УЗИ сердца – не имеющая на сегодняшний день аналогов методика анализа состояния и функциональности сердечной мышцы (миокарда), клапанов, прилежащих сосудов и характера кровотока в них. Эта процедура имеет несколько синонимичных названий. Кроме упомянутого, ее называют так: эхокардиоскопия (ЭхоКС), эхокардиография (ЭхоКГ) сердца или просто Эхо. Если провести функционально-семантический анализ этого термина, становится понятной сущность диагностики. В составе слова присутствуют три компонента: «эхо» (отголосок), «кардио» (сердце) и «графо» (изображать). То есть процесс предполагает графическое отражение сердечной деятельности. Эхокардиографическое исследование ценно тем, что с ним становится возможным выявление патологий миокарда на ранних стадиях, когда отсутствует специфическая симптоматика. Это дарит шанс вовремя начать направленное лечение, чтобы предотвратить опасные для жизни состояния. Простота и безопасность манипуляции не ограничивают ее ни в частоте, ни в возрасте пациентов. Поговорим подробнее о том, что собой представляет ультразвуковое сканирование сердца, об его разновидностях и диагностических возможностях.
Что это такое – Эхо-КГ
Принцип Эхо-КГ основывается на свойствах высокочастотных ультразвуковых волн, при излучении которых происходят колебания, не слышимые человеческим слуховым аппаратом. Испускаясь, они проходят сквозь разные отделы человеческого сердца и по-разному отражаются от встреченных препятствий. Благодаря такой разнице можно в мельчайших подробностях рассмотреть структуры, недоступные для изучения иными способами.
Что же можно увидеть на УЗИ сердца:
- сердечную мышцу и то, как она работает,
- четыре камеры и клапаны,
- полости сердца (доступно измерение внутреннего давления),
- стенки сердца, их толщину,
- прилегающие сосуды, скорость кровотока в них.
Сканирование проводят как в нормальном, так и в критическом состояниях. В ходе процедуры можно выявить врожденные или приобретенные пороки сердца, зоны тромбообразования, асинергии (нарушения цикла), проблемы с клапанами и так далее.
УЗИ сердца, или эхокардиография, является важным диагностическим инструментом в кардиологии. Врачи отмечают, что данное исследование позволяет получить подробную информацию о структуре и функции сердца, что особенно важно для выявления различных заболеваний. С помощью УЗИ можно оценить размеры камер сердца, состояние клапанов и наличие сердечных пороков.
Специалисты подчеркивают, что данное исследование абсолютно безопасно и неинвазивно, что делает его доступным для пациентов всех возрастов. Кроме того, УЗИ сердца помогает в мониторинге эффективности лечения и динамическом наблюдении за состоянием пациентов с уже установленными диагнозами. Таким образом, врачи считают, что регулярное проведение УЗИ сердца способствует раннему выявлению патологий и повышению качества жизни пациентов.
Что это такое – эхокардиограмма
Эхокардиография сердца выполняется на специальном ультразвуковом оборудовании, состоящем из таких элементов:
- прибор, продуцирующий ультразвуковое излучение,
- высокочувствительный датчик, направляющий волны сквозь грудную клетку пациента в заданном направлении и улавливающий ответные электрические импульсы,
- цифровой преобразователь, обеспечивающий отображение на экране рабочей станции актуальную картинку.
Такое объемное изображение сердца, окружающих его тканей, полостей, сосудов и называется эхокардиограммой. Глядя на экран, сонолог фиксирует симптомы нарушений в работе изучаемого органа.
Что означает Эхо-КГ сердца
Эхо сердца – это, по сути, зафиксированные в моменте показатели сократительной способности миокарда наряду с физическими параметрами структуры и строения всех составляющих сердца. На основании полученных количественных характеристик кардиолог впоследствии делает заключение о состоянии здоровья пациента. Эта современная методика, наряду с безусловной безопасностью, является высокоинформативной и комфортной для человека.
