С каждым годом показатель заболеваемости варикозной болезнью ножных вен среди населения всей планеты увеличивается, а также отмечается тенденция к «омолаживанию» патологии венозных клапанов. Для ранней диагностики при минимальных жалобах используется методика УЗДГ (ультразвуковая доплерография) поверхностных и глубоких вен нижних конечностей. С ее помощью выявляется большинство патологий артерий и вен, расположенных в изучаемой зоне. Главная задача исследования – определение скорости и направления кровотока.
Процедура – достаточно распространенная, не приносящая неудобств, при этом УЗДГ вен является высокоточным обследованием. Методика безопасна, доступна и не имеет ограничений относительно частоты повторения сеансов. Направление на сканирование выдает врач-флеболог. Мы же в этой статье дадим пояснение, когда стоит задуматься о посещении его кабинета, каковы показания и противопоказания к выполнению УЗДГ, как она проходит и в постановке каких диагнозов сможет помочь.
Показания и противопоказания
Дуплексное сканирование артерий и других сосудов нижних конечностей не проводится пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, а также при выраженных повреждениях кожных покровов на ногах. В первом случае диагностика будет неполной, так как нельзя будет провести специальные пробы, а во втором случае ультразвук даст искаженный результат.
Показаний к проведению УЗДГ вен достаточно много:
- отечность нижних конечностей,
- боли распирающего характера, усталость в ногах,
- изменение окраски кожных покровов (бледность, синюшность или покраснение),
- видимые изменения (выступающие вены, сосудистые «звездочки», появление сосудистой «сетки»),
- нарушение чувствительности (онемение или парестезии), судороги в икроножных мышцах,
- кровоподтеки, гематомы, трофические язвы на ногах,
- ощущение замерзания нижних конечностей.
Существует определенная группа риска по развитию венозной недостаточности:
- лица, страдающие избыточным весом,
- пациенты с распространенным атеросклерозом,
- лица с нарушением углеводного обмена (изменение толерантности к глюкозе, сахарный диабет, метаболический синдром),
- пациенты с отягощенной наследственностью по заболеваниям вен,
- определенные профессии, связанные с тяжелым физическим трудом, длительным стоянием на одном месте, вынужденным продолжительным сидением,
- заядлые курильщики,
- беременные женщины,
- женщины, осуществляющие прием пероральных контрацептивов,
- люди старше 45 лет.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) вен нижних конечностей является важным диагностическим инструментом, который позволяет врачам оценить состояние венозной системы. Специалисты подчеркивают, что данное исследование помогает выявить различные патологии, такие как тромбы, варикозное расширение вен и недостаточность венозного клапанного аппарата. Благодаря безболезненности и высокой информативности метода, врачи могут быстро и точно диагностировать проблемы, что способствует своевременному началу лечения. Кроме того, УЗДГ позволяет контролировать эффективность проводимой терапии и предотвращать возможные осложнения. Таким образом, регулярное проведение УЗДГ вен нижних конечностей является важной частью профилактики и лечения венозных заболеваний.
Подготовка
Чтобы сделать такое исследование, как УЗДГ вен, следует соблюсти несколько правил:
- осуществить гигиенические мероприятия (ноги должны быть чистыми),
- при выраженном волосяном покрове следует от него избавиться, так как между датчиком и кожей не должно быть препятствий,
- исключить употребление тонизирующих веществ в день обследования (чай, кофе и другие), а также ограничить физические нагрузки и отказаться от табакокурения.
Безопасность методики
Применение ультразвука для выявления различных заболеваний вен нижних конечностей – абсолютно безопасно. Это давно установленный факт, подтвержденный многочисленными клиническими исследованиями. Ультразвуковые волны можно использовать не только у взрослых и детей, но и у беременных женщин для сканирования состояния плода.
УЗДГ вен нижних конечностей — это важный диагностический метод, который позволяет оценить состояние венозной системы ног. Многие пациенты отмечают, что процедура помогает выявить различные патологии, такие как варикозное расширение вен, тромбофлебит и другие нарушения кровообращения. Врачи подчеркивают, что УЗДГ является безопасным и безболезненным исследованием, которое не требует специальной подготовки. Люди часто делятся положительным опытом, отмечая, что благодаря этому обследованию удалось вовремя обнаружить проблемы и начать лечение. Кроме того, пациенты ценят возможность получить результаты сразу после процедуры, что позволяет быстро принять необходимые меры для улучшения здоровья.
