Хронический гастрит симптомы и лечение

Хронический гастрит – это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка и более глубоких его слоев, при которых нарушается нормальное функционирование органа.

Его распространенность точно не установлена: этот диагноз выставляют большинству людей, время от времени ощущающих дискомфорт в эпигастральной области. Однако довольно много заболевших не имеют никаких симптомов. Это заболевание может протекать бессимптомно настолько, что человек может даже подозревать о том, что болен.

В половине случаев возникает обострение заболевания, чаще осенью или весной.

Что это такое?

Простыми словами, хронический гастрит – это хроническое заболевание, для которого характерны воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка. Является одной из наиболее распространенных патологий органов пищеварительного тракта. Заболевание обнаруживается во всех возрастных группах.

По разным данным, хронический гастрит диагностируется у 50–80% взрослого населения, однако изолированно встречается примерно у 10-15% пациентов. Чаще гастрит сочетается с другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Для хронического гастрита свойственно рецидивирующее течение.

Врачи отмечают, что хронический гастрит является распространенным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Основные симптомы включают боль в животе, тошноту, изжогу и нарушение пищеварения. Специалисты подчеркивают важность своевременного обращения к врачу, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям.

Лечение гастрита, по мнению врачей, должно быть комплексным и индивидуальным. Оно включает в себя как медикаментозную терапию, так и изменение образа жизни. Врачи рекомендуют придерживаться диеты, исключая острые, жирные и кислые продукты, а также избегать алкоголя и курения. Кроме того, важно контролировать уровень стресса, так как он может усугублять состояние. Регулярные обследования и консультации с гастроэнтерологом помогут пациентам избежать обострений и улучшить качество жизни.

Хронический Гастрит: симптомы и лечение. Как лечить гастрит желудка и его обострение

Причины возникновения

Причины, по которым может возникнуть хронический гастрит, можно разделить на внешние и внутренние (экзогенные и эндогенные).

К экзогенным относят:

• употребление грубой пищи, маринадов, острых приправ, копченостей, специй, а также горячей еды и напитков. Все это негативно влияет на слизистую желудка и увеличивает синтез соляной кислоты,
• длительное бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую желудка (некоторые антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты и другие),
• нерегулярный прием пищи, привычка есть «на ходу» и «всухомятку»,
• частое употребление алкоголя. Алкоголь негативно влияет на работу желудочного слизеобразования, снижает способность эпителиальных клеток слизистой восстанавливаться, провоцирует возникновение проблем с кровообращением. Разовый прием большого объема алкоголя может вызвать эрозивный гастрит,
• курение на голодный желудок (никотин спазмирует капилляры и приводит в тонус сосуды, а это ведет к нарушению кровообращения в желудочных тканях),
• работа, связанная с вредным производством.

Эндогенные причины:

• заболевания эндокринного характера (нарушение выработки кортикостероидов, гипотиреоз, сахарный диабет),
• сбой в обменных процессах (недостаток ферментов, подагра, инсулинорезистентность),
• хронические воспаления верхних дыхательных путей и легких,
• легочная недостаточность,
• нарушение иммунитета,
• хронический панкреатит, цирроз печени, гепатит, которые меняют среду и травмируют слизистую, также провоцируют развитие аномалии желудочных желез.

Одной из основных причин появления хронического гастрита считают наличие в организме бактерии Helicobacter pylori, которая часто присутствует в желудке или 12-ти перстной кишке. Эта бактерия встречается у 70-80% взрослых. С каждым годом увеличивается количество детей, имеющих такое заболевание. Риск заболеть гастритом одинаково высок у мужчин и у женщин.

Типы гастрита

Хронический гастрит подразделяют на поверхностный и атрофический типы. При поверхностном типе гастрита затронуты лишь верхние слизистые слои, в подавляющем большинстве случаев такой тип заболевания не сопровождается аномальной трансформацией желез. При атрофической форме заболевания (она считается более тяжелой) последствия более тяжелые – происходит истончение стенки желудка, снижается количество желез – все это ведет к секреторной недостаточности.

