Как выглядит остеомиелит на рентгенограмме

Кости и суставы

Остеомиелит — гнойное воспаление костных структур. Подтверждение диагноза осуществляется при помощи рентгенологической диагностики.

Впоследствии методика используется для визуализации динамики процесса, эффективности и результативности терапии.

Остеомиелит на рентгене трудно обнаружить на начальных стадиях, необходим тщательный подбор степени излучения, на поздних этапах болезни лизис тканей и появление воспалительного инфильтрата не оставляет сомнений в правильности диагноза.

Как при помощи рентгена обнаружить заболевание на ранней стадии

Для получения более детальной информации, воспользуйтесь «Бесплатной расшифровкой» снимка.

Начальные проявления острого остеомиелита на рентгеновских снимках обнаруживаются к концу первой недели развития патологии, подтвердить диагноз можно на 8-15 сутки попадания инфекции. Это связано с патогенезом заболевания.

Развитие патологии может быть как после травматизации кости, так и в результате гематогенного распространения инфекции.

Если при переломе кости диагностика не составляет труда, то гематогенный остеомиелит трудно заподозрить.

Чаще острый гематогенный остеомиелит встречается у детей, так как в детском возрасте костный мозг представлен красным ростком, его кровоснабжение лучше за счёт большого количества анастомозов, во взрослом он замещается жёлтым костным мозгом — жировой тканью.

Патогенез развития острой патологии связан с септическим инфекционным поражением, когда с током крови инфекция попадает в полость кости и начинается воспаление костного мозга.

Чем больше коллатералей, тем большая вероятность инфицирования. После попадания бактериального эмбола должно пройти время, необходимое на реакцию организма и воздействие патогенных факторов на ткани кости.

На начальных стадиях диагноз остеомиелит выставляется по рентгенологическим признакам:

• увеличение мягкотканого компонента в объёме над местом поражения: в норме подкожная клетчатка на снимке выглядит как однородное просветление, при воспалении — она отекает, становится по плотности соизмерима с мышечными структурами, контуры размываются,
• при воспалении в метафизе трубчатой кости размывается рисунок трабекул, контур коркового слоя, иногда он может исчезать,
• периостальная реакция наблюдается при эпифизарном остеомиелите в диафизах и эпифизах трубчатых костей — происходит отслоение коркового слоя, в просвете могут наблюдаться воспалительные инфильтраты (участки затемнения, в которых происходит иммунный ответ: отёк, лимфоцитарная инфильтрация, гнойное расплавление тканей) на рентгенограмме это выглядит как симптом утолщения кости,
• костномозговой канал размывается, его обнаружение возможно только при томографическом исследовании на ранних стадиях.

Чаще патология формируется в области функциональных участков костей, суставных поверхностях. В таком случае информативным для подтверждения диагноза становится пункция сустава. После процедуры для контроля эффективности проводят повторное исследование.

Врачи отмечают, что остеомиелит на рентгенограмме проявляется характерными изменениями, которые могут помочь в диагностике этого заболевания. На ранних стадиях врачи могут наблюдать незначительное размягчение костной ткани и возможное наличие небольших участков остеопороза. С течением времени на снимках появляются более выраженные изменения: размытые контуры кости, а также наличие участков разрушения, что указывает на воспалительный процесс. В некоторых случаях можно увидеть наличие абсцессов или секвестров — участков некротизированной ткани. Важно отметить, что рентгенография может не всегда давать полную картину, и для более точной диагностики могут потребоваться дополнительные методы исследования, такие как МРТ или КТ. Врачи подчеркивают, что раннее выявление остеомиелита критически важно для успешного лечения и предотвращения осложнений.

Первые признаки остеомиелита. К врачу. Рентген диагностика гематогенного остеомиелита в детей.

Методика проведения рентгенографии

При подозрении на остеомиелит требуется подобрать оптимальную дозу облучения рентгеновского луча. Чем выше жёсткость лучей, тем более контрастный снимок и лучше видны воспалительные участки.

Хроническое течение патологии требует обязательного исследования. Это необходимо для уточнения степени повреждения и контроля динамики развития процесса, так как исследование расширяет область обзора и помогает врачу полностью представить объём поражения.

При появлении секвестров и свищей применяется метод прямого увеличения рентгенограммы или фистулография — исследование с внутривенным контрастированием.

Диагностика помогает точно определить объём деструктивного повреждения кости, мягких тканей, позволяет травматологу подобрать оптимальный способ оперативного вмешательства.

