Что покажет рентгенограмма при эмфиземе легких?

Изменения, происходящие внутри легочной ткани, может продемонстрировать рентгенограмма: эмфизема легких выглядит настолько специфично, что врачи легко устанавливают диагноз. О тяжести и степени запущенности процесса судят по характеру картины на рентгеновском снимке.

Кратко о сути заболевания

Эмфизема возникает чаще всего в пожилом возрасте и поражает мужчин в 2 раза чаще, чем женщин. Основными причинами заболевания медики называют:

• частое вдыхание табачного дыма и других токсичных веществ, присутствующих в загрязненном воздухе,
• хронические заболевания легких (бронхиты, астма и пр.),
• работа в условиях, связанных с высоким давлением воздуха в ткани легкого и бронхах,
• нарушение микроциркуляции крови в альвеолярной ткани, застойные явления,
• врожденная недостаточность фермента антитрипсина.

Течение заболевания заключается в постепенной утрате стенками альвеол своей эластичности. Легочная ткань в результате теряет способность спадаться при выдохе, а ее пузырьки остаются расширенными и заполненными воздушной смесью. Участки повышенной воздушности сдавливают мелкие веточки бронхов и препятствуют вентиляции здоровых участков. В результате возникает состояние обструкции легких, когда постепенно теряется их функция, и больной начинает испытывать постоянное чувство недостатка воздуха.

При эмфиземе легких рентгенограмма предоставляет важную информацию о состоянии органов дыхания. Врачи отмечают, что на снимках можно увидеть увеличение объема легких, что связано с разрушением альвеол и потерей эластичности тканей. Это приводит к характерному “бочкообразному” виду грудной клетки. Также на рентгенограмме могут быть заметны расширенные бронхи и уменьшение сосудистого рисунка, что указывает на снижение кровоснабжения легочной ткани. Врачи подчеркивают, что рентгенография является важным инструментом для диагностики и мониторинга прогрессирования заболевания, однако для более точной оценки состояния легких может потребоваться проведение компьютерной томографии.

Что такое эмфизема легких?

Классификация и симптомы

Основное деление производят на первичную и вторичную эмфизему. Первичная возникает как самостоятельное заболевание из-за влияния неблагоприятных факторов. При вторичной патологии процесс развивается как осложнение других заболеваний.

Выделяют 2 формы распространенности изменений:

• локализованную, поражающую отдельные, небольшие и достаточно четко очерченные очаги,
• диффузную, при которой ткань равномерно изменена на обширных участках органа.

Эмфизема может поражать и разные участки ацинуса , функциональной единицы легкого, состоящей из нескольких альвеол и веточки бронха. Врачи выделяют:

• панацинарную форму, которая охватывает весь ацинус,
• центриацинарную , расширены только центральные альвеолы,
• периацинарную , поражены крайние пузырьки,
• неравномерную,
• буллезную (имеются устойчивые вздутия в ткани легкого).

Эмфизема может также поражать отдельные доли органа или сосредотачиваться только в одном легком.

Первые проявления заболевания выглядят как сильная одышка. Сначала она возникает при физической нагрузке и не вызывает опасений. По мере развития дыхательной недостаточности затрудненное дыхание наблюдается и в состоянии покоя или при минимальном движении. Особенность одышки при эмфиземе легких , затрудненный выдох. Внешне это часто проявляется в раздувании щек и усиленном выдохе через сомкнутые губы. Уже на ранних стадиях появляется кашель.

В процессе развития болезни возникают следующие симптомы:

• слизистая мокрота при кашле (выделяется в небольшом количестве),
• потеря веса без причины,
• одутловатое, отечное лицо,
• цианоз губ, бледность кожи,
• видимое набухание вен на шее.

При отсутствии лечения от дыхательной недостаточности начинает страдать и сердечно-сосудистая система.

Как проходит исследование, и что видит врач на рентгенограмме при эмфиземе легких?

Перед процедурой не проводят никакой подготовки. Чтобы рентгенограмма получилась отчетливой, пациента попросят раздеться до пояса и снять украшения, которые свисают на грудь.

Исследование чаще всего проводят в положении стоя, на специальном оборудовании для рентгенодиагностики. Пациент должен встать так, как требует врач, чтобы снимок в нужной ему проекции получился хорошо читаемым. На четкость рентгенограммы влияет и неподвижность грудной клетки в момент облучения. Требование специалиста вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд основано на максимальном расширении грудной клетки и легких для лучшего обзора органов и их неподвижности.

Для точного диагностирования специалист может попросить выполнить тестовые снимки:

• облучают при задержке, вдохе и выдохе , у больного человека просветление остается одинаковым,
• прицельные снимки проводят для рассматривания областей с высокой пневматизацией,
• закрывают экраном часть диафрагмы, чтобы обнаружить ее сниженную подвижность.

Получение рентгеновских снимков связано с облучением организма. Если из-за невнимательности пациента к требованию врача снимок будет нечетким, процедуру придется повторить, лишний раз подвергаясь воздействию жестких лучей.