Как проводят исследование
УЗДГ магистральных и периферических сосудов нижних конечностей является процедурой, требующей внимания и сосредоточенности, так как придется выполнять указания врача.
Пациент с оголенными ногами укладывается на кушетку в положении «лежа на спине», при этом врач-сонолог обеспечивает улучшение проникновение ультразвука с помощью специального геля.
Для получения доступа к подколенным сосудам придется перевернуться на живот.
Обследование начинается с того, что датчик размещается в паховой области и ведется в направлении голени, а затем сканируется подколенная область. Для полной диагностики используют нагрузочные пробы, например, пробу Вальсальвы, для этого пациент задерживает дыхание и натуживается. В нормальном состоянии диаметр вены может увеличиться на 15%, при патологическом поражении клапанного аппарата вен результаты будут хуже.
Если применяется цветовое сканирование, то при пробе Вальсальвы обратный ток крови исчезает.
Для оценки скорости кровотока и его направления в сжатых сосудах проводится компрессионная проба. Врач просто придавливает вену датчиком и производит замеры.
Сколько стоит
Стоимость процедуры определяется несколькими факторами:
- местом проведения УЗДГ вен,
- квалификацией врача-сонолога,
- объемом исследования (только вены или еще и артерии).
С учетом определяющих факторов разброс цен составляет от 1000-3000 рублей до 2000-5000 рублей. Чем проще город и клиника, тем более доступным становится сканирование обеих ног.
Что такое дуплексное сканирование вен нижних конечностей и его разновидности
Дуплекс вен представляет собой сочетание магистрального способа ультразвукового исследования и эффекта доплера. Ультразвук обеспечивает визуализацию стенок сосудов, состояния клапанов вен, а доплеровское сканирование осуществляет регистрацию тока крови, его направления и других характеристик.
Механизм доплерографического исследования заключается в следующем. Один из элементов УЗ-аппарата является источником испускания ультразвуковых волн заданной частоты. Сонолог в ходе процедуры регулирует направление исходящего импульса, который проникает сквозь ткани человеческого тела в зоне интереса. Сигнал встречает на своем пути эритроциты – красные кровяные тельца, являющиеся самым многочисленным компонентом крови. Эта субстанция циркулирует по сосудистому руслу с определенной скоростью. Ультразвуковой сигнал, отраженный от эритроцитов, которые движутся в составе крови со скоростью потока, обладает некоторыми характеристиками. Диагностическое оборудование фиксирует эти показатели, преобразовывает в цифровой сигнал и выдает на экран рабочего монитора. Специалист интерпретирует полученные результаты, сравнивая с теми значениями, которые соответствуют норме. Оценка и анализ этих параметров дают возможность измерить интенсивность кровотока в изучаемой области, сделать вывод о его направлении, выявить отклонения и нарушения.
Аппараты предыдущих поколений были оснащены черно-белыми мониторами, поэтому движение крови по венам выглядело не так красочно, как при современном цветовом сканировании. Расцвечивание потоков крови позволяет также прицельнее локализовать патологический процесс в венах разного калибра. Для пациента такой точный результат обеспечивает более щадящий объем оперативного вмешательства, если оно предполагается.
Существует несколько направлений, где применяется двусторонняя ультразвуковая цветовая допплерография сосудов:
- УЗДГ сосудов головы и шеи,
- УЗДГ брахиоцефальных артерий,
- УЗДГ артерий и вен конечностей,
- дуплексное исследование внутричерепных сосудов.
Расшифровка полученных данных
На основании полученных данных УЗДГ магистральных и периферических сосудов нижних конечностей производится оформление протокола. Время ожидания заключения специалиста не затянется надолго, анализ результатов проводится в течение 10-15 минут.
Оцениваются состояние сосудистой стенки, работа клапанного аппарата венозных сосудов пораженных ног, а также устанавливается отсутствие или наличие патологических процессов.
