Слизистой оболочкой матки является особая эпителиальная ткань , эндометрий. Данные о его измерении называют М-эхо матки, норма определяется фазой месячного цикла и возрастом женщины.
Что такое М-эхо матки и зачем его назначают
При каждом проведении УЗИ малого таза измеряется толщина эндометрия. Это один из показателей, который позволяет судить о состоянии репродуктивной системы женщины. Толщина эпителиальной оболочки зависит от возраста и фазы менструального цикла. Он подвержен влиянию изменяющегося гормонального фона.
Исследование эндометрия позволяет оценить следующие показатели:
- толщина слоя,
- структура,
- соответствие фазе цикла,
- очаги с аномальной эхогенностью,
- участки гиперплазии,
- вероятные воспалительные процессы.
Состояние половой системы женщины зависит от использования гормональных препаратов, соматических заболеваний. Оценка М-эхо матки необходима при подготовке к зачатию или во время поиска причин бесплодия. По его состоянию можно определить готовность к имплантации эмбриона, как при естественном наступлении беременности, так и при ЭКО.
В период менопаузы эпителий имеет другие показатели нормы, превышение которых может быть признаком злокачественного новообразования.
Показаниями для проведения УЗИ и измерения толщины М-эхо являются следующие состояния:
- бесплодие,
- нарушения менструального цикла,
- межменструальные кровотечения,
- планирование беременности,
- кровотечение после наступления климакса,
- планирование беременности,
- боль внизу живота и подозрение на воспаление,
- контроль лечения при гиперплазии эндометрия, полипов.
Врачи подчеркивают важность правильного измерения миометрия и эхогенности матки при ультразвуковом исследовании. Основные принципы включают использование трансабдоминального или трансвагинального подхода, что позволяет получить наиболее точные данные о состоянии органа. Специалисты акцентируют внимание на необходимости соблюдения стандартов при проведении измерений, таких как определение толщины миометрия в наиболее широких участках и оценка эхогенности тканей. Нормальные значения толщины миометрия варьируются, но обычно составляют от 8 до 12 мм в репродуктивном возрасте. Врачи также отмечают, что отклонения от нормы могут свидетельствовать о различных патологиях, таких как миома или гиперплазия, что требует дальнейшего обследования и наблюдения. Правильная интерпретация результатов УЗИ является ключевым фактором для диагностики и выбора тактики лечения.
Как нормальный эндометрий должен изображаться на УЗИ
Внешний вид слизистой матки изменяется в каждую фазу цикла. Во время менструального кровотечения отторгается верхний функциональный слой, поэтому исследование в эти дни не проводят. Десквамационная фаза длится 3-4 дня. В это время визуальные результаты ультразвукового органа будут искажены, что такое М-эхо матки нельзя определить. Ее полость немного расширена, а содержимое неоднородное по составу.
После месячных наступает фаза пролиферации, когда под влиянием эстрогена происходит восстановление функционального слоя. Этот период длится 14 дней. Структура внутренней оболочки равномерная со сниженной эхогенностью. На границе с мышечным слоем проходит яркая гиперэхогенная полоса. Передняя и задняя стенки полости матки соединяются ровной линией с повышенной эхогенностью. Такое отображение называют трехслойным.
На 14 день цикла наступает овуляция. Ее невозможно увидеть во время УЗИ, но врач может зарегистрировать последствия этого процесса. Перед разрывом фолликула эпителий приобретает пятислойное строение.
Читайте также:
На яичнике формируется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Этот гормон приводит к перестройке эндометрия и его переходу в секреторную фазу. Эхогенность эндометрия повышается и превосходит по этому признаку миометрий. Линия стыка передней и задней стенки полости матки может исчезать. Толщина эндометрия увеличивается незначительно. В нем возрастает количество протоков желез, поэтому в структуре олтображаются анэхогенные включения.
Оценка показателей исследования
Стандартный показатель нормального М-эхо привязан к дню менструального цикла у женщин в возрасте от менархе до наступления климакса. Если наблюдаются отклонения в большую или меньшую сторону, это может быть признаком нарушенного гормонального баланса. Для подтверждения этого назначают анализы крови на половые гормоны. Иногда их дополняют исследованием щитовидной железы.
В среднем менструальный цикл длится 28 дней, при изменении продолжительности в большую или меньшую сторону размеры нормального М-эхо тоже корректируются.
С 1 по 7 день цикла допускается толщина эндометрия 3-8 мм. С 8 по 14 сутки до наступления овуляции нормальным считают средний показатель 7 мм, но допускается отклонение от 3 до 12 мм. После 15 дня и до 21 М-эхо в среднем равно 9 мм. С 22 суток увеличивается активность желтого тела, толщина оболочки матки доходит до 15 мм.