Также существует деление хронического гастрита по формам:

1. Тип А. Это аутоиммунный хронический гастрит. Он квалифицируется присутствием иммуноглобулинов к клеткам желудка, вырабатывающим соляную кислоту. При этой патологии фиксируется высокий уровень гормонов ЖКТ в плазме крови, и поражается значительная часть желудочных тканей.
2. Тип В. Возникает вследствие развития инфекции на слизистой оболочке и влияния болезнетворных бактерий. Захватывается в основном место перехода желудка в начальную область тонкой кишки. Заболевание характеризуется понижением уровня желудочного гормона в плазме. При инфекционном хроническом гастрите не отмечается нарушений в работе иммунной системы.
3. Тип С. Болезнь развивается вследствие аномального влияния некоторых лекарств либо продуктов химической промышленности также причиной хронического гастрита этого вида может послужить и выброс секрета двенадцатиперстной кишки в тело желудка.

Хронический гастрит — это распространенное заболевание, о котором многие люди имеют свои мнения и опыт. Симптомы, такие как боль в животе, тошнота и изжога, часто становятся поводом для беспокойства. Некоторые пациенты отмечают, что обострения гастрита могут возникать после употребления определенных продуктов, таких как острые блюда или алкоголь. Лечение обычно включает диету, прием антацидов и, в некоторых случаях, антибиотиков для борьбы с инфекцией Helicobacter pylori. Многие советуют избегать стрессов и следить за режимом питания, так как это может существенно облегчить состояние. Люди также делятся опытом использования народных средств, таких как отвары трав, которые, по их мнению, помогают улучшить самочувствие. Однако важно помнить, что перед началом любого лечения стоит проконсультироваться с врачом.

Хронический гастрит. Симптомы и диагностика гастрита

Атрофический гастрит

Атрофический хронический гастрит (тип А), характеризуется уменьшением числа желез желудка, из-за чего снижается секреторная функция. Этот вид хронического гастрита относят к предраковым состояниям. Разделяют атрофический гастрит 1, 2, 3, 4 (умеренной, средней, глубокой, выраженной высокоактивной) степени атрофии. Он может проявляться тупыми болями и тяжестью в желудке, диспепсическими (застойными) явлениями, тошнотой, изжогой, анемией.

Из-за того, что большинство атрофий желудка (около 90%) взаимосвязаны с наличием Хеликобактер пилори, специфическое лечение включает в себя эрадикацию инфекции. Также проводят заместительную и симптоматическую терапию, физиотерапию и санаторное лечение.

Также встречаются другие формы гастрита:

• гранулематозный (при болезни Крона),
• лимфоцитарный,
• эозинофильный,
• радиационный.

Топографически различают:

• гастрит антрального отдела (пилородуоденит),
• гастрит фундального отдела (тела желудка),
• пангастрит (распространенный или диффузный). Диффузный гастрит подразделяется в свою очередь на: субатрофический, обструктивный, поверхностный.

Первые признаки

Можно выделить первые признаки хронической формы гастрита у взрослых:

• после принятия пищи возникают приступообразные, ноющие болевые ощущения в зоне желудка,
• чередующиеся запоры и диарея,
• голодные боли по ночам,
• побледнение кожи,
• нарушение сна,
• повышенное газообразование, урчание в животе,
• отсутствие или снижение аппетита, приводящие к потере веса,
• болевые ощущения в пищеводе, жжение,
• ощущение распирания в животе, тяжесть,
• тошнота и рвота, возникающие после каждого употребления пищи (признак пониженной кислотности),
• изжога, отрыжка (при пониженной кислотности).

Иногда пациент чувствует только боль и приступы тошноты, это бывает при скрытой форме протекания гастрита.

Что такое гастрит, симптомы гастрита, диета при гастрите желудка: питание, меню, лечение

Симптомы хронического гастрита

У взрослых хронический гастрит проявляется как местными, так и общими симптомами, которые, как правило, появляются в периоды обострений:

Местные симптомы

Характеризуются местные расстройства хронического гастрита симптомами диспепсии (тяжесть и чувство давления, полноты в подложечной области, появляющиеся или усиливающиеся во время еды или вскоре после еды, отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, жжение в эпигастрии, нередко изжога, которая говорит о нарушении эвакуации из желудка и забросе желудочного содержимого в пищевод).

Эти проявления чаще возникают при определенных формах хронического антрального гастрита, которые ведут к нарушению эвакуации из желудка, повышению внутрижелудочного давления, усилению гастроэзофагеального рефлюкса и обострению всех перечисленных симптомов. При хроническом гастрите тела желудка проявления встречаются нечасто и сводятся преимущественно к тяжести в эпигастральной области, возникающей во время или вскоре после еды.

