Менструальный цикл — это тот дар природы, благодаря которому женщина получила возможность рожать детей. Однако он подвержен сбоям. В таких случаях, а также при ряде других гормональных нарушений применяют гестагенные лекарственные средства. Одним из таких препаратов, разработанных на основе прогестерона, является Утрожестан. Месячные и выработка этого гормона — тесно связанные понятия. Именно под действием прогестерона происходит формирование второй фазы менструального цикла.
Причины нарушения менструации
Менструация представляет собой кровянистые выделения из полости матки, появляющиеся во второй фазе цикла. В это время происходит отделение слизистой оболочки матки (эндометрия), вызывающее появление крови вместе с секретом желез влагалища и шейки матки. Эта фаза называется менструальной или фолликулярной.
В конце первой фазы, управляемой эстрогеном, происходит образование зрелой яйцеклетки и изменения в лопнувшем фолликуле. Он превращается в желтое тело и начинает активно вырабатывать эстрадиол, прогестерон и андрогены, способствующие созреванию эндометрия. В случае если яйцеклетка не оплодотворяется, он начинает отслаиваться.
Очень часто гормональный дисбаланс провоцирует возникновение таких патологических состояний, как:
- маточные кровотечения,
- полное отсутствие или задержка менструации,
- выкидыш или бесплодие.
Если в результате гинекологического и эндокринологического обследования у пациента выявляется пониженное содержание прогестерона, лютеинизирующего гормона или недоразвитость желтого тела, назначается Утрожестан.
Врачи отмечают, что Утрожестан, содержащий прогестерон, может оказывать значительное влияние на менструальный цикл. Прием этого препарата часто назначается для коррекции гормонального фона, особенно в случаях, когда наблюдаются нарушения менструации. Специалисты подчеркивают, что Утрожестан может как задерживать, так и ускорять начало месячных, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и времени его приема. Обычно, если препарат принимается в течение 10-14 дней, месячные могут начаться через 2-7 дней после прекращения курса. Однако у каждой женщины реакция на препарат может быть разной, и поэтому важно следить за своим состоянием и консультироваться с врачом. Регулярные наблюдения и анализы помогут определить оптимальную схему лечения и избежать нежелательных эффектов.
Воздействие Утрожестана на месячные
Влияет ли препарат на цикл? Безусловно, да. Нормализация выработки прогестерона, вызванная употреблением Утрожестана, приводит к тому, что слой эндометрия утолщается и становится готовым к тому, чтобы удержать оплодотворенную яйцеклетку.
В случае если она осталась неоплодотворенной, происходит отслаивание эндометрия, и появляются кровянистые выделения. При этом препарат комплексно воздействует на весь организм, в том числе затрагивая функционирование матки, гипофиза и жировых тканей.
Если пациентка не планирует беременность, то принимать препарат следует во второй фазе цикла, так как в этот период у организма возникает потребность в прогестероне. Однако следует заметить, что лекарственное средство нацелено на дополнение к уже существующему гормональному уровню, а не на его замену, как склонны думать некоторые люди.
Приход месячных на фоне приема Утрожестана может быть сдвинут. Таким образом, менструация может быть:
- Ранней. В этом случае цикл претерпевает сокращение, поэтому схема приема лекарства меняется на более поздние сроки. Вместо 16−25 дня, прием следует делать на 18−27 или 19−28 день цикла.
- Поздней. Критической считается задержка в 10 дней. Стоит заметить, что Утрожестан не задерживает месячные, а формирует новый цикл. Для этого в некоторых случаях организму может понадобиться больше времени, чем регламентировано производителем. Если же на одиннадцатый день месячные не пришли, то либо наступила беременность, либо препарат был отменен преждевременно.
Кроме того, задержка может быть вызвана серьезными патологическими изменениями гормонального фона. Так, она может возникнуть при:
- избытке или недостатке гормонов, работающих в первой фазе менструального цикла,
- гипоменструальном синдроме,
- гиперплазии и полипозе,
- функциональной кисте,
- злокачественных опухолях,
- эндокринологических нарушениях, несовместимых с приемом прогестерона.
https://youtube.com/watch?v=mxPgHtMZkNU
Если при употреблении лекарства у пациентки наступила беременность, гормональный препарат нельзя резко отменять. Курс лечения следует продолжить до конца третьего месяца беременности. В противном случае такая отмена лекарства может спровоцировать выкидыш. Утрожестан, как и любой другой препарат, следует отменять постепенно. Об этом лучше всего расскажет лечащий врач. Кроме того, месячные во время приема Утрожестана также являются еще одним поводом для обращения к врачу.
Норма прихода менструации также зависит от того, через сколько дней после Утрожестана месячные появляются. Так, производитель препарата утверждает, что выделения должны пойти уже через день после приема последней капсулы. Однако по отзывам женщин, они могут приходить на третий-пятый день.
Первые месяцы после курса лечения могут быть волнительными, так как выделения иногда бывают скудными или слишком обильными, имеют темный оттенок. Это говорит только об одном — идет гормональная перестройка организма, и через какое-то время она закончится.
Схема приема
Препарат используют перорально или интравагинально в виде капсул. При пероральном употреблении суточная доза лекарства определяется по схеме:
- Недостаточная выработка прогестерона — от 200 до 300 мг (разбивая дозу на два раза).
- Предупреждение аборта при прогестероновой недостаточности в первый и второй триместр беременности — от 200 до 600 мг за два-три раза.
- Недостаточность лютеиновой фазы — от 200 до 400 мг в течение десяти дней.