В период менопаузы устраняется влияние эстрогенов. Поэтому нарастание толщины эндометрия не происходит. Но он должен оставаться с ровным контуром и однородной эхогенностью. В течение первых 5 лет после менопаузы толщина не превышает 5 мм. После этого периода она становится менее 4 мм. В старшем возрасте эндометрий может не зрительно не определяться.
Измерение М-эхо матки является важным аспектом ультразвуковой диагностики, позволяющим оценить состояние эндометрия и выявить возможные патологии. Многие специалисты отмечают, что правильная интерпретация результатов УЗИ зависит от множества факторов, включая фазу менструального цикла и индивидуальные особенности пациентки. Нормальные значения М-эхо варьируются, но обычно составляют от 7 до 14 мм в пролиферативной фазе и могут увеличиваться до 15-20 мм в секреторной. Важно, чтобы врачи учитывали эти параметры в контексте клинической картины и анамнеза пациента. Пациенты, в свою очередь, часто выражают обеспокоенность по поводу результатов, поэтому грамотное объяснение значений и возможных отклонений играет ключевую роль в установлении доверительных отношений между врачом и пациентом.
8, 9 и 10 мм
Имея данные УЗИ матки можно предположить нормальное и патологическое состояние. В репродуктивном возрасте толщина 8 мм в первую фазу цикла с 10 по 15 день является нормой. Если такое состояние отмечается после овуляции то его называют гипоплазией, кроме случаев приема гормональных контрацептивов. В постменопаузу такая толщина расценивается как патология и подлежит наблюдению.
Толщина 9 мм считается нормой с 15 по 21 день. 10 мм также нормальное состояние для второй фазы. Если это выявляют в первой половине, то предполагают гиперплазию эндометрия, что требует дополнительного обследования. В пременопаузу такая величина эндометрия может считаться нормой только при приеме препаратов для заместительной гормональной терапии.
-
Читайте также:
11 миллиметров
Такой показатель является минимальным значением для имплантации эмбриона, которая происходит через несколько дней после овуляции. Но в первую фазу и менопаузу это считается патологией, поэтому женщинам проводится дополнительная диагностика.
14 и 15 мм
У женщин молодого возраста 14-15 мм принимают за верхнюю границу нормы. Если толщина слизистой больше, то даже во вторую фазу это считается патологией.
С наступлением климакса толщина эпителиальной оболочки является важным показателем здоровья женщины. После угнетения функции яичников происходит атрофия влагалища, половые губы теряют жировую клетчатку, матка немного уменьшается в размерах. Но в этом возрасте увеличивается частота онкологических патологий, поэтому при увеличении величины М-эхо необходимо проведение диагностического выскабливания и последующее гистологическое исследование.
Вопрос-ответ
Какая норма м эхо матки?
Толщина М-эхо колеблется в пределах от 3–6 мм на 5–7-й день, до 13–15 мм к 14-му дню цикла. При этом толщина М-эхо на 5–7-й день менструального цикла 7 мм и более является гиперплазией. После 10-го дня менструального цикла эхоген- ность эндометрия несколько повышается, эндомет- рий становится изоэхогенным.
Каким должен быть миометрий?
В норме миометрий должен быть однородным и не иметь в своей структуре патологических образований (миомы, аденомиоз и т. Д. )
Как измеряют эндометрий на УЗИ?
Измерение толщины эндометрия должно проводиться на продольном сечении матки, когда направление ультразвукового пучка строго перпендикулярно продольной оси полости органа. Другие плоскости являются косыми, поэтому показатель толщины окажется завышенным. Рис.
Какая должна быть матка в норме?
Нормы размеров яичников и матки При отсутствии беременности длина матки должна составлять 4, 5-7 см (45-70 мм), в ширину орган не должен превосходить 4, 6-6, 4 см (46-64 мм). Нормой для толщины является 4, 2 см (42мм).
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением УЗИ обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какие именно параметры необходимо измерить и какие результаты будут наиболее информативными для вашей ситуации.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на подготовку к исследованию. В некоторых случаях может потребоваться заполнение мочевого пузыря, чтобы улучшить качество изображения. Уточните у специалиста, как правильно подготовиться к процедуре.
СОВЕТ №3
Не забывайте записывать результаты измерений и обсуждать их с вашим врачом. Это поможет вам лучше понять состояние вашего здоровья и следить за изменениями в динамике.
Загрузка...
