Обморожение у детей: симптомы, первая помощь, лечение

Зима — прекрасное время для прогулок и игр на свежем воздухе с ребенком, когда вся природа вокруг, как с картинки из доброй сказки. Но иногда, во время длительных прогулок, особенно связанных с активной игрой, происходит общее переохлаждение в результате усиленной теплоотдачи, и увеличивается риск обморозить открытые части тела.

Основная задача родителей при долгом нахождении детей на улице, при дороге в детский сад или школу следить за тем, как одет ребенок. Обморожение у детей возникает чаще, и протекает тяжелее, чем у взрослых. Это связано с тем, что подкожно-жировая клетчатка, сосуды и нервная система ребенка, особенно дошкольного возраста, ещё находится в процессе формирования и роста, и не может в полной мере противостоять холоду. Поэтому всем родителям рекомендуется пред тем, как отпустить гулять своих детей, проверить как и во что они одеты.

Дети дошкольного возраста ещё не могут самостоятельно предъявить жалоб, поэтому родителям необходимо обратить внимания на вялость, повышение температуры тела, побледнение или покраснение на ушах, щеках, пальцах рук и ног, икрах, коленях, а также на наружных половых органах у мальчиков.

Более взрослые дети жалуются на боли в области обморожений, покалывания, чувство жжения, покраснение, отсутствие чувствительности.

Первая помощь при обморожениях

В первую очередь ребенка нужно как следует укутать в теплую одежду.

Если всё же родители заметили участки отмороженной кожи, то необходимо завести ребенка в теплое помещение. Часто родители спрашивают у врачей: можно ли растирать пораженные участки кожи? Растирание снегом, тканью, шерстью, категорически противопоказано, так как способствует дополнительному повреждению кожи и глубжележащих тканей.

Что следует делать в первую очередь:

1. Ребенка в первую очередь необходимо согреть.
2. Для родителей главная задача в этот момент: поместить малыша в теплую (не горячую) ванную, с температурой воды около 37 градусов.
3. После согревания, лучше всего согреться изнутри горячим, сладким чаем, а потом осмотреть.

Нельзя применять для самолечения жир зайца, барсука и других животных для лечения обморожений, даже если на этом сильно настаивают старшие родственники. Если ребенок чувствует себя плохо, и его беспокоит боль и жжение в пораженной области, есть отморожение конечностей, щёк, носа, ушей, необходима консультация хирурга в поликлинике.

Мнение врачей:

Обморожение у детей может привести к серьезным последствиям, поэтому важно знать симптомы и правильно оказать первую помощь. Признаками обморожения у детей могут быть покраснение кожи, онемение, болезненные ощущения. В случае подозрения на обморожение необходимо немедленно согреть ребенка, убрать из холода, разогреть зону поражения, но не трите ее. При легкой степени обморожения можно применить теплые компрессы. Однако в случае серьезного поражения необходимо обратиться к врачу. Лечение обморожения у детей требует комплексного подхода, включая медикаментозную терапию и физиотерапию. Важно помнить, что профилактика – лучший способ избежать обморожения у детей: не допускать переохлаждения, правильно одевать и обувать ребенка в холодное время года.

Отморожение || Первая помощь при отморожении || Проект+1

Классификация обморожений

Рассмотрим классификацию обморожений у детей:

• 1 степень — наблюдаются покраснение и небольшой отек пораженного участка. Симптомы при этой степени следующие: жжение, зуд, потеря чувствительности, болезненность. Через несколько дней симптомы проходят даже без лечения, наблюдается небольшое шелушение кожи.
• 2 степень — в области поражения отмечается появление пузыря с прозрачным или беловатым содержимым, вокруг пузыря кожа белая, чувствительность снижена. У ребенка часто повышается температура, появляется озноб, слабость. При этой и дальнейших стадиях лечение проводится только под контролем врача.
• 3 степень — обмороженный участок представляет из себя пузырь с багрово-синюшным содержимым, вокруг которого образуется демаркационный вал (кольцо отграничивающее мертвые некротические ткани от живых). Также отмечается выраженный отек. При этой степени обморожения поражаются все слои кожи и возможно развитие гангрены при инфицировании раны. Кожа совершенно не чувствительна к боли от укола иглой.
• 4 степень — характеризуется некрозом всех тканей, включая кости. Демаркационная линия появляется только ко второй неделе, и становится ясна вся площадь поражения. Кожа в месте обморожения черная, полностью отсутствует чувствительность, болей нет. Выздоровление наступает через 2-3 месяца.

Опыт других людей

Обморожение у детей – серьезная проблема, о которой важно знать каждому родителю. Симптомы этого состояния включают покраснение кожи, онемение, болезненные ощущения. Первая помощь при обморожении заключается в теплой одежде, укрытии от холода, но не натирании пораженных участков. Важно помнить, что резкие изменения температуры могут усугубить ситуацию. Лечение обморожения требует профессионального вмешательства в случае серьезных повреждений кожи. Поэтому, при первых признаках обморожения у ребенка, необходимо обратиться к врачу для надлежащего лечения и предотвращения осложнений.

