ЭндоУЗИ поджелудочной железы представляет собой инструментальный метод диагностики при помощи соединенных друг с другом эндоскопа и ультразвукового датчика. Такое исследование лучше других способов позволяет осмотреть изнутри отделы пищеварительной системы (стенки пищевода, желудка и толстой кишки), а также желчный пузырь и его протоки, определить их состояние и выявить имеющиеся заболевания.
Показания и противопоказания
Эндоскопическое ультразвуковое исследование, или эндосонографию поджелудочной железы, назначают пациентам при подозрении на такие патологии, как:
- панкреатит острой и хронической форм,
- опухоли,
- кисты,
- камни в протоках.
С помощью ЭндоУЗИ у людей диагностируют полипы и злокачественные новообразования внутренних органов, обнаруживают язвы, гастрит и другие поражения слизистых оболочек, замечают увеличившиеся лимфоузлы, устанавливают степень развития варикозного расширения желудочных и пищеводных вен.
Методика позволяет определить точную локализацию патологий в отделах пищеварительной системы и труднодоступных для других способов диагностики железах и протоках. Благодаря этой процедуре врачи выбирают правильную тактику лечения заболеваний. Эндоскопия с ультразвуковым исследованием в ряде случаев сопровождается проведением биопсии (взятием образцов патологической ткани на исследование).
Но существует ряд противопоказаний к проведению ЭндоУЗИ. Прежде всего, это тяжелое состояние пациента, которое не дает возможности осуществить диагностику данным способом. Эндоскоп нельзя вводить внутрь:
- при стенозе пищевода и желудка,
- при слабой свертываемости крови,
- при наличии рубцов после язвы,
- после недавних операций на органах ЖКТ.
Метод противопоказан людям с психическими нарушениями, детям и пожилым.
Подготовка к эндоУЗИ поджелудочной железы включает в себя несколько важных этапов, которые врачи считают необходимыми для получения точных результатов. Специалисты рекомендуют пациентам соблюдать диету за несколько дней до процедуры, исключая жирные и тяжелые продукты, а также ограничивая потребление пищи перед обследованием. Это позволяет уменьшить количество газов в кишечнике и улучшить визуализацию органа.
Методика проведения исследования требует от врача высокой квалификации и опыта. Эндоскопическое ультразвуковое исследование позволяет не только оценить состояние поджелудочной железы, но и выявить сопутствующие патологии, такие как кисты или опухоли. Врачи отмечают, что данная методика обладает высокой чувствительностью и специфичностью, что делает её незаменимой в диагностике заболеваний.
Расшифровка результатов эндоУЗИ требует внимательного анализа полученных данных. Врачи подчеркивают, что важно учитывать не только размеры и структуру поджелудочной железы, но и состояние окружающих тканей. Правильная интерпретация результатов позволяет своевременно выявить патологии и назначить необходимое лечение, что в конечном итоге влияет на прогноз для пациента.
Подготовка, диета и прием специальных препаратов перед обследованием
Чтобы обследование прошло качественно, следует хорошо подготовиться к нему. В течение 3 дней до процедуры пациентам нужно соблюдать специальную диету: отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм в кишечнике. Повышенное газообразование препятствует проникновению ультразвука внутрь тканей и затрудняет визуализацию обследуемых органов на экране монитора.
Людям стоит на время исключить из рациона бобовые, дрожжевые кондитерские изделия, капусту, виноград, свежие овощи, яйца и кисломолочные продукты. Не рекомендуется пить газированную воду и лимонад, фруктовые фреши.
Читайте также:
Процедура эндоУЗИ проводится натощак, между ней и последним приемом пищи должен соблюдаться интервал в 8-10 часов. Употреблять воду тоже следует за 5 часов до исследования.
Для некоторых категорий людей существуют исключения из правил и послабления. Так, подросткам можно немного перекусить за 4 часа до диагностики. Больным диабетом для предотвращения резкого повышения глюкозы в крови соблюдение рекомендаций врачей можно нарушить. В день обследования им нужно позавтракать небольшим количеством белого хлеба и выпить чаю. Но в этом случае эндоУЗИ проводится во второй половине дня.
Тем, кто накануне пострадал от сильного обезвоживания организма из-за диареи или рвоты, рекомендуют пить воду до обследования.