УЗИ сердца, или эхокардиография, стало важным инструментом в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Многие люди отмечают, что это исследование позволяет получить полное представление о состоянии сердца без необходимости хирургического вмешательства. Врачи подчеркивают, что УЗИ помогает выявить различные патологии, такие как пороки сердца, нарушения кровообращения и проблемы с клапанами. Пациенты часто делятся своим опытом, отмечая, что процедура безболезненна и занимает всего несколько минут. Кроме того, результаты УЗИ могут помочь в выборе оптимального лечения и мониторинге состояния сердца. Многие считают, что регулярные обследования с помощью УЗИ играют ключевую роль в профилактике серьезных заболеваний и поддержании здоровья.
Показания и противопоказания к проведению эхокардиографии
Для того чтобы пройти Эхо-КС, необходимо предварительно нанести визит кардиологу, который, если посчитает нужным, выпишет направление на обследование. А сделает он это, если у обратившегося наблюдаются следующие симптомы:
- в ходе аускультации выявлены шумы и нестабильность сердечного ритма,
- повышенное артериальное давление,
- повторяющиеся загрудинные боли,
- косвенные признаки сердечной недостаточности (отечность, увеличение печени и другие),
- ишемия – острая или хроническая,
- инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе,
- осложнения после ревматизма, гриппа, ОРВИ, ангины,
- нехватка воздуха и одышка, утомляемость (особенно в сочетании с обмороками и учащением сердцебиения), бледность, синюшность кожных покровов в зонах уголков губ, ушных раковин, ног и рук (усиливающаяся при физических нагрузках),
- перенесенные травмы грудной клетки,
- пациенты, пережившие хирургическое вмешательство на сердце,
- постоянные головные боли. Этот признак необходимо дифференцировать, поскольку существует вероятность, что причина дискомфорта кроется в нарушении целостности или функции сердечной перегородки, и она больше не препятствует выходу микроэмболов (маленьких тромбов) за пределы камеры.
Обследование также показано больным с врожденным или приобретенным пороком сердца, имлантированными протезами. Регулярная эхокардиография нужна пациентам, страдающими специфическими хроническими заболеваниями (аневризмой аорты, атеросклерозом, гипертонией и другими), состоящим на учете и принимающим курсовую медикаментозную терапию с онкодиагнозом.
Проверить работу сердца рекомендуется и малышам, темп набора веса у которых отстает от общепринятых медицинских нормативов.
Как правило, бессимптомно протекают на начальных стадиях сердечные болезни у людей, чья деятельность или увлечения связаны с повышенной нагрузкой на этот орган. Так, нередки отклонения у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, дайвингом, парашютным спортом и так далее.
Выполнить УЗИ рекомендуется не только при уверенности в наличии отклонений, но и при малейшем подозрении на их существование. Если описанные симптомы отсутствуют, но электрокардиограмма не соответствует норме, доктор обязательно направит на Эхо.
В профилактических целях ЭхоКГ показано:
- здоровым людям, в том числе детям, – 1-2 раза в год,
- спортсменам – ежегодно,
- по достижении 60-летнего возраста – раз в полгода или год,
- пациентам с хроническими заболеваниями сердца или бессимптомно протекающим врожденным пороком – каждые полгода,
- при наступлении беременности.
Абсолютные противопоказания к процедуре отсутствуют.
Чем отличается от ЭКГ, и как часто можно делать
ЭхоКГ и ЭКГ (электрокардиограмма) – самые популярные методы оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Они преследуют одинаковые цели, но при этом существенно различаются как порядком проведения, так и принципом действия.
Для того чтобы сделать электрическую кардиограмму сердца, потребуются кардиограф и электроды, которые размещаются в местах близкого прилежания крупных сосудов к коже. Информация об электростатической деятельности мышцы преобразовывается в графическую схему, из которой определяют, насколько стабилен ритм пульсации, снимают числовые характеристики сердцебиения, делают вывод о наличии или отсутствии аритмии.