У больных с Helicobacter pylori-ассоциированным хроническим гастритом, длительное время протекающим с повышением секреторной функцией желудка, могут появиться признаки «кишечной» диспепсии в виде расстройств дефекации. Часто они носят эпизодический характер и нередко становятся основой для формирования синдрома раздражённого кишечника (желудочно-тонкокишечный, желудочно-толстокишечный рефлюкс).

Общие симптомы

Общие расстройства хронического гастрита могут проявляться следующими симптомами:

1. Слабостью, раздражительностью, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы — кардиалгии, аритмии, артериальной неустойчивостью,
2. У пациентов с атрофическим хроническим гастритом может развиться симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом (внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды), иногда сочетающихся с расстройствами кишечника, с императивным позывом к стулу,
3. У пациентов с хроническим гастритом тела желудка и развитием В12-дефицитной анемии появляются слабость, повышенная утомляемость, сонливость, наблюдается снижение жизненного тонуса и утрата интереса к жизни, возникают боли и жжение во рту, языке, симметричные парестезии в нижних и верхних конечностях,
4. У пациентов с Helicobacter pylori-ассоциированным антральным хроническим гастритом с повышенной кислотностью возможно развитие язвенноподобных симптомов, свидетельствующих о возможном предъязвенном состоянии.

Осложнения

Хронический гастрит может осложняться следующими состояниями:

• желудочное кровотечение,
• язвенная болезнь желудка,
• синдром раздраженного кишечника,
• гиповитаминоз,
• анемия,
• перитонит,
• сепсис,
• анорексия,
• злокачественные новообразования.

Кроме того, хронический гастрит может способствовать развитию заболеваний поджелудочной железы, желчного пузыря.

Диагностика

Диагностика при хроническом гастрите предусматривает такие этапы:

1. Физический осмотр. Хотя, как правило, при хроническом гастрите он малорезультативен, однако по некоторым признакам можно определить, вызвала его Helicobacter pylori или нет. Если стенка живота напряжена, а сам живот раздут, это может быть симптомом бактериального поражения. Также физический осмотр помогает определить, что, возможно, пациент страдает от аутоиммунного заболевания, которое и послужило причиной хронического гастрита.
2. Тексты на Helicobacter pylori. Бактерии можно обнаружить при анализе крови, посеве кала на микроорганизмы, а также дыхательном тесте – когда больному дают выпить жидкость, содержащую радиоактивный элемент, а затем через какое-то время выдохнуть воздух в плотный пакет. Если бактерии в желудке есть, то в воздухе окажутся следы этого самого радиоактивного элемента.
3. Эндоскопия. Для исследования состояния верхней части пищеварительного тракта применяется эндоскоп – это длинная гибкая трубка с миниатюрной камерой на конце. Эту трубку врач вводит в горло пациента, потом пищевод, желудок и, если потребуется, в тонкую кишку. Таким образом доктор может определить, в каком именно состоянии находится внутренняя поверхность желудка, где есть воспаление и какое оно. Если поврежденная ткань выглядит подозрительно, врач может отщипнуть небольшие кусочки тканей (так как внутренняя часть желудка не имеет болевых рецепторов, это совершенно безболезненно), чтобы потом исследовать их в лаборатории. Это называется биопсия. Также с ее помощью можно определить наличие в желудке инфекции, будь Helicobacter pylori, гельминиты или вирусы. Также при гистологическом исследовании полученного материала можно определить, вызвало ли аутоиммунное заболевание пациента осложнение в виде хронического гастрита.
4. Рентгеновское обследование верхней части пищеварительного тракта (оно же бариевый тест). Тут пациенту предложат выпить белую жидкость, содержащую крошечное количество радиоактивного вещества (барий), и через какое-то время доктор сделает ряд снимков пищевода, желудка и тонкой кишки. Барий нужен, чтобы контрастность изображения была лучше, именно с его помощью удается увидеть ранее незаметные повреждения слизистой оболочки желудка.

Расскажите врачу, когда именно возникает боль в желудке – возможно, после определенной пищи, или после приема лекарств (как выдаваемых по рецепту, так и без), или биодобавок, или лекарственных трав. Подробно опишите испытываемые вами симптомы, даже те, которые вроде бы не связаны с желудком.