Вместе с диетой пациентам, страдающим от метеоризма, советуют употреблять лекарства, улучшающие пищеварение и способствующие выведению газов. Это адсорбенты (активированный уголь), ферменты (Фестал, Мезим), ветрогонные препараты (Метеоспазмил, Эспумизан, Куплатон). Схему приема таблеток устанавливает врач. Чтобы пациент справился с нервным возбуждением, за час до обследования ему делают инъекцию миорелаксанта Диазепам.
Перед процедурой человеку выполняют легкую анестезию, чтобы снизить болевые и неприятные ощущения от ввода аппарата внутрь и обеспечить долгое нахождение пациента в неподвижном состоянии.
Как проводится ультразвуковое исследование?
Для эндоУЗИ железы используют специальный аппарат с монитором и подсоединенной к нему гибкой трубкой с оптическим прибором и ультразвуковым датчиком на конце. Высокие частоты от 5 до 20 МГц далеко проникают в исследуемые ткани, а четкое изображение органов поступает на монитор.
Процедура проводится следующим образом:
- Пациент ложится на кушетку на левый бок и сгибает ноги в коленях.
- Специалист вводит ему через ротовую полость трубку эндоскопа.
- Осторожно продвигая трубку внутрь, врач подробно осматривает пищевод. Сквозь его стенки хорошо просматриваются лимфатические узлы, легкие, а сквозь желудок , надпочечник и селезенка, тело поджелудочной. Головку железы можно увидеть, введя трубку в полость двенадцатиперстной кишки.
- Если врач замечает новообразования в исследуемых тканях, то ему следует взять их элементы для гистологического анализа. Для выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии применяются длинные иглы с насечками. Под контролем УЗИ пациенту делается прокол в брюшной полости. Когда игла достигнет поджелудочной, инструмент вытаскивают, а на нем остаются частицы ткани, нужные для анализа.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование железы длится от 50 минут до 1,5 часа. Если выполнялась биопсия, человеку следует 2 часа побыть под наблюдением специалиста. Затем его отпускают домой, но не советуют в этот день курить, употреблять спиртное и водить автомобиль. Несколько дней после диагностики нужно избегать тяжелого физического труда.
Подготовка к эндоУЗИ поджелудочной железы вызывает у пациентов множество вопросов. Многие отмечают, что важным этапом является соблюдение диеты за несколько дней до процедуры. Ограничение в употреблении жирной и тяжелой пищи помогает снизить газообразование и улучшить визуализацию органов. Методика проведения исследования, как правило, включает введение ультразвукового датчика через ротовую полость, что может вызывать дискомфорт, но большинство пациентов отмечают, что процедура проходит быстро и безболезненно.
Расшифровка результатов эндоУЗИ требует опыта и знаний, поэтому важно доверять квалифицированным специалистам. Люди часто делятся своими впечатлениями о том, как врачи подробно объясняют полученные данные, что помогает лучше понять состояние поджелудочной железы. В целом, пациенты отмечают, что эндоУЗИ является информативным и безопасным методом диагностики, позволяющим своевременно выявить патологии и начать лечение.
Результаты, норма и выявляемые патологии
При расшифровке результатов исследования специалисты обращают внимание на размеры частей железы, структуру ткани, ее цвет, состояние протоков.
У взрослых размер головки поджелудочной в норме составляет 30-32 мм, тела , 21 мм, хвоста , от 29 до 35 мм. Эхогенность органа (пропускаемость тканями ультразвука) средняя. Паренхима (ткань) имеет однородную структуру. Сосуды образуют четкий рисунок. Диаметр протоков не расширен и не сужен, он составляет около 2 мм. Форма органа вытянутая, с утолщением в области головки и сужением в хвосте.
Другие показатели свидетельствуют о патологических процессах в поджелудочной:
- Уменьшение железы. Если подобный симптом выявлен у людей старше 50 лет, это может означать, что происходит естественное старение тканей. Но если отклонение от нормы наблюдается у молодых и людей среднего возраста, то его причина , атрофия (нарушение функционирования органа).
- Местное или локальное утолщение тела указывает на формирование злокачественных и доброкачественных новообразований.
- Наличие опухоли или расширенный проток , это показатели воспалительного процесса, псевдокист или рака.
- Диффузное увеличение тоже свидетельствует о воспалении отдельных участков ткани.
- Неравномерное увеличение железы , признак панкреатита.
