Как делают магнитно-резонансную томографию кишечника: альтернативы

МРТ брюшной полости

МРТ — информативный метод диагностики патологий кишечника и ЖКТ. В основе методики лежит воздействие радиоволн и магнитного поля. Невзирая на факт высокой эффективности рассматриваемого исследования, магнитно-резонансная томография применяется только при комплексном обследовании локальной области.

Как обследуют кишечник

В современной проктологии существует немало методов диагностики кишечных заболеваний. Чаще применяют несколько процедур, чтобы получить информативное заключение. Применяемые методики:

• МРТ желудочно-кишечного тракта,
• колоноскопия (в том числе виртуальная диагностика),
• рентгенологическое исследование с использованием контраста,
• КТ,
• РРС (осмотр слизистой прямой кишки и отделов сигмовидной кишки),
• эндоскопическая лапароскопия,
• капсульная диагностика.

Выбор конкретной методики остаётся за специалистом, который принимает во внимание индивидуальные характеристики клинического случая, предполагаемый диагноз и присутствие сопутствующих недугов. Чаще прибегают к магнитно-резонансной томографии и колоноскопии.

Врачи отмечают, что магнитно-резонансная томография (МРТ) кишечника является высокоинформативным методом диагностики, однако существуют и альтернативные подходы. К примеру, компьютерная томография (КТ) может быть использована для оценки состояния кишечника, особенно в экстренных ситуациях, когда требуется быстрое получение результатов. Эндоскопические методы, такие как колоноскопия, позволяют не только визуализировать, но и при необходимости взять биопсию. Ультразвуковое исследование также может служить полезным инструментом для первичной диагностики, особенно у детей. Врачи подчеркивают, что выбор метода зависит от клинической ситуации, состояния пациента и целей исследования. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, и важно учитывать их при принятии решения о диагностике.

Когда назначают магнитную томографию, и что демонстрирует исследование

МРТ кишечника назначается специалистом при следующих обстоятельствах:

• подозрение на злокачественные опухоли в локальной зоне,
• необходимость диагностирования метастазов,
• определение патологий внутренних органов и сосудов,
• наличие инородного объекта внутри толстой кишки,
• невозможность использования других диагностических методик,
• контроль за рубцеванием ткани в послеоперационный период.

Вероятно диагностируемые патологии локальной области:

• полипы,
• инородный объект,
• непроходимость кишечника,
• опухоли,
• выпячивания стенки кишечника,
• развитие петель кишечника,
• метастазы,
• болезнь Крона,
• поражения стенок кишечника,
• патологические процессы в толстой кишке.

Подготовка к диагностике

Подготовка к МРТ-диагностике кишечника, как и к прочим исследования локальной области, предполагает соблюдение следующих рекомендаций:

• не менее чем за 3 суток до процедуры необходимо начать соблюдать диету, предполагающую исключение из рациона пациента продуктов, стимулирующих процесс газообразования в кишечнике,
• если скопления газов избежать не удаётся, показан приём специальных препаратов («Эспумизан», «Фильтрум»),
• лицам, склонным к запорам, следует исключить из меню скрепляющие продукты (рисовую кашу, чернику и пр.). Если возникает необходимость, можно воспользоваться слабительным средством (послабляющая диета исключена по причине вероятности стимулирования газообразования),
• перед магнитно-резонансной томографии желудка и кишечника больному необходимо опорожниться. Если нужна клизма, делать её рекомендуется за сутки до процедуры, чтобы орган вывел лишнюю воду и газы,
• за 6 часов до обследования рекомендуется не кушать,
• при спазмах накануне исследования можно принять «Но-шпу»,
• если предстоит МРТ-диагностика кишечника с контрастом, в течение 3 дней до обследования требуется принимать «Фортранс» или аналогичные препараты (для лучшей очистки органа),
• накануне контрастной диагностики пациенту предстоит принять внутрь раствор сорбитола или маннитола, которые способствуют скоплению жидкости в кишечнике (показано при гидроисследовании).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) кишечника становится всё более популярной, однако многие пациенты интересуются альтернативами этому методу. Некоторые отмечают, что МРТ не всегда доступна и требует специальной подготовки. В качестве альтернативы часто упоминаются компьютерная томография (КТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ). КТ, например, позволяет быстро получить изображения и выявить патологии, но может быть связано с облучением. УЗИ, в свою очередь, является безопасным и безболезненным методом, но его информативность может быть ограничена. Также существует колоноскопия, которая позволяет не только диагностировать, но и сразу же проводить лечение. Важно, чтобы выбор метода проводился врачом, учитывающим индивидуальные особенности пациента и клиническую ситуацию.

