Хронический пансинусит: его виды, симптоматика и лечение

В человеческом организме выделяют следующие придаточные пазухи носа: гайморовы, лобные, решетчатые и основную. Под термином «пансинусит» в медицинской терминологии понимают воспалительный процесс во всех придаточных пазухах носа. Рассмотрим, что такое пансинусит, как протекает хроническая форма этого патологического процесса, и какое лечение показано в различных ситуациях.

Понятие о хроническом пансинусите и причинах его возникновения

Хронический пансинусит представляет собой воспалительный процесс во всех околоносовых пазухах, который длится дольше месяца и протекает с периодами обострений и ремиссий.

Важно! Код пансинусита по МКБ-10 – j32.4. Такая система кодов по МКБ помогает докторам классифицировать заболевания на международном уровне.

Все придаточные пазухи сообщаются с полостью носа через выводные отверстия. Эти выводные соустья расположены рядом друг с другом и при возникновении воспалительного процесса в одной из пазух всегда существует риск перехода инфекции на другую пазуху, поэтому при воспалении одной пазухи всегда есть риск воспаления остальных.

При неграмотном лечении воспалительного процесса, а также при наличии сопутствующих проблем, болезнь из острой формы переходит в хроническую.

Какие факторы способствуют хронизации процесса:

• Сахарный диабет
• Вирусные гепатиты
• Врожденные или приобретенные иммунодефициты.
• Гормональная терапия
• Прием цитостатиков.
• Химиолучевое лечение и др.

Кроме этого, способствуют прогрессированию заболевания аномалии строения носа и наличие хронических воспалительных очагов инфекции.

Хронический пансинусит представляет собой воспаление всех синусов, что может существенно ухудшить качество жизни пациента. Врачи выделяют несколько видов этого заболевания, включая аллергический, инфекционный и полипозный пансинусит. Симптоматика часто включает постоянные головные боли, заложенность носа, выделения из носа и снижение обоняния. Важно отметить, что лечение должно быть комплексным. Врачи рекомендуют использовать как медикаментозные методы, такие как антибиотики и кортикостероиды, так и физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения полипов или других препятствий. Регулярные консультации с отоларингологом помогут контролировать состояние и предотвратить обострения.

Пансинусит

Особенности пансинусита в детском возрасте

В детском возрасте развитие гайморовых пазух начинается лет с двух, а лобные и основная пазуха активно растут, начиная с 4-5 лет. По этой причине детский пансинусит – это условное явление.

В детском возрасте чаще воспаляются решетчатые пазухи, а после 2-3 лет одинаково часто беспокоят решетчатые и верхнечелюстные. И только после 7-8 летнего возраста на фоне ослабленного иммунитета может начаться пансинусит у детей. Лечение проводит детский лор или педиатр.

Классификация и разновидности заболевания

Существуют различные виды болезни, которые учитывают характер патологического процесса, его длительность, наличие сопутствующих осложнений и другие факторы.

В таблице приведены некоторые данные по классификации синуситов.

С учетом характера патологического процесса в пазухах выделяют:

• Гиперпластический. При этом происходит утолщение и разрастание слизистой оболочки во всех пазухах.
• Полипозный. При этом во всех пазухах начинают расти полипы. Эти образования перекрывают выводные соустья и нарушают нормальную работу пазух. На этом фоне нередко присоединяются и гнойные процессы.
• Кистозный. Точная причина образования кист остается неизученной. Киста , это пузырек, в котором находится асептическая жидкость. При увеличении в разхмерах кисты могут давить на стенки пазухи и вызывать неприятные симптомы.
• Гнойный. В пазухах скапливается гной, который выходит через выводные соустья и пациент жалуется на гнойный насморк.
• Смешанные формы: гнойно-полипозный, гнойно-кистозный и др.

Хронический пансинусит — это воспаление всех синусов, которое может вызывать значительный дискомфорт. Люди, страдающие от этого заболевания, часто отмечают постоянную заложенность носа, головные боли и общее недомогание. Симптоматика может варьироваться: некоторые пациенты жалуются на выделения из носа, другие — на потерю обоняния и усталость. Важно отметить, что хронический пансинусит может быть вызван различными факторами, включая аллергии, инфекции и анатомические особенности носа. Лечение обычно включает медикаментозную терапию, такую как антибиотики и кортикостероиды, а также физиотерапию. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального дренажа синусов. Многие пациенты отмечают, что комплексный подход к лечению помогает значительно улучшить качество жизни.

Синусит: механизм развития, симптомы, диагностика, лечение – кратко

Клиническая картина и диагностика

Симптомы пансинусита зависят от формы заболевания.