Первая помощь при обморожении. Неотложная помощь “Школа Доктора Комаровского”

Лечение обморожений

При второй степени обморожений лечение проводит врач-хирург. Если пузырь целый, не загнаивается, то проводят только консервативное лечение: обработка кожи антисептическим раствором, с наложением стерильной повязки. Вскрываются пузыри в условиях перевязочной, по всем правилам асептики (дома вскрывать пузыри нельзя), только в тех случаях, если пузыри лопнули или нагноились.

Кожа вокруг раны обрабатывается борным спиртом, а на рану накладывается стерильная повязка с Левомиколем. Наблюдаться и делать перевязки у хирурга нужно ежедневно. Обычно на 5 день после вскрытия пузыря назначается физиотерапевтическое лечение: УВЧ-терапия и дарсонвализация. Полное заживление наступает через 2 недели.

При третьей стадии обморожения лечение происходит только в специализированных хирургических или ожоговых стационарах. Обязательно введение противостолбнячной сыворотки (если ребенок привит, то вводят анатоксин) и применения антибиотиков внутримышечно, для профилактики нагноения и сепсиса.

Ребенок в первые дни после обморожения помещается в отделение интенсивной терапии и реанимации, где проводится обезболивание (возможно применение медикаментозного сна), активная инфузионная терапия спазмолитиками, антикоагулянтами, антиагрегантами.   

Консервативное лечение при третьей стадии позволяет подготовить обмороженную поверхность к операции. После определения границ некроза проводят вскрытие пузырей, удаляют содержимое. В результате обнажается некротизированный эпидермис.

• В первой стадии, при наличии выраженного отека, воспаления, и отделяемого из раны, применяют ежедневные перевязки с растворами антисептиков, гипертонического раствора натрия хлорида и протеолитические ферменты (химотрипсин), для ускорения отторжения мертвых тканей.
• Во второй стадии процесса заживления, когда стихает воспаление, перевязки проводят реже, 1 раз в два дня, с жирными мазями, такие как фурацилиновая.
• Спустя 5-7 дней, начинается третья стадия заживления. Начинается процесс рубцевания и эпителизации раневого дефекта. В эту стадию применяют мази ускоряющие заживление (метилурациловую).
• При обширных раневых дефектах, или если они расположены на лице, проводят дермопластику. Наилучший эффект достигается при пластике стебельчатым лоскутом по Филатову.

Четвертая степень обморожений также в обязательном порядке проводится в специализированных областных (краевых, республиканских) ожоговых центрах. Так как при этой степени уничтожаются все ткани подверженные длительному воздействию пониженных температур, проводится хирургическое лечение. Такие дети, помимо сильно пострадавших конечностей, обычно находятся в состоянии комы, и попадают в отделение реанимации до стабилизации общего состояния.

После обработки обмороженного участка антисептическими растворами, в случаях с детьми под наркозом, производят удаление нежизнеспособных тканей. Главным ориентиром, для отделения мертвых тканей от живых, для хирурга во время операции является отсутствие кровотечения в некротизированных тканях.

При отморожении пальцев производят ампутации или дезартикуляции фаланг, а иногда и костей кисти или плюсны на ногах. Четвертая степень обморожений почти всегда приводит к инвалидности.

Частые вопросы

Что делать при обморожении ребенка?

Необходимо создать обездвиженность поврежденного участка тела, переместить пострадавшего в теплое помещение, дать теплое питье. Пораженные участки нельзя активно согревать (опускать в горячую воду), растирать, массировать, смазывать чем-либо.

Что делать если ребенок отморозил руки?

Если кожа твёрдая и белая — это лёгкое обморожение. Если вы сильно обморозились, кожа покрылась волдырями или почернела, вызывайте скорую или скорее отправляйтесь в больницу.

Чем мазать кожу при обморожении?

На обмороженном месте может остаться шелушащиеся пятно, которое можно смазывать увлажняющим кремом (детский крем, содержащий пантенол, мазь БЕПАНТЕН). В более тяжелых случаях поврежденную конечность следует погрузить в теплую воду, постепенно поднимая ее температуру с 18С до 37- 40С в течение 20-30 минут.

Чем мазать обмороженные щеки у ребенка?

Дня через два может появиться синюшность, которая сменится со временем зеленым, желтым цветом. При обморожении щеки рекомендуют обработать мазью бепантен или спасатель, траумель. Перед выходом на мороз, особенно детям, нужно смазывать щечки специальными жирными кремами от мороза, но не увлажняющими.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках обморожения у ребенка (бледность кожи, онемение, покраснение или появление пузырей на коже) сразу же примените первую помощь: снимите мокрую одежду, укрыть ребенка теплым одеялом, но не натирайте обмороженные участки кожи.

СОВЕТ №2

При обморожении не пользуйтесь горячей водой или обогревательными приборами для разогрева обмороженных участков кожи. Лучше всего использовать теплую (не горячую) воду для ванночек или компрессов.

СОВЕТ №3

После оказания первой помощи обратитесь к врачу для дальнейшего лечения обморожения у ребенка. Врач назначит необходимые процедуры и лекарства для быстрого выздоровления.