- Дольчатая структура является показателем липоматоза, когда паренхима замещается жировой тканью.
- Застежка или расширение участков главного протока свидетельствует о псевдокистах или хроническом панкреатите.
При обнаружении патологий пациентам назначают дополнительные анализы или срочно приступают к лечению заболеваний.
Что говорит о липоматозе?
О том, что у человека липоматоз, можно догадаться по светлому цвету отдельных участков поджелудочной. Жировые ткани выделяются на мониторе белыми пятнами. Если большая часть паренхимы вытеснилась жировыми клетками, то железа будет увеличена, т.к. вторая ткань объемнее первоначальной. Липоматоз чаще диагностируется у пациентов с избыточным весом и сопутствует гепатозу (перерождению тканей печени в жировые структуры).
Признаки диффузных изменений, панкреатита и рака
Признаками диффузных изменений (отклонений от нормы) являются: неодинаковая структура ткани, наличие в ней темных или светлых участков, изменение размеров органа. Изменения не всегда свидетельствуют о патологиях одной поджелудочной. Они могут указывать на сопутствующие ей заболевания: атеросклероз, желчнокаменную болезнь (при выявлении камней в протоках), эндокринные проблемы. Причинами отклонений от нормы могут стать стрессы и восстановление после операций в системе пищеварения.
О наличии у пациента панкреатита свидетельствует отек тканей и скопление в них жидкости, неоднородная структура паренхимы, пониженная эхогенность, увеличение размеров железы и ее протоков. Помимо признаков, выявляемых на эндоУЗИ, человек ощущает сильные боли в животе, его тошнит. Анализы крови показывают повышение или понижение гемоглобина. Если болезнь диагностируется в хронической форме, то ткани железы будут истонченными, их структура неоднородной, а размер поджелудочной уменьшенным.
Самым страшным заболеванием любого органа пищеварительной системы является рак. В поджелудочной могут образовываться и доброкачественные, и злокачественные новообразования. Отличить их друг от друга , главная задача специалиста. Опухоли могут отличаться черным цветом, быть светлее, темнее окружающих их тканей или иметь такую же окраску. Их размеры варьируются от нескольких мм до 2-3 см.
-
Читайте также:
Но основными эхопризнаками рака являются: четкий контур новообразований, темный ободок вокруг них, изменение внешних стенок железы, увеличение соседних с ней лимфоузлов. Опухолевые клетки могут распространяться на печень (создавать метастазы на ее ткани). Уточнить природу образований помогает гистологическое исследование биоптата (образца клеток железы).
Вопрос-ответ
Как делают Эндоузи поджелудочной железы?
Процедура напоминает обычную эндоскопию желудка. Точно так же пациенту через глотку вводят эндоскоп в пищевод и далее по ходу пищеварительного тракта до начала тощей кишки. По ходу обследования доктор может сделать эндосонографию органов грудной клетки, которые располагаются в непосредственной близости от пищевода.
Как подготовиться к Эндоузи?
За неделю нужно отказаться от продуктов питания, которые провоцируют запор и вздутие живота. Нужно исключить молочные продукты, выпечку, бобовые и капусту, За 8 часов следует отказаться от еды и воды. В день исследования запрещено курить, так как это провоцирует чрезмерное слюноотделение.
Когда можно кушать после Эндоузи?
Как правило, исследование проводится в утренние часы, а принять пищу можно будет уже через 30 минут после его окончания.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением эндоУЗИ поджелудочной железы обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие анализы и исследования могут быть необходимы для точной диагностики, а также даст рекомендации по подготовке к процедуре.
СОВЕТ №2
Подготовка к эндоУЗИ включает в себя соблюдение диеты за 1-2 дня до процедуры. Избегайте жирной пищи, газированных напитков и продуктов, вызывающих метеоризм, чтобы снизить риск искажений при исследовании.
СОВЕТ №3
Не забывайте сообщить врачу о всех принимаемых вами лекарствах и хронических заболеваниях. Это поможет избежать возможных осложнений и даст врачу полное представление о вашем состоянии здоровья.
СОВЕТ №4
После процедуры обсудите с врачом результаты исследования и возможные дальнейшие шаги. Не стесняйтесь задавать вопросы, чтобы полностью понять состояние вашей поджелудочной железы и необходимость дополнительных обследований или лечения.
Загрузка...