Эхо сердца, как уже говорилось ранее, основывается на передаче ультразвуковых импульсов, которые, отражаясь от преград, преобразовываются в электрические сигналы, которые принимаются преобразователем. Картинка представляется на экране компьютера в объемном виде. Такая форма обследования считается более прогрессивной и способна предоставить больший объем сведений, например, о «застрявших» сгустках крови у больного, перенесшего приступ.
Как ЭКГ, так и ЭхоКГ можно делать так часто, как того требует ситуация. Обе формы диагностики – неопасны и не приводят к накоплению отрицательного эффекта.
Эхо сердца: подготовка к исследованию
Подготовка к эхокардиографии не предполагает выполнение сложных действий и не накладывает на пациента серьезных ограничений. Важно придерживаться нескольких правил.
- За сутки до назначенного времени процедуры желательно отказаться от алкоголя, крепко заваренного чая, кофе.
- За 2-3 часа до старта не стоит курить.
- Если пациент в рамках назначенного курса принимает специальные препараты, то об этом необходимо уведомить лечащего врача. Возможно, он откорректирует медикаментозную схему в связи с назначенным обследованием.
- Непосредственно перед сеансом рекомендуется 10 минут посидеть, чтобы успокоиться и расслабиться.
С собой нужно взять одноразовую простынку, чтобы постелить ее на кушетку, и бумажные салфетки для снятия остатков геля.
Самый распространенный вопрос, касающийся подготовки к манипуляции: «Можно ли кушать накануне?» В стандартных случаях перед ней есть разрешается. Исключение – чреспищеводное Эхо сердца. Такая форма проводится строго натощак. Интервал между последним принятием пищи и сканированием должен составлять не менее 8 часов.
Разновидности УЗИ сердца, и как делают
Эхокардиоскопия состояния/функции сердца бывает трех видов.
- Одномерная, или так называемый М-режим. Посыл ультразвуковой волны осуществляется вдоль единственной оси, в итоге картинка, транслируемая на монитор, выглядит, как проекция сверху. Информацию о других участках исследуемой зоны можно получить, перемещая датчик вдоль тела.
- Двухмерная. При выполнении такого типа УЗИ получают две проекции изучаемой области. Лучи посылаются с частотой ориентировочно 30 раз в секунду перпендикулярно друг другу. Получают объемное изображение, демонстрирующее порядок движения анализируемых структур.
- Доплеровская. В основу метода заложена оценка скорости объекта на базе изменения скорости отражаемого сигнала. Ультразвуковая волна, сталкиваясь с подвижными эритроцитами, замедляется или ускоряется, что называется доплеровским сдвигом. Можно измерить скорость кровеносного потока, турбулентность, характеристики наполнения желудочка.
Исходя из того, как проводится ЭхоКГ, различают трансторакальную, чреспищеводную, стрессовую (обычную и с нагрузкой), внутрисосудистую формы. Рассмотрим их подробнее.
Трансторакальное
Трансторакальная эхокардиография – так правильно называется стандартное УЗИ сердца. Она предполагает изучение строения сердца неинвазивно через грудь. Для ее прохождения пациент раздевается выше пояса и ложится на кушетку, повернувшись на левый бок. Такая поза способствует приближению верхушки сердца к наружной части грудины, что снижает расстояние, которое необходимо пройти волнам и улучшает визуализацию четырех камер.
Узиолог наносит специальный гель на поверхность кожи, которая будет соприкасаться с датчиком. Впоследствии он перемещает его вдоль зоны исследования, выбирая позиции, наглядно демонстрирующие целевые участки. Боли и дискомфорта при этом больной не испытывает. Длительность процедуры – 10-15 минут.
Чреспищеводное
В ситуациях, когда трансторакальная форма диагностики по некоторым причинам недоступна, выполняют чреспищеводное, или трансэзофагеальное, Эхо. Такими причинами могут быть утолщенный слой подкожного жира, анатомические преграды (мышцы, суставы, кости и так далее), протезированный клапан, провоцирующий акустические помехи. Датчик при этом крепится на конце глотательной трубы, которая вводится в пищевод. Принимающее устройство располагается в непосредственной близости к левому предсердию, позволяя осуществить детальный осмотр мельчайших структур сердца. Продолжительность инвазивного нахождения зонда – около 12 минут. Противопоказаниями к чреспищеводному УЗИ являются кровотечения, варикозное расширение венозных сосудов пищевода, воспалительные заболевания легких и другие.
