Реакция Манту, или пуговичка, как её привыкли называть раньше, делалась практически каждому. Этот стандартизированный анализ проводится для выявления носителей туберкулёзной палочки. При этом Манту не является прививкой — это способ диагностики, но не защита от заболевания.
Что такое туберкулиновая проба
Впервые массовые туберкулиновые пробы стали проводиться в 1975 году. Для проведения процедуры используется внутрикожная проба с двумя туберкулиновыми единицами. Туберкулин, вводимый под кожу, не является бактериями туберкулёза — это продукты их жизнедеятельности, элементы клеток и среды, где обитают туберкулёзные палочки.
При введении туберкулина под кожу организм даёт реакцию на реагент. Её называют положительной пробой. Возникает она как у вакцинированных, так и у тех, кто инфицирован палочкой. У вакцинированных детей туберкулёзные палочки подсажены вакциной БЦЖ, первую из которых делают ещё в роддоме. Эти палочки безопасны.
Во втором случае положительный ответ организма возникает на возбудителя, полученного из внешней среды. При определённых условиях ребёнок заболевает патологией в острой форме и сам становится заразным, выделяя палочки во внешнюю среду с кашлем, слюной, мокротой.
Для врача чрезвычайно важно выявить по результатам осмотра, какая реакция развилась — поствакцинальная (безопасная), или инфекционная аллергическая (опасная, при которой ребёнок заражён туберкулёзной палочкой).
Туберкулиновая проба проводится один раз в год. Этого достаточно, чтобы контролировать обстановку с детским туберкулёзом и выявлять носителей палочки. Иногда проба проводится чаще — два раза в год. Делают её таким детям:
- не вакцинированным,
- тем, кто контактировал с туберкулёзными больными,
- из группы риска по результатам предыдущего исследования,
- страдающим тяжёлыми отклонениями, способными понизить защитные силы организма (например, больным диабетом, патологиями крови, тем, кто употреблял иммунодепрессанты, инфицированным ВИЧ),
- из групп риска (беспризорникам, живущим в плохих условиях).
Пробы проводят детям и диагностируют заболевание, если для этого имеются предпосылки:
- у ребёнка появились признаки туберкулёза,
- нужно провести разграничение между поствакцинацией и инфекционной аллергией.
При необходимости диагностики врачи не выжидают положенных сроков проведения следующего исследования – оно проводится когда необходимо.
Читайте также:
Туберкулиновые пробы проводятся с целью обнаружения детей, заражённых туберкулёзом (носителей), для выявления больных с открытой формой, а также при необходимости ревакцинации.
Несмотря на универсальность, проба может иметь противопоказания к проведению. Исследование не проводят:
- если детский коллектив на карантине,
- при наличии у ребёнка аллергии в острой или подострой форме,
- если обострились хронические патологии,
- при индивидуальной непереносимости туберкулина, что крайне редко.
Результат исследования определяют на третьи сутки путём измерения папулы. Полностью отрицательной реакция бывает в том случае, если ребёнок впервые прошёл это диагностическое исследование. Положительная реакция определяется при наличии папулы более 5 мм. В большинстве случаев родителям не стоит волноваться — папулы не свидетельствуют о носительстве, но поводом для обращения к врачу должна стать припухлость более 17 мм, постоянное нарастание размеров папулы (прослеживается по предыдущим записям), а также при появлении впервые положительного результата после постоянно отрицательных.
Врачи часто обсуждают, что является более информативным и безопасным методом диагностики – тест Манту или рентгенография. Тест Манту, представляющий собой кожную пробу на наличие туберкулеза, считается менее инвазивным, но его результаты могут быть ложноположительными или ложноотрицательными, что требует дополнительных исследований. В то же время рентгенография грудной клетки позволяет более точно оценить состояние легких и выявить заболевания на ранних стадиях, однако она связана с облучением, что вызывает опасения у некоторых специалистов. Врачи подчеркивают, что выбор метода зависит от клинической ситуации и индивидуальных факторов пациента. Важно учитывать как информативность, так и безопасность каждого из методов, чтобы обеспечить наиболее эффективное лечение и диагностику.
Рентгенография
Рентгеновское исследование выполняют как альтернативу туберкулиновой пробе, но строго по показаниям. Для диагностики туберкулёза рентген не используют, поскольку слишком высока лучевая нагрузка на детский организм.
Рентгенограммы проводятся в исключительных случаях:
- у ребёнка начали проявляться клинические признаки патологии,
- организм дал резко положительный ответ на исследование,
- другие обследования подтверждают возможность заражения туберкулёзом.