Если ваши родственники страдали от каких-либо желудочно-кишечных заболеваний – расскажите о них тоже. Хотя по результатам опроса пациента и после физического осмотра врач уже может предположить наличие хронического гастрита, однако он может предложить вам пройти несколько обследований, чтобы определить вызвавшую гастрит причину и назначить лечение которое подойдет больному.

Лечение хронического гастрита

Обычно лечение больных хроническим гастритом проводится в домашних условиях, а госпитализация необходима в случаях обострения заболевания и затруднения в диагностировании.

Если при проведении анализов у больного был выявлен хронический гастрит вызванный бактерией хеликобактер пилори, то доктор назначает проведение эрадикационной терапии, направленной на уничтожение бактерии. В этом случае в течении 7-10 дней по специальным схемам принимается 2 вида антибиотиков и антисекреторные препараты (лансопразол, омепразол). Эрадикационная терапия является надежным способом борьбы с бактерией.

Во время обострения болезни назначается специальная диета. Гастроэнтеролог или диетолог поможет подобрать наиболее подходящий режим питания и перечень рекомендуемых блюд.

Для успешного лечения гастрита необходима самодисциплина больного. Следует соблюдать следующие ограничения:

• прием алкоголя и кофеина должен быть исключен или существенно сокращен,
• необходимо бросить курить,
• следует исключить употребление острой пищи, ограничить употребление жирного и жаренного.

Чтобы вылечить хронический гастрит, используют следующие группы препаратов:

1. Если кислотность повышена, назначают антацидные средства – Альмагель, Викалин. Их применяют также при лечении хронического гастрита с сохранённой секрецией. Действие применяемых препаратов основано на нейтрализации выделяемого желудочного сока, оно купирует изжогу и снижает кислотность,
2. При выявлении хеликобактерной инфекции, чтобы избавиться от заболевания, пациентам назначают антибиотики,
3. Гастропротекторы, препараты висмута, позволяют защитить слизистую от влияния желудочного сока, обладают вяжущим действием,
4. Препараты, которые нормализуют моторику желудка – Домперидон,
5. Можно пить спазмолитики, которые устраняют спазм и нормализуют моторику – Дротаверин, Папаверин,
6. Ферментные средства, регулируют процессы пищеварения – Панкреатин,
7. Для лечения гастрита с повышенной кислотностью используют средства, снижающие выработку соляной кислоты – Ранитидин, Фамотидин, Омепразол, Эзомепразол,
8. При хроническом гастрите с пониженной секрецией желудка принимают сок подорожника.

В особо тяжелых случаях может потребоваться операционное вмешательство, когда хирург удалит пораженные участки ткани. Как правило, эту операцию производят в случае необратимого поражения тканей инфекцией, чтобы предотвратить ее распространение.

Диета при хроническом гастрите

Соблюдение диеты при хроническом гастрите — ключевой момент лечения гастрита в домашних условиях. При составлении рациона во внимание принимается содержание соляной кислоты в соке желудка. Наибольшие ограничения накладываются в начале болезни, но со временем в меню больного добавляются новые блюда.

Как правило, при хроническом гастрите врач назначает вариации диеты №1 (или стола №1) в зависимости от степени тяжести заболевания – это может быть стол №1А или №1Б, а также их послеоперационные вариации.

При гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока питание направлено на ликвидацию воспаления в слизистых оболочках желудка и нормализации его работы. В этом случае диетологом назначается диета №1а (до 7 дней), потом — диета №16 (до 14 дней), и на 3 месяца растягивается диета №1. При соблюдении этих диет пищу больному дают в жидком или протертом виде, дополнительно вводят витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещено употребление алкоголя, соков, кофе, крепкого чая, острых жирных блюд, консервов, фасоли, гороха.Питание рекомендуется дробное, 5-6 раз в день. В течение первых суток обострения от еды воздерживаются, после переходят на диетическое питание — кисели, перетертые супы. Пища должна быть термически и механически щадящей, нельзя копченого, кислого, еду употреблять только в теплом виде. Одновременно назначают лекарственные препараты, обволакивающие стенки желудка, а также адсорбирующие токсины.