Стресс с нагрузочным тестом
Такая разновидность Эхо-КГ подразумевает подачу нагрузки на сердечно-сосудистую систему, но не путем физических упражнений, а с использованием медикаментозных препаратов – добутамина или аденозина. Этот метод выбирается в тех случаях, когда велотренажер или беговая дорожка недоступны, а необходимость оценить работу органа в стрессовых ситуациях существует. Он позволяет оценить реакцию организма на нагрузку, ее переносимость, вероятность ишемии, эффективность назначенной терапии.
Стресс
Это еще один вид нагрузочного теста, выполняющийся в процессе занятия пациента спортом (на любом кардиотренажере). Его назначают, поскольку УЗИ, проводимое в состоянии покоя, не способно выявить скрытые нарушения функциональности миокарда.
Во время процедуры сонолог снимает показания о поведении сердечной мышцы, характере кровотока. Уровень нагрузки подбирается индивидуально с учетом возраста и диагноза больного. Длительность сеанса – примерно 45 минут.
Внутрисосудистое
Внутрисосудистое Эхо назначают при катетеризации сердца. Из названия понятно, что микродатчик при этом вводится в полость кровеносного сосуда. Выбор метода обусловлен необходимостью диагностики стенозов или окклюзий.
Как делают УЗИ сердца женщинам
Эхо-КГ у женщин и мужчин проходит по одинаковой схеме. Поскольку исследование является абсолютно безопасным, его назначают беременным и молодым матерям в период грудного вскармливания. Процедура является обязательной при постановке на учет по беременности и родам. Сканирование сердца матери делается в обязательном порядке (особенно, если в анамнезе – эпилепсия, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания), а при наличии подозрений на отклонения в развитии будущего ребенка рекомендуют и УЗИ сердца плода. Оптимальный срок – 11-13 недель. В это время можно проверить наличие камер, измерить ритмичность сердечных сокращений и другие параметры.
Что покажет УЗИ сердца: расшифровка результатов и нормальные показатели
По окончании процесса сканирования выполняется расшифровка эхокардиограммы. Правильно интерпретировать результаты сможет лишь кардиолог. Декодирование подразумевает сравнение константных нормативных параметров с полученными. В заключении ЭхоКГ перечисляются признаки, которые характеризуют строение и функцию сердечной мышцы, желудочков, клапанов и перегородок.
Параметры левого и правого желудочков у взрослых и новорожденных детей
Критерием нормальности работы сердца является соответствие показателей обоих желудочков и перегородки между ними установленным значениям. Оценка правильности функционирования левого желудочка производится по восьми параметрам.
- Масса миокарда. У мужчин – 135-182 г, женщин – 95-141 г.
- Индекс массы миокарда. У мужчин – 71-94 г/м2, у женщин – 71-80 г/м2.
- Объем в состоянии покоя. У мужчин – 65-193 мл, у женщин – 59-136 мл.
- Размер в спокойном состоянии – 4,6-5,7 см.
- Размер при сокращении – 3,1-4,3 см.
- Толщина стенки в фазе систолы – 10-16 мм, диастолы – 8-11 мм, у младенцев, соответственно, 4-5 мм и 3-4 мм.
- Фракция выброса (определяет отношение объема выпускаемой при каждом сокращении крови) – не менее 60%, у новорожденных – 66-76%.
- Ударный объем (абсолютный показатель выброса крови за одно сокращение) – 60-100 мл.
Анализ правого желудочка предусматривает сравнение полученных результатов со следующими: толщина стенки – 5 мм, индекс размера – 0,75-1,25 см/м2, размер в спокойном состоянии – 0,75-1,1 см.