По этим показаниям врачи и прибегают к рентгену. Проводится он быстро, а для детей ставятся разрешённые по возрасту нормы облучения. Просвечивается только грудная клетка, остальное тело защищено специальными свинцовыми фартуками, через которые лучи не проходят. Врачи советуют делать рентген малышам на цифровом аппарате, который менее вреден для этой категории пациентов.
Манту или рентген — что опаснее
https://youtube.com/watch?v=7YkuN04b0_E%3Ffeature%3Doembed
При необходимости делать Манту многие родители бояться обследования, поскольку возле туберкулиновой пробы возникли разговоры с искривлёнными, неправильно трактующимися данными. Естественно, что родителя хотят знать, вреднее Манту или рентген.
С учётом особенностей манипуляций можно с уверенностью сказать, что реакция Манту безопасна, нежели рентгеновское исследование. Ребёнок не получает дозу облучения, а при введении туберкулина он не способствует развитию патологии.
Спорными остаются вопросы эффективности этих исследований. Как утверждают специалисты, Манту даёт больше огрехов при проведении, поэтому результаты бывают недостоверными и ставятся под сомнение. Рентгеновское исследование однозначно — туберкулёз либо подтверждается, либо нет.
-
Читайте также:
Вопрос о том, что вреднее — манту или рентген, вызывает много споров среди людей. Манту, как тест на туберкулез, подразумевает введение туберкулина под кожу, что вызывает локальную реакцию, но не несет значительного вреда организму. Однако у некоторых людей могут возникать аллергические реакции или ложноположительные результаты. Рентген, с другой стороны, использует ионизирующее излучение, что вызывает опасения по поводу потенциального вреда для здоровья, особенно при частом проведении. Тем не менее, рентгенография предоставляет более детальную информацию о состоянии легких и может выявить заболевания на ранних стадиях. В итоге, выбор между манту и рентгеном зависит от конкретной ситуации и рекомендаций врача. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы, и важно учитывать их в контексте здоровья пациента.
Иные методики
Долгое время туберкулиновая проба и рентген являлись основными способами обнаружения палочки. Теперь же обнаружить туберкулёз можно по анализу крови, если там выявлены специфические антитела — LgG и LgM. Их присутствие в крови сигнализирует о заражении организма туберкулёзом.
Для выявления антител проводится иммуноферментный анализ (ИФА) — это исследование выявляет туберкулёз на ранней стадии, когда возбудитель попал в системный кровоток.
«Диаскинтест» — препарат содержащий синтетические антигены (CFP10 и ESAT6). Исследование схожее с Манту, отличия этих методов в точности диагностики. «Диаскинтест» не реагирует на перенесённые ранее заболевания, заражения, только на активные микобактерии туберкулёза.
Выбирая, что делать, Манту либо рентген, желательно предпочитать инъекцию туберкулина. Она более безопасна, нежели рентгеновское исследование. Если возникли разногласия по поводу результатов анализа, дополнительно лучше проводить ИФА — этот метод не навредит организму и станет не менее информативным, нежели рентген.
Видео
https://youtube.com/watch?v=u-NdjWgCxso%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Какой самый точный анализ на туберкулез?
Из всех методов T-SPOT считается наиболее современным и точным. Специфичность и чувствительность методики составляет 99%. Для пробы Манту эти показатели варьируются в районе 70–80%.
Какой анализ можно сдать вместо Манту?
На территории РФ квантифероновый тест официально может использоваться как замена пробы Манту.
Что безопаснее Диаскин тест или Манту?
Тем не менее, Диаскинтест является более совершенной альтернативой Манту для детей, и он не является опасным для здоровья.
Какой анализ крови сдать вместо Манту?
В качестве альтернативы кожным тестам, таким как проба Манту или Диаскинтест, предлагаются лабораторные анализы крови на туберкулёз, к которым относятся T-SPOT. TB, ТВ-фероновый тест и его аналог – Квантифероновый тест.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как выбирать между манту и рентгеном, проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какой метод диагностики лучше подходит для вашей ситуации, учитывая возраст, состояние здоровья и возможные аллергии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на противопоказания. Манту может быть не рекомендовано при наличии определенных заболеваний или аллергий, тогда как рентген имеет свои ограничения, особенно для беременных женщин. Убедитесь, что выбранный метод безопасен для вас.
СОВЕТ №3
Сравните информативность методов. Манту позволяет выявить наличие туберкулезной инфекции, но не дает информации о состоянии легких. Рентген, в свою очередь, может показать изменения в легочной ткани, но не всегда указывает на наличие инфекции. Выбор зависит от целей диагностики.
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярных обследованиях. Если вы находитесь в группе риска по туберкулезу, важно проходить обследования регулярно, чтобы своевременно выявить возможные проблемы со здоровьем.
Загрузка...