Эмфизема легких — это хроническое заболевание, которое приводит к разрушению альвеол и снижению эластичности легочной ткани. При рентгенографии легких врачи обращают внимание на характерные изменения. Часто на снимках можно увидеть увеличенные легочные поля, что связано с чрезмерным расширением альвеол. Также может наблюдаться уменьшение прозрачности легочной ткани из-за скопления воздуха. Некоторые пациенты отмечают, что рентгенограмма помогает выявить не только эмфизему, но и сопутствующие заболевания, такие как хронический бронхит. Важно помнить, что рентген — это лишь один из методов диагностики, и для точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, такие как компьютерная томография.

Лучевая диагностика эмфиземы легких

Расшифровка

Участки легкого, пораженного эмфиземой, на снимке выглядят самыми прозрачными. Это свидетельствует о повышенной пневматизации этих областей. Кроме просветлений на снимке, врач оценивает:

1. Изменение формы грудной клетки. Бочкообразность легочного отдела и увеличение передне-заднего размера удается видеть только в боковой проекции. При эмфиземе становятся расширенными и межреберные промежутки, а ребра располагаются горизонтально.
2. Изменения в рисунке легкого и его избыточность. Размер самого органа (легочное поле) увеличивается по отношению к физиологически нормальному. Из-за этого меняются очертания купола диафрагмы, а при высокой степени развития процесса он становится похожим на палатку: с острой приподнятой серединой и круто опускающимися боковыми сторонами.
3. Прозрачные (просветленные) легкие. На рентгенограмме вся ткань легкого заполнена воздухом и пропускает лучи, создавая более или менее выраженную «дымку». Пораженные участки выглядят еще более прозрачными.

Если исследование с помощью рентгена не даст однозначного результата, пациенту рекомендуют компьютерную томографию для подтверждения диагноза.

Лечение заболевания

Медикаменты при эмфиземе назначают только для уменьшения симптомов. Для улучшения состояния бронхов назначают бронхолитики (Сальбутамол, Теофиллин и пр.) в виде таблеток и ингаляций. Показано применение и глюкокортикоидов (например, Преднизолона). Снизить отечность тканей помогают диуретики. Больным показана и дыхательная гимнастика или специальные комплексы ЛФК.

Основное лечебное мероприятие , операция, связанная с уменьшением объема органа. При этом производят иссечение его крайних участков. Оставшаяся часть органа может расправиться в освободившемся пространстве и начинает выполнять свою физиологическую функцию. При сильной степени поражения может помочь только пересадка (трансплантация) легкого.

Чтобы не возникало рецидивов, больному рекомендуют отказаться от курения, сменить место работы, если причина связана с профессиональной деятельностью. При наличии хронических воспалительных процессов в легких проводят их лечение. При соблюдении рекомендаций врача качество жизни пациентов удается повысить, хотя и будут оставаться ограничения на занятия профессиональной деятельностью.

Самолечение и применение народных средств при эмфиземе недопустимо. Заболевание легче всего лечится на ранней стадии развития. Время, упущенное в поисках нетрадиционных методик, лучше потратить на посещение врача при появлении первых признаков болезни.

https://youtube.com/watch?v=cwQNlzUWBRA

Вопрос-ответ

Как обнаружить эмфизему легких?

Рентгенография, на снимке которой в легких заметны прозрачные участки, наполненные воздухом, спирометрия, позволяющая уточнить объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Пикфлоуметрия помогает уточнить скорость выдоха при приеме бронхорасширяющих препаратов и без их применения.

Можно ли увидеть эмфизему на флюорографии?

Распространенные методы исследования легких – флюорография, рентгенография – не рассчитаны на диагностику эмфиземы, поэтому на их основании нельзя достоверно судить об этом заболевании.

Что характерно для эмфиземы легких?

Эмфизема легких – хроническое заболевание, при котором наблюдается необратимое расширение воздушных пространств, расположенных дальше терминальных бронхиол, сопровождающееся деструктивными изменениями альвеол. В результате легкие словно раздуваются, что внешне отражается в одышке, постоянном кашле, затруднении дыхания.

Какая визуализация лучше всего подходит для подтверждения эмфиземы?

Компьютерная томография высокого разрешения (КТВР) более чувствительна, чем рентгенография грудной клетки, при диагностике эмфиземы и определении ее типа и степени заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

При интерпретации рентгенограммы важно учитывать не только видимые изменения, но и клинические симптомы пациента. Эмфизема легких может проявляться различными признаками, поэтому сочетание рентгенологических данных с клинической картиной поможет врачу поставить более точный диагноз.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в форме и размере легких на рентгенограмме. При эмфиземе легкие могут выглядеть увеличенными и “раздутыми”, а диафрагма может быть плоской. Эти изменения могут быть важными индикаторами состояния легочной ткани.

СОВЕТ №3

Не забывайте о возможности дополнительных исследований. Рентгенография – это лишь один из методов диагностики. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография (КТ) для более детального изучения состояния легких и выявления сопутствующих заболеваний.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как курение или наследственная предрасположенность. Раннее выявление эмфиземы может значительно улучшить прогноз и качество жизни пациента.