.
Все, что требуется от пациентки, – это максимально расслабиться и не нервничать, а в случае неправильного предлежания плаценты – поворачиваться с бока на бок, когда просит диагност.
Уже через несколько минут после проведения обследования врач выдает на руки женщине расшифровку результатов.
В период с 3-й по 5-ю недели
Срок прохождения УЗИ сердца плода доктор ставит индивидуально. В ряде случаев требуется ранняя диагностика на 3-й…5-й неделях, как только становится возможным уловить сокращения сердечной мышцы аппаратом. Необходимо это для своевременного обнаружения отклонений функции органа, определения внематочной и многоплодной беременностей.
На столь раннем сроке проводится диагностика вагинальным датчиком для получения более точного результата. В остальном ход процедуры не отличается от проводимой на любом другом сроке.
Отклонения от нормы
Основной критерий, указывающий на здоровое сердце эмбриона, – ровное сердцебиение. Между сокращениями мышцы должны быть одинаковые паузы, не должно прослушиваться шумов. В противном случае присутствует риск врожденного порока сердца либо кислородного голодания плода.
Чаще всего на УЗИ сердца плода выявляют такие отклонения от нормы:
- тахикардия. Различают наджелудочковую или эктопическую. При патологии первого типа появляется частое сокращение в предсердии, второго – в любом ином отделе сердца,
- брадикардия. Бывает базальной или децелеральной. Первая проявляется как неопасное для жизни малыша снижение количества ударов, вторая говорит о кислородном голодании,
- новообразование доброкачественной природы. Зародиться оно может в одном из желудочков или перегородке между ними. Опасность патологии в том, что опухоль может перекрыть поток крови и убить ребенка,
- посторонние шумы, которые слышны между ударами. Не всегда функциональный шум – это патология, но часто говорит о пороке сердца,
- необычное строение органа. Это не аномалия и даже не несет опасности, но при наличии иных патологий требует контроля врача,
- врожденный порок сердца,
- аортальный стеноз – суженный клапан аорты,
- изменение или отсутствие межкамерных стенок.
В случае если УЗИ показало одну из вышеуказанных патологий, врач назначает лечение, которое может исправить ситуацию еще во время внутриутробного развития ребенка.
Вовремя проведенная диагностика помогает узнать о наличии проблем с сердцем плода еще на ранних сроках, избежать осложнений и даже спасти жизнь ребенку.
Вопрос-ответ
Можно ли на 5 неделе беременности услышать сердцебиение на УЗИ?
Сердечные ритмы начинаются примерно на 5-6 неделе беременности, но их определение на УЗИ может быть осуществлено чуть позже, обычно в пределах 6-7 недель после последней менструации. На ранних этапах беременности, когда эмбрион еще маленький, его сердцебиение часто слышно в виде маленьких мерцающих точек на УЗИ.
Когда начинает биться сердце у плода на УЗИ?
Сердце плода начинает биться на 5-й неделе беременности, а примерно с 7-й недели оно может быть выявлено с помощью УЗИ. В норме на 7 неделе беременности сердце плода сокращается со скоростью 90-110 ударов в минуту.
На каком сроке на УЗИ слышно сердцебиение эмбриона?
На 4 недели беременности УЗИ позволяет прослушать сердцебиение эмбриона (в перевод на акушерский срок выходит 6 недель). На этом сроке используется вагинальный датчик. Трансабдоминальным датчиком сердцебиение можно прослушать несколько позже – 6-7 недели.
На каком сроке УЗИ покажет сердцебиение плода?
Для подтверждения беременности УЗИ можно делать в конце первого месяца – на 4 неделе – обычно этому сроку соответствует небольшая задержка менструации. В это время врач уже обычно может разглядеть небольшое плодное яйцо, прикрепившееся к стенке матки, и определить срок беременности.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для определения оптимального срока для УЗИ. Обычно сердцебиение плода можно услышать на сроке от 6 до 8 недель, но каждый случай индивидуален.
СОВЕТ №2
Запланируйте УЗИ на утренние часы, когда вы менее утомлены. Это поможет вам лучше сосредоточиться на процессе и воспринять важную информацию о состоянии плода.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности подготовки к УЗИ. Убедитесь, что у вас есть все необходимые документы и информация о предыдущих медицинских обследованиях, чтобы врач мог дать наиболее полную оценку.
СОВЕТ №4
Не переживайте, если сердцебиение не удастся услышать на первом УЗИ. Иногда это может быть связано с особенностями развития плода или сроком беременности. Важно следовать рекомендациям врача и делать повторное обследование при необходимости.
Загрузка...