Ход обследования

В процессе обследования органа методом магнитной томографии больной укладывается на спину. Такая позиция пациента помогает получить наиболее информативный результат сканирования. Во время диагностического исследования человек должен оставаться неподвижным — тело больного фиксируется на подвижной платформе с помощью ремешков.

После того как обследуемый оказывается на столе, платформа перемещается во внутрь магнитного тоннеля так, чтобы кольцо томографа находилось у зоны органов брюшной полости. В процессе диагностики наблюдаются вращательные колебания кольца аппарата, обеспечивающие воспроизведение магнитного излучения.

В это время доктор визуализирует «картинку» кишечника на компьютере. Специалист получает послойные срезы обследуемой анатомической структуры. Эти снимки помогают в выявлении патологий кишечника. Продолжительность процедуры составляет в среднем 30-60 минут.

Гидродиагностика

Гидро МРТ-диагностика кишечника предполагает использование контрастного препарата, который вводится в тонкую кишку. Накануне процедуры пациенту требуется выпить литр воды. Прочих отличий в подготовительном этапе, в сравнении с традиционной магнитной томографией, нет. Сама процедура занимает около часа.

МРТ-диагностика тонкого кишечника является сравнительно новым и безвредным методом диагностики заболеваний анатомической структуры. В редких случаях применяемое контрастное вещество может вызвать аллергическую реакцию (обычно применяют контраст с содержанием йода).

Гидро МРТ-диагностика тонкого кишечника помогает подробно изучить структурные элементы органа, получить подробную информацию о текущем состоянии анатомической структуры.

Когда наилучшей альтернативой МРТ выступает колоноскопия

Под колоноскопией подразумевают эндоскопический осмотр кишечника, проводимый с применением обезболивания. Диагностическая ценность этого метода состоит в возможности взятия пробы со слизистой оболочки органа. Преимущественные характеристики колоноскопии:

• блокировка кровотечений,
• изъятие инородных объектов,
• резекция новообразований небольших размеров,
• осуществление терапевтических методик.

Однако при проведении колоноскопии больной может испытывать неудобство. В процессе диагностики не исключён риск повреждения слизистой и инфицирования вирусом иммунодефицита человека и гепатитами.

Показания к проведению колоноскопии:

• визуализация выделений из анального отверстия (гной, слизь, кровь),
• подозрение на присутствие инородного объекта (проводится МРТ-диагностика прямой кишки),
• непроходимость кишечника,
• болезненность в животе,
• предположение прогрессирования новообразований в локальной зоне,
• продолжительные запоры, поносы,
• резкая потеря массы тела,
• анемия,
• ранее диагностируемые полипы.

При выборе конкретного метода диагностики принимают во внимание и прочие характеристики обследования. Для наилучшего восприятия информации приведём сравнение процедур в таблице ниже:

Как проверить кишечник без применения колоноскопии

На начальном этапе развития локальных патологий достаточным бывает проведение лабораторных исследований:

• исследование кала на наличие дисбактериоза,
• анализ каловых масс на присутствие скрытой крови,
• выявление наличия в кале простейших и яиц глистов,
• изучение крови на присутствие онкомаркеров рака кишечника.

Такие методы обладают сравнительно низкой информативностью.

Существует ряд информативных, но не менее простых инструментальных методов диагностики, которые применяются для выявления заболеваний органа.

Ирригоскопия

Этот метод самый старый и применяется в практике больше полувека. Кишечник, предварительно заполненный воздухом или контрастным веществом, облучается рентгеновскими лучами, и по полученным снимкам устанавливается диагноз. Способ и сегодня используется для выявления удлинения сигмовидной кишки.

Ректороманоскопия

Немолодой метод, который актуален и в настоящее время. Применяется для выполнения биопсии и диагностики образований в кишечнике.

