Как делается цистография у детей

Эндоскопические исследования мочевыводящей системы в детском возрасте проводятся при подозрении на такую патологию, при которой наружные методы диагностики, результаты анализов крови и анализов мочи не позволяют получить полную информацию. Полезной для распознавания урологического заболевания процедурой является цистография у детей, как делается манипуляция, в чем она заключается и как ее перенесет ребенок, хотели бы знать все родители.

Общая информация

Цистография , это особый рентген мочевого пузыря. Метод основан на введении в этот орган контрастного вещества, после чего при помощи рентгеновских лучей выполняется серия снимков. Чаще всего рентгеноконтрастный препарат вводится снизу вверх, через уретру. Наполненные контрастом органы хорошо видны на рентгеновских снимках, что позволяет судить об их размерах и очертаниях, наличии посторонних включений.

Кроме цистографического исследования, для диагностики могут применяться уретроцистоскопия и цистоскопия. Эти методы предполагают осмотр урологом внутренней слизистой оболочки нижних мочевыводящих органов через специальный оптический аппарат , цистоскоп, вводимый непосредственно в мочевые пути без использования рентгеновских лучей. Цистоскопическое отличие уретроцистоскопии от осмотра мочевого пузыря заключается в том, что при этом исследовании дополнительно осматривается еще и уретра.

Цистография у детей — это важная диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние мочевого пузыря и уретры. Врачи подчеркивают, что перед проведением цистографии необходимо тщательно подготовить ребенка, объяснив ему суть процедуры в доступной форме. Это помогает снизить уровень тревожности и сделать процесс менее стрессовым.

Процедура включает введение контрастного вещества через катетер, что может вызывать дискомфорт, но, как отмечают специалисты, она обычно проходит быстро и без серьезных осложнений. Врачи акцентируют внимание на том, что цистография является безопасной, и ее преимущества значительно превышают возможные риски. После исследования важно следить за состоянием ребенка, так как в редких случаях могут возникнуть аллергические реакции на контраст. В целом, цистография — это эффективный инструмент для диагностики заболеваний мочевыводящей системы у детей.

Цистоскопия для детей. Как проводится и для чего?

Когда нужна процедура

В связи с возможным вредным воздействием рентгена цистография у детей проводится однократно и с минимальной дозой облучения.

Процедура имеет большое значение для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса , явления, при котором происходит обратный заброс мочи из мочевого пузыря вверх, в мочеточник. Эту патологию во время цистографии можно выявить даже в состоянии покоя. Особенно часто она наблюдается на отсроченных цистограммах. В этом случае снимки делаются каждые 30 минут в течение 3 часов.

Полученные при цистографии сведения используются для обнаружения разрывов и травм мочевого пузыря, а также врожденных патологий мочевыводящих путей.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Что это? Советы родителям.

Детям проводят цистографию по показаниям следующего характера:

• подозрение на камень или новообразование в мочевом пузыре,
• затруднение мочеиспускания или недержание мочи,
• травмы мочевого пузыря,
• заболевания мочевыделительной системы.

Противопоказания

Исследование мочевого пузыря, или цистография, имеет следующие противопоказания:

• нарушения процесса мочеиспускания из-за препятствия в шейке органа или в уретре (однако проведение нисходящей цистографии допустимо),
• острые гнойные воспалительные процессы в нижних мочевыводящих путях,
• почечная недостаточность и другие заболевания почек (при этом возможна только восходящая цистография),
• нарушения функций щитовидной железы,
• аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость используемого рентгеноконтрастного препарата (проба на аллергию проводится обязательно),
• плохая свертываемость крови.

Цистография у детей — это важная диагностическая процедура, которая вызывает у родителей множество вопросов и переживаний. Многие мамы и папы отмечают, что процесс может показаться пугающим, особенно если ребенок еще маленький. Однако врачи уверяют, что цистография безопасна и проводится с минимальным дискомфортом для малыша. Родители делятся, что важно заранее объяснить ребенку, что будет происходить, чтобы снизить уровень тревожности.

Некоторые отмечают, что медицинский персонал очень внимателен и старается создать комфортную атмосферу. После процедуры многие родители чувствуют облегчение, так как результаты помогают в дальнейшем лечении. В целом, несмотря на первоначальные страхи, большинство родителей остаются довольны проведенной цистографией и ее результатами, понимая, что это необходимый шаг для здоровья их детей.

Цистоскопия (EAU – cystoscopy RU)

Как подготовиться

Для наибольшей достоверности картины состояния почек и мочевого пузыря, с целью получения которой выполняется цистография, подготовка к процедуре должна начинаться за 2 дня до нее.

Родители должны позаботиться об уменьшении образования газов в кишечнике ребенка, поскольку они могут искажать рентгенологическое изображение мочевыводящих органов. Для этого не рекомендуется давать ребенку в это время сладости, капусту, горох и газированные напитки. Можно поить его укропной водой.

Подготовка к цистографии включает утреннюю очистительную клизму в день исследования. Если ребенок страдает запорами, заранее можно дать ему назначенное врачом слабительное. Кроме того, ребенок должен быть предупрежден об особенностях процедуры, о ее возможной болезненности и о резких звуках, издаваемых рентгеновским аппаратом.

Особенности проведения цистографии у детей

Восходящий рентген мочевого пузыря у детей с контрастом выполняется в следующем порядке:

1. С помощью эластичного резинового катетера опорожняют мочевой пузырь. При введении катетера новорожденным мальчикам берут инструмент, используемый для катетеризации мочеточников.
2. Через этот же катетер орган наполняют жидким контрастным веществом. Детям до 2 лет вводят 50 мл раствора, в 5-7 лет , 80-100 мл, а после 7 лет , 100-150 мл. В этот момент ребенок может испытывать боль.
3. Заполнив пузырь, катетер осторожно извлекают.
4. Делают несколько снимков в 3 проекциях: осевой, переднезадней и полубоковой.
5. Ребенок мочится самостоятельно, после этого выполняют снимок пустого пузыря.