При хроническом гастрите с недостаточной желудочной секрецией, диетотерапия направлена на уменьшения воспаления в желудке и стимуляцию его железистого аппарата. В этом случае показана соблюдение диеты №2, которая обеспечивает щажение желудка при химической стимуляции секреторной активности. Организм получает повышенное количество витаминов (рибофлавин, ретинол) и достаточное количество соли. Питание в этом случае дробное, пища принимается в хорошо измельченном и проваренном виде, а прием кофе, чая, соков, овощных наваров, мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов обеспечивает стимулирование секреторной функции желудка. В связи с недостаточно выработкой желудочного сока, из рациона исключаются продукты, которые богаты растительной клетчаткой, а именно виноград, редис, финики, а также острые, копченые и очень соленые блюда, холодные напитки, изделия из теста. Не рекомендуются цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые, маринованные овощи, грибы, газированные напитки.

В периоды вне обострений больным хроническим гастритом А рекомендуется постоянно придерживаться диеты, ограничивая себя в алкоголе, кофе, острых, горячих блюд, маринадах, консервации. Такая профилактика хронического гастрита помогает избежать частых обострений.

Профилактика

Профилактика хронического гастрита заключается в соблюдении режима питания, и своевременной гигиене ротовой полости.

1. Необходимо ликвидировать профессиональные риски, негативно влияющие на желудочные ткани и организм в целом (вдыхание щелочных паров, работа на вредном производстве).
2. Неотъемлемым мероприятием по предотвращению хронического гастрита является своевременная ликвидация очагов инфекции (риниты, синуситы, ангины).
3. Рекомендуется отказаться от продуктов, негативно влияющих на слизистую желудка (алкоголь, табак). Следить за качеством употребляемых продуктов и их чистотой.
4. Болезни сердечно-сосудистой системы и органов кровообращения также влияют на состояние слизистой желудка. Они нарушают снабжение желудочных стенок, в результате чего развивается кислородное голодание клеток и снижается активность вырабатывания желудочного сока.

Людям, страдающим хроническим гастритом, надлежит два раза в год проходить клиническое обследование, чтобы предотвратить возможность необратимых последствий.

Прогноз лечения

При отсутствии лечения гастрит может привести к язвам желудка и внутренним кровотечениям. В редких случаях некоторые формы хронического гастрита могут увеличить риск возникновения рака желудка, особенно если слизистая оболочка желудка тонка от природы или вследствие возраста.

Получится ли вылечить хронический гастрит или нет, в первую очередь зависит от вызвавшей заболевание причины. Если гастрит вызван H. pylori, то с искоренением популяции бактерий жизнь пациента налаживается –  слизистый защитный барьер снова в целости и сохранности, а внутренние стенки желудка перестают воспаляться. Что же касается атрофических изменений в ткани желудка, то тут данные противоречивы. Одни ученые сообщают, что их невозможно обратить, другие радостно рапортуют об улучшении состояния тканей после исчезновения зловредных жильцов.

Многое еще зависит от того, успели ли бактерии вызвать осложнения – язвенную болезнь желудка или даже злокачественную опухоль. Бороться с ними уже предстоит другими методами.

Вопрос-ответ

Какие симптомы бывают при хроническом гастрите?

Чувство тяжести в эпигастрии, Изжога, Тошнота, Отрыжка кислым, Тупая боль в эпигастрии, Снижение аппетита или наоборот – чувство голода, Неприятный вкус во рту, Легкая болезненность в эпигастрии (при пальпации), Ещё

Какие таблетки надо пить при хроническом гастрите?

При гастрите применяются только невсасывающиеся антацидные средства, в число которых входят «Викалин», «Фосфалюгель», «Алмагель», «Тальцид», «Маалокс».

Можно ли вылечить хронический гастрит желудка?

Гастрит — острый и хронический — в большинстве случаев можно полностью вылечить, если правильно установить его причину.

Какой привкус во рту при хроническом гастрите?

Это заболевание характерно в основном для молодых. Гастрит с пониженной секреторной функцией желудка (слизистая желудка вырабатывает недостаточное количество сока) характеризуется тошнотой, металлическим привкусом во рту, запорами и поносами.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте гастроэнтеролога для диагностики и контроля состояния. Хронический гастрит может проявляться различными симптомами, и важно своевременно выявлять изменения в вашем здоровье.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Исключите из рациона острые, жареные и кислые продукты, а также алкоголь и кофе. Питайтесь дробно, небольшими порциями, чтобы снизить нагрузку на желудок.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на здоровье желудка. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или прогулки на свежем воздухе, чтобы снизить уровень стресса.