Что показывает
УЗДГ вен является эффективным методом диагностики и позволяет доктору определиться с заключительным диагнозом. Протокол исследования включает следующие параметры:
- расположение сосудов,
- строение сосудов (форма и диаметр вены),
- состояние стенки вены (эластичность, гипертонус, гипотония) и клапанного аппарата,
- скорость и направление венозного кровотока,
- характеристики начального бессимптомного поражения сосудов (при выявлении),
- локализация и размерные характеристики стеноза (уменьшения диаметра),
- при диагностировании варикозной болезни – степень ее выраженности, вероятные причины развития, присутствие клапанной недостаточности,
- при наличии аневризмы – предпосылки ее образования,
- наличие или отсутствие тромбов и других сосудистых патологий в просвете сосуда,
- строение и размеры тромба в случае его обнаружения, а также факт флотации его верхушки,
- при выявлении атеросклеротической бляшки оцениваются ее показатели,
- подтверждение венозного рефлюкса (обратного тока крови),
- обнаружение артериовенозных мальформаций (патологических соединений между артериями и венами).
Если в ходе диагностики выявлены тромбы, уделяют внимание следующим их характеристикам:
- степень сужения сосудистого просвета,
- тип – подвижные или пристеночные. Врач получает ответ на этот вопрос, надавливая датчиком на область поражения,
- структура – плотные или мягкие,
- однородность.
В ходе сканирования обследуются подвздошные, нижняя полая, бедренная, большая и малая подкожные, глубокие и подколенные вены. Визуализируются также одноименные артерии.
Норма
О том, что результат исследования полностью соответствует норме, специалисту скажут данные о правильном расположении и строении вен, а также отсутствие венозного рефлюкса, атеросклеротических бляшек, тромбов и артериовенозных соединений.
Скорость нормального кровотока в бедренной артерии составляет 1 м/с, а в артериях голени – 0,5 м/с.
Возможные патологии
По результатам проведенного обследования могут быть выявлены такие заболевания, как:
- врожденные аномалии,
- травмы венозной системы конечностей,
- варикозная болезнь вен нижних конечностей,
- атеросклероз венозных сосудов,
- тромбоз венозной сети различной степени выраженности,
- формирование посттромбофлебитического синдрома,
- признаки развивающейся венозной недостаточности,
- артериовенозные мальформации.
УЗДГ вен нижних конечностей помогает определиться со схемой лечения диагностированных заболеваний и незаменима в качестве инструмента предоперационной разметки зоны хирургического вмешательства.
Вопрос-ответ
Что показывает УЗДГ вен нижних конечностей?
УЗДГ сосудов нижних конечностей Диагностика заболеваний вен невозможна без УЗДГ сосудов нижних конечностей. Ультразвуковая допплерография позволяет выявить тромбы, воспаления различного происхождения, исследовать структуру вен и артерий на ногах, определять недостаточность клапанов и диагностировать венозный рефлюкс.
Что лучше УЗИ или УЗДГ вен нижних конечностей?
УЗДС более информативно, чем УЗДГ, поскольку при его проведении можно увидеть повреждения сосудов и ближайших тканей, а не предполагать их наличие. По результатам УЗДС получают двухмерное цветное изображение сосудов в разрезе.
Что нельзя делать перед УЗДГ вен нижних конечностей?
Подготовка к УЗИ сосудов ног Перед проведением процедуры УЗДГ нижних конечностей особая подготовка не нужна. Однако следует на один день отказаться от сосудистых препаратов. Нельзя употреблять алкоголь и курить, потому это расширяет вены и артерии и может повлиять на результат.
Когда надо делать УЗИ вен нижних конечностей?
Показания для УЗИ артерий или вен нижних конечностей длительная или постоянная потеря чувствительности, перемежающаяся хромота, признаки ишемии (покалывание, холод, онемение или жжение), варикозная болезнь (варикоз, тромбоз),
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением УЗДГ вен нижних конечностей рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы понять, какие именно показания и противопоказания могут быть у вас. Это поможет избежать ненужных волнений и подготовиться к процедуре.
СОВЕТ №2
Не забывайте сообщить врачу о всех принимаемых вами лекарствах и наличии хронических заболеваний. Это может повлиять на результаты исследования и помочь специалисту более точно интерпретировать данные.
СОВЕТ №3
Перед процедурой старайтесь избегать чрезмерной физической активности и длительного пребывания в стоячем или сидячем положении. Это поможет улучшить качество исследования и получить более точные результаты.
СОВЕТ №4
После УЗДГ вен нижних конечностей обсудите с врачом результаты исследования и возможные дальнейшие шаги. Это важно для понимания вашего состояния и выбора оптимального лечения, если это необходимо.