В ряде случаев, когда цистография предполагает одновременное обследование пузыря, почек и мочеточников, может понадобиться внутривенное введение контраста. С током крови вещество попадает в почки, а уже из них вместе с уриной , в мочевой пузырь, после чего ребенок готов к выполнению рентгеновских снимков.

Применение анестезии

Восходящая (ретроградная) цистографическая диагностика и операции на уриновыводящих путях детям грудного и дошкольного возраста выполняются с применением общего наркоза.

Возможные осложнения

Правильно выполненная цистография у детей не влечет за собой негативных последствий. Однако бывают случаи повреждения сфинктера мочевого пузыря и попадания инфекции, что приводит к развитию острых воспалительных процессов.

Результаты цистоскопии

Врач-уролог изучает снимки ребенка, полученные при рентгене мочевого пузыря. В норме наполненный орган у детей имеет четкие контуры и грушевидную форму. Восходящая цистография помогает выявить:

• камни и песок,
• инородные предметы,
• уретероцеле (опущение мочеточника),
• туберкулезные процессы,
• опухоли,
• травмы , при них контраст виден за пределами органа,
• нейрогенный мочевой пузырь , на снимке увеличен,
• слабость сфинктера, имеющую вид языковидного забрасывания рентгеноконтрастного вещества в заднюю часть уретры,
• остаточную урину в пузыре после самостоятельного мочеиспускания,
• дивертикулы (мешковидные выпячивания стенки органа), которые на цистограмме выглядят как добавочная полость сбоку от мочевого пузыря.

При выявлении тяжелых пороков и разрывов мочевого пузыря пациента готовят к операции. Инородные тела, камни и опухоли ликвидируют способом, выбранным врачом. При обнаружении воспалительных болезней мочеполовой системы назначают лечение народными средствами и медикаментами.

Особенности проведения у женщин и мужчин

Цистографию выполняют при наличии показаний как детям, так и взрослым. Особенности проведения у женщин этой процедуры заключаются в том, что у них, ввиду широкой и короткой уретры, можно использовать жесткий катетер для введения контрастного вещества. У мужчин, наоборот, мочеиспускательный канал узкий и длинный, поэтому у этой категории пациентов используется гибкий мягкий катетер. При гиперплазии предстательной железы, сопровождающейся сужением уретры, мужчинам предпочтительнее проводить нисходящую цистографию с внутривенным введением контраста.

Разновидности цистографии

Чрескожная урография

Для проведения чрескожной урографии контраст вводится в почечную лоханку путем наружной инъекции. Метод применяется при невозможности выполнения экскреторной или ретроградной урографии из-за патологий почек или мочеточников.

Обзорная и экскреторная урография

Обзорная рентгенография проводится без применения контрастного препарата. Простой рентгеновский снимок дает общее представление о расположении и форме мочевыводящих органов.

Если необходимо выяснить функциональность почек и патологии верхних отделов мочевыделительной системы, выполняется экскреторная урография. Метод базируется на способности почек аккумулировать и выводить с мочой рентгеноконтрастное вещество, введенное в вену пациента.

Антеградная урография

При антеградной (нисходящей) внутривенной урографии изображение мочевого пузыря на снимке менее четкое, чем при ретроградной. Это исследование имеет особую ценность, если по каким-либо причинам введение катетера больному противопоказано.

Ретроградная урография

Контрастное вещество вводится в мочевые пути катетером через уретру и движется по направлению к почкам.

Вопрос-ответ

Как проводится цистография у детей?

Мочевой пузырь ребенка опорожняется через катетер. Для мальчиков применяют специальный инструмент. Через катетер в орган вводят контраст. Выполняются снимки в трех проекциях на фоне наполненного мочевого пузыря. Ребенок мочится. Делается снимок пустого мочевого пузыря.

Существует 2 варианта проведения цистографии. Восходящая (ретроградная) методика, при которой контраст вводится через катетер, установленный в мочевом пузыре. У маленьких детей заполнение осуществляют до физиологического объема, а у детей старшей возрастной группы – до появления позыва к мочеиспусканию.

Как проводится цистоскопия у детей?

Во время цистоскопии девочка или мальчик находится лежа на спине, ноги разведены. Цистоскоп вводят в уретру и аккуратно продвигают по ней. Прибор в это время выделяет смазку. Чтобы лучше увидеть внутренние структуры мочевого пузыря, его наполняют специальной жидкостью и осматривают последовательно сверху вниз.

Сколько по времени длится цистография?

Вам сделают дополнительные снимки, чтобы убедиться, что в мочевом пузыре не осталось контрастного вещества. Цистография длится 30 минут или меньше.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением цистографии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обсудите все возможные риски и преимущества процедуры, а также уточните, как подготовить ребенка к исследованию.

СОВЕТ №2

Объясните ребенку, что будет происходить во время цистографии. Используйте простые и понятные слова, чтобы уменьшить его страх и тревогу. Это поможет ребенку чувствовать себя более комфортно во время процедуры.

СОВЕТ №3

Подготовьте все необходимые документы и результаты предыдущих анализов заранее. Это упростит процесс и поможет врачу лучше понять состояние здоровья вашего ребенка перед проведением цистографии.

СОВЕТ №4

После процедуры уделите внимание восстановлению ребенка. Обсудите с врачом возможные побочные эффекты и следите за состоянием ребенка в течение нескольких дней после цистографии.