В большинстве случаев пациентов беспокоят следующие жалобы:

• Субфебрильная температура по вечерам.
• Ощущение вялости, апатии, сонливость.
• Выделения из носа разного характера: скудные, зеленоватые, с прожилками крови и др.
• Головные боли.
• Дискомфорт в области пазух.
• Отечность, периодическая заложенность носа.

В период обострения клиническая картина резко меняется. У пациента появляются выраженные боли в области пазух, поднимается температура, из носа выделяется гной.

Для диагностики этого состояния назначают проведение КТ или МРТ придаточных пазух. Обычный рентген снимок не может дать полной и достоверной картины по всем околоносовым пазухам.

На фото изображен полипозный пансинусит на КТ.

Принципы лечения

Лечение пансинусита проводят хирургически и консервативно. Консервативная терапия направлена на уничтожение патогенной микрофлоры и улучшение работы соустий.

Чем лечить пансинусит консервативно:

• Антибиотики. При хронических процессах выбирают препарат с учетом четко установленного возбудителя заболевания. Для этих целей врач по инструкции берет посев из пазухи и направляет на микробиологическое исследование.
• Противовоспалительные препараты. При обострении, появлении резких болей или повышенной температуре назначают средства, подавляющие воспалительный процесс и снижающие температуру (Ибупрофен, Парацетамол и др.).
• Муколитики. Назначают для разжижения вязкой слизи (Синупрет, Циннабсин, Геломиртол).
• Капли в нос. Антибактериальные, гормональные или сосудосуживающие. Конкретный вид капель выбирают с учетом формы заболевания.
• Физиолечение (магнитолазеротерапия, электрофорез и др.). Используют вне обострения гнойного процесса для стимуляции местного иммунитета и ускорения процессов регенерации.

В большинстве случаев лечат хронический пансинусит хирургически. Операция при хроническом пансинусите выполняется не на всех пазухах сразу. В первую очередь, вскрывают и санируют те пазухи, в которых изменения по данным КТ выражены сильнее, например, лобные и верхнечелюстную или сразу несколько пазух.

Медицинская терминология! Радикальная операция на гайморовой пазухе – вскрывают верхнечелюстную пазуху через ее переднюю стенку, разрез выполняется под верхней губой. Фронтотомия – операция на лобной пазухе, которая может выполняться различными доступами.

На видео в этой статье показаны этапы проведения фронтотомии:

https://youtube.com/watch?v=RowFGXqAFOA%3Fshowinfo%3D0%26start%3D0

Дополнительно пациенту может быть предложена операция напрямую не связанная с воспалением в пазухах , но которая помогает улучшить носовое дыхание и дренирование через выводные соустья.

• Септопластика – исправление искривленной перегородки носа,
• Конхотомия – удаление гипертрофированных концов носовых раковин и др.

Вопрос-ответ

Что такое хронический Пансинусит?

Понятие «пансинусит» указывает на воспалительный процесс во всех носовых пазухах: верхнечелюстных, клиновидной, лобной и зоны решетчатой кости. Пик случаев заболевания приходится в сезон простуд и весеннего цветения растений-аллергенов.

Как вылечить хронический Пансинусит?

Лечение пансинусита Для этого используются антигистаминные средства, сосудосуживающие препараты. С целью обеспечения дренажа показаны теплое питье, паровые ингаляции, промывание носа солевыми растворами. Проводится физиотерапевтическое лечение, назначают УВЧ и микроволны на область придаточных пазух носа.

Что такое Пансинусит и как его лечить?

Пансинусит – это воспалительный процесс инфекционного характера, поражающий слизистую оболочку всех околоносовых пазух. К основным симптомам относятся лихорадка, боль в проекции придаточных пазух, затруднённое носовое дыхание, снижение обоняния, отделяемое из носа различного характера.

Сколько длится Пансинусит?

М. Н. Острый синусит – это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки внутри придаточных пазух носа, и длится до 4 недель. Является чрезвычайно распространенным заболеванием у детей и взрослых.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача-отоларинголога для профилактических осмотров. Хронический пансинусит может развиваться незаметно, и ранняя диагностика поможет избежать осложнений и более серьезного лечения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое окружение и условия жизни. Устранение аллергенов и раздражителей, таких как пыль, дым и химические вещества, может значительно улучшить ваше состояние и снизить частоту обострений.

СОВЕТ №3

Следите за своим иммунитетом. Правильное питание, физическая активность и достаточный сон помогут укрепить защитные функции организма и снизить риск инфекций, способствующих развитию пансинусита.

СОВЕТ №4

Не пренебрегайте назначенным лечением. Если врач прописал медикаменты или физиотерапию, строго следуйте его рекомендациям. Это поможет контролировать симптомы и предотвратить обострения заболевания.