- Перименопауза — по 200 мг на протяжении 12 дней (совместно с эстрогенами).
- Постменопауза — от 100 до 200 мг (в комплексе с эстрогенсодержащими препаратами).
При интравагинальном использовании капсулы необходимо вводить внутрь влагалища. Суточная доза лекарственного вещества применяется согласно следующей схеме:
- Предупреждение и профилактика преждевременных родов — 200 мг на протяжении 22−34 недели беременности.
- Отсутствие яичников — от 100 до 600 мг в соответствии с алгоритмом, согласованным с врачом.
- Поддержка лютеиновой фазы во время ЭКО в течение первого и второго триместра беременности — от 200 до 600 мг.
- Бесплодие — от 200 до 300 мг начиная с 17-го дня цикла на протяжении десяти дней.
В некоторых случаях врач может назначить одновременно и пероральный, и интравагинальный прием препарата.
Утрожестан, содержащий прогестерон, часто назначается для коррекции менструального цикла. Многие женщины отмечают, что после его приема месячные могут приходить в разное время. Некоторые сообщают о задержках, в то время как другие замечают, что цикл становится более регулярным. Важно учитывать, что реакция на препарат индивидуальна: у одних месячные приходят на 28-й день, у других — с отклонениями. Также стоит отметить, что Утрожестан может вызывать побочные эффекты, такие как головные боли или изменения настроения, что также может влиять на восприятие цикла. В любом случае, консультация с врачом поможет лучше понять, как препарат влияет на конкретный организм и что ожидать в будущем.
Особые указания
Существует ряд условий, при которых применять лекарство следует с осторожностью и в тесном сотрудничестве с врачом. К таким ситуациям относят:
- второй и третий триместр беременности из-за большой вероятности возникновения холестаза,
- заболевания, характеризующиеся задержкой жидкости,
- депрессия,
- сердечно-сосудистые заболевания,
- сахарный диабет,
- нарушение зрения,
- мигрень,
- гиперчувствительность к соевому лецитину.
Категорически нельзя употреблять лекарственный препарат при:
- грудном вскармливании (так как гормон попадает в молоко),
- заболеваниях печени,
- в качестве средства контрацепции,
- вместе с пищей (увеличивается его биодоступность).
Кроме того, лекарство влияет на концентрацию внимания.
Побочные эффекты и противопоказания
Гестагенный препарат оказывает воздействие на весь организм, то есть действует системно, поэтому следует серьезно отнестись к перечню противопоказаний к его применению. Так, среди них выделяют:
- нарушения в функционировании печени,
- высокую свертываемость крови,
- маточные кровотечения,
- непереносимость компонентов лекарственного вещества,
- злокачественные опухоли и подозрение на них.
Перед началом приема желательно пройти диагностические процедуры, чтобы обезопасить себя от нежелательных последствий. Кроме того, даже у формально здоровых пациенток лекарственное вещество может вызвать ряд побочных эффектов . К ним относятся:
- Темные кровянистые выделения в середине менструального цикла. Их вполне можно спутать с признаком наступившей овуляции, но в отличие от нее, выделения продолжаются несколько дней.
- Сонливость, головокружения и головная боль. Большинство гормональных препаратов способно вызывать эти симптомы.
- Проблемы со стулом: запор, диарея. Они могут появляться в первые дни приема, а могут и сопровождать пациентку в течение всего курса.
- Тошнота. Есть данные, что при интравагинальном приеме лекарство переноситься намного лучше. При этом нагрузка на ЖКТ минимизируется.
Отзывы врачей и самих пациенток, принимавших лекарство, свидетельствуют о том, что Утрожестан — эффективный препарат. В большинстве случаев он восстанавливает цикл сразу после окончания терапевтического курса, а также нормализует уровень прогестерона и помогает вынашивать ребенка.
Однако стоит помнить, что самостоятельно его принимать запрещено — для этого необходимо провести диагностику. В процессе лечения также понадобиться сдавать анализы для контроля важнейших показателей здоровья.
Вопрос-ответ
Когда должны начаться месячные после приема утрожестана?
После отмены утрожестана можно ожидать менструацию до 10 дней.
Как влияет Утрожестан на цикл месячных?
Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном эстрадиолом, в секреторную фазу, а после оплодотворения — в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб.
Как быстро начинаются месячные после прогестерона?
Обычно после отмены прогестерона менструация приходит в течение первых 10 дней и зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Самый ранний срок ее начала – это 2-3-й день отмены. В среднем месячные приходят на 4-7-й день.
Сколько нужно принимать Утрожестан чтобы вызвать месячные?
Для поддержки лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле, при бесплодии, обусловленном нарушением функции желтого тела, Утрожестан вводится интравагинально, дозировка составляет 200-300 мг в сутки. Начинать необходимо с семнадцатого дня менструального цикла и принимать в течение 10 дней.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Утрожестана обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, подходит ли вам этот препарат, и объяснит, как он может повлиять на ваш менструальный цикл.
СОВЕТ №2
Ведите календарь менструаций и фиксируйте изменения в цикле во время приема Утрожестана. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять, как препарат влияет на ваш организм и при необходимости скорректировать лечение.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как изменения настроения, головные боли или изменения в менструальном цикле. Если вы заметили что-то необычное, немедленно сообщите об этом своему врачу.
СОВЕТ №4
Не прекращайте прием Утрожестана без консультации с врачом, даже если вы заметили изменения в цикле. Важно следовать рекомендациям специалиста для достижения наилучших результатов в лечении.