Компьютерная томография

Ещё одна альтернатива колоноскопии, преимуществом которой является отсутствие предварительной сложной очистки и введения каких-либо веществ или инструментов в организм.

Метод незаменим при обнаружении новообразований различной природы. Неопластический процесс диагностируется не с такой эффективностью, как при колоноскопии, но шансы на его выявление имеются.

Виртуальная колоноскопия

Это разновидность КТ с возможностью получения объёмного изображения кишечника при помощи специального программного обеспечения.

На сегодняшний день нет способа виртуального взятия пробы для биопсии.

Метод является молодым и основывается на получении изображения стенок кишечника при помощи компьютерного томографа. Предварительные процедуры аналогичны подготовке к традиционному исследованию и включают очистку кишечника от каловых масс и последующее наполнение воздухом при помощи введённого в задний проход специального зонда.

Главное преимущество метода — меньшая травматичность и получение точной информации о размерах и положении повреждённых участков кишечника.

Недостатки метода:

• повышенная стоимость процедуры,
• отсутствие возможности взятия образцов ткани,
• возможная вероятность назначения последующей обычной колоноскопии для выполнения биопсии,
• облучение организма,
• наличие дискомфорта из-за введённого воздуха.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Методика основывается на изучении тонкой кишки, желудка с пищеводом при помощи специального зонда с возможностью проведения биопсии. Часто метод применяется для диагностирования язвы желудка.

Капсульное исследование

Современный метод диагностики, который зародился в Израиле. Пациент проглатывает капсулу небольших размеров, которая оснащена чипом и микровидеокамерой, на пояс обследуемого крепят считывающее устройство.

Капсула проходит естественный цикл пищеварительной системы, фиксируя показатели, и выводится из организма с калом. При наличии сужения кишечника капсула способна раствориться, оставив в данной области микроноситель на некоторое время. При застревании капсулы в нижних участках толстой кишки используют эндоскопическое извлечение.

Где сделать МРТ

Описываемый тип диагностики осуществляется в любом медицинском центре, оснащённом необходимой аппаратурой. Некоторые государственные медицинские учреждения крупных городов также располагают оборудованием для проведения МРТ ЖКТ.

МРТ-диагностика кишечника, как и томография пищевода, желудка и двенадцатипёрстной кишки, диагностирует локальные патологические процессы на ранних стадиях их развития. Обследование требует предварительной подготовки и занимает от 30 до 60 минут. Для получения подробной «картинки» специалисты проводят МРТ с контрастом. Иногда магнитная томография успешно заменяется колоноскопией.

Видео

Вопрос-ответ

Каким исследованием можно заменить колоноскопию?

Как альтернативный вариант выступает магнитно-резонансная томография. МРТ кишечника относится к неинвазивным методам диагностического визуализирующего исследования. Суть его заключается в генерации аппаратом магнитного поля, в результате чего активизируются атомы водорода.

Чем можно заменить МРТ брюшной полости?

Компьютерная томография (КТ) проводится для диагностики органов брюшной полости и почек, дыхательной и костной систем человека. Чаще всего КТ используют, чтобы определить точное расположение травм.

Какой самый лучший способ проверить кишечник?

Наиболее информативным методом лабораторной диагностики при подозрении на патологии кишечника является общий анализ кала.

Можно ли заменить колоноскопию на МРТ кишечника?

Если раньше основным диагностическим инструментом был эндоскопический колоноскоп, то с развитием универсальных методов магнитного резонанса стало возможным в ряде случаев заменить колоноскопию на МРТ кишечника.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением магнитно-резонансной томографии (МРТ) кишечника обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, подходит ли данный метод исследования для вашей ситуации и какие альтернативы могут быть более эффективными.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы ознакомлены с процессом подготовки к МРТ. Это может включать соблюдение диеты, отказ от пищи за определенное время до процедуры и необходимость очистки кишечника. Правильная подготовка поможет получить более точные результаты.

СОВЕТ №3

Если у вас есть противопоказания к МРТ, такие как наличие металлических имплантов или аллергия на контрастные вещества, обсудите с врачом другие методы диагностики, такие как КТ или ультразвуковое исследование, которые могут быть более безопасными для вас.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы медицинскому персоналу перед процедурой. Узнайте о возможных рисках, длительности исследования и том, как будут интерпретироваться результаты. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и подготовленно.