Толщина перегородки в систолической фазе у взрослых должна составлять 10-15 мм, в диастолической – 6-11 мм, у младенцев, соответственно, 4-8 мм и 3-5 мм.
Нормы для клапанов и перикарда
Заключение УЗИ относительно функциональности клапанов сердца может свидетельствовать о наличии двух типов патологий – стенозе или недостаточности. В первом случае диаметр отверстия – меньше нормы, во втором – больше. У здорового взрослого клапан аорты раскрывается на 1,5 см, площадь сечения митрального составляет 4 см2.
Норма экссудата в сердечной сумке – до 30 мл. Превышение свидетельствует о перикардите – воспалительном процессе, сопровождающемся скоплением жидкости и образованием спаек.
Что показывает УЗИ сердца у взрослого человека
В таблице приведены оцениваемые показатели с расшифровкой вероятных диагнозов при несоответствии их нормальным.
Оцениваемый параметр | Тип отклонения | Диагноз |
Размер сердца | Увеличение | Кардиомиопатия, синдром «бычьего сердца», гипертрофия левого желудочка, миокардит, кардиосклероз |
Миокард | Уплотнение, утолщение неоднородность | То же |
То же | Истончение | Дилатационная кардиомиопатия, сердечная недостаточность |
Объем желудочков, предсердий | Увеличение | То же |
То же | Уменьшение | Рестриктивная кардиомиопатия |
Клапаны | Утолщение | Эндокардит |
То же | Несмыкание | Клапанная недостаточность |
То же | Неразмыкание | Стеноз, пролапс |
Ударный и остаточный объемы | Отклонение | Сердечная недостаточность, пороки, кардиомиопатия |
Перикард | Утолщение, присутствие экссудата | Перикардит, гидроперикард |
Наличие образований | Тени, уплотнения, тяжи, узлы | Опухоли, тромбы, аневризмы и так далее. |
Сколько стоит сделать УЗИ сердца
Расценки на эхокардиографию сердца варьируются в диапазоне от 1400 до 4000 рублей. Прейскурант зависит от ценовой политики медицинского учреждения, его расположения, квалификации персонала, имеющегося оборудования.
https://youtube.com/watch?v=tD5uGxMmWcg
Вопрос-ответ
В каком случае нужно делать УЗИ сердца?
Показаниями к проведению УЗИ сердца являются дискомфорт за грудиной, боли в области сердца, особенно при физической нагрузке, нарушение сердечного ритма. У многих молодых людей периодически повышается артериальное давление, что также является показанием для исследования сердца и сонной артерии.
Какие проблемы может показать УЗИ сердца?
Вегето-сосудистая дистонияИБСВоспалительные заболевания: миокардит перикардит эндокардитИнфаркт миокарда и предынфарктное состояниеСердечная недостаточностьГипертоническая болезньМалые аномалии сердца и др.
Почему направляют на УЗИ сердца?
Обследование позволяет в режиме реального времени определить размеры полостей сердца, оценить толщину и подвижность сердечной мышцы, структуру и работу клапанов, измерить зону поражения после перенесенного инфаркта миокарда. С помощью допплерографической методики врач оценивает внутрисердечный кровоток.
Какие показания при УЗИ сердца?
Жалобы на одышку, сбой сердечного ритма, высокое артериальное давление, усиленный, замедленный или аритмичный пульс, болевой синдром в грудной клетке неясной этиологии, общую слабость, головокружения, потерю сознания, бледность или синюшность кожи, Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением УЗИ сердца, обсудите с врачом все ваши симптомы и медицинскую историю. Это поможет специалисту лучше понять вашу ситуацию и провести более точное исследование.
СОВЕТ №2
Не забывайте о подготовке к процедуре. В большинстве случаев УЗИ сердца не требует специальной подготовки, но уточните у врача, нужно ли вам избегать пищи или питья перед исследованием.
СОВЕТ №3
После УЗИ сердца обязательно обсудите результаты с врачом. Это поможет вам понять состояние вашего сердца и, при необходимости, скорректировать лечение или образ жизни.