При хроническом течении гематогенного остеомиелита методика малоинформативная, так как плотные очаги склероза затрудняют визуализацию. В таком случае требуется фистула томографическое исследование.

Проявление заболевания на рентгенограммах

Признаки остеомиелита на рентгенограммах зависят от течения патологии. При остром и хроническом процессе рентгенолог видит различную рентген-картину, динамическое наблюдение позволяет проследить хронизацию заболевания.

Остеомиелит на рентгенограмме проявляется характерными изменениями, которые могут насторожить врача. Пациенты и специалисты отмечают, что одним из первых признаков является наличие остеопороза в области поражения. На снимках часто видны участки разрушения костной ткани, которые могут выглядеть как темные пятна. Также возможны признаки образования абсцессов или секвестров — участков некротической ткани. Важно отметить, что рентгенография может не всегда выявить остеомиелит на ранних стадиях, поэтому для более точной диагностики могут потребоваться дополнительные методы визуализации, такие как МРТ или КТ. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, подчеркивают значимость своевременного обращения к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

Остеомиелит. В практике хирурга.

Острое течение патологии

При остром течении рентгенолог видит следующие симптомы:

• воспалительную реакцию мягкотканых структур в области патологического очага в виде утолщения тканей над ней, размытости слоёв подкожно-жировой клетчатки и мышечных структур,
• периостальная реакция по бахромчатому типу или в виде широкой неравномерной тени, результат обезыствления костной ткани,
• деструкция кости — явный симптом, при котором под воздействием инфекционного фактора и собственных иммунных клеток происходит разрушение клеток. На снимке видны очаги просветлений (тёмные пятна на снимке) разной формы и размера с нечёткими размытыми контурами в кортикальном слое, губчатом веществе. Кость теряет свою рентгенологическую плотность, становится прозрачной,
• исчезновение костномозгового канала, явный признак острого гематогенного остеомиелита в детском возрасте.

Хроническое течение

При хроническом гематогенном остеомиелите кортикальный слой значительно утолщается в сравнении с начальными снимками, надкостница наоборот — истончается.

Появляются участки склероза — замещение функциональной костной ткани соединительной. Чаще на снимках обнаруживаются области деструкции с ободком склероза, такая картина увеличивает риск возникновения патологических переломов, так как кость становится более хрупкой, нарушаются её амортизационные функции.

Происходит формирование секвестров — на рентгене выглядят как плотная тень, окружённая соединительнотканным венчиком (секвестральная капсула). Этот участок лишён костной структуры. Секвестрация может привести к укорочению костей.

Чем раньше начнётся диагностика и лечение остеомиелита, тем большая вероятность благополучного исхода.

Переход в хроническую стадию увеличивает риск развития патологических переломов, формирования ложных суставов, некроза кости и инвалидизации.

Видео

https://youtube.com/watch?v=wZNEsaD0euQ%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Что видно на рентгене при остеомиелите?

Рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита разделяют на ранние: ● участки разряжения и уплотнения кости, ● смазанность контуров костного рисунка, ● утолщение надкостницы – периостит, и поздние: ● на 7-12 сутки очаги деструкции костной ткани – секвестры, ● утолщение и уплотнение кости вокруг очага

Как выглядит остеомиелит?

Остеомиелит проявляется болями в области пораженной кости, отечностью, краснотой и ограничением подвижности сустава. Для диагностики применяют рентгенографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Лечение обычно включает антибиотики и иногда хирургическое удаление инфицированной ткани.

Как ставят диагноз остеомиелит?

Диагноз ставят на основании ортопедического осмотра, результатов лабораторной и инструментальной диагностики: рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ. Лечением заболевания занимается врач-ортопед, травматолог.

Какой анализ покажет остеомиелит?

Исследования: Рентгенография. Рентгенография кости позволяет выявить участки разрушения кости в области гнойно-некротического процесса.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на характерные изменения в костной ткани. На рентгенограммах остеомиелит может проявляться в виде затемнений или просветлений, а также разрушения кортикального слоя кости. Это поможет вам лучше понять, как выглядит заболевание.

СОВЕТ №2

Сравните рентгенограммы здоровой и пораженной кости. Это позволит вам увидеть разницу в структуре и плотности костной ткани, что может быть полезно для диагностики остеомиелита.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на наличие газа в мягких тканях вокруг кости. В некоторых случаях остеомиелит может сопровождаться образованием газов, что также будет видно на рентгенограмме и указывает на инфекционный процесс.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом для интерпретации рентгенограмм. Профессиональный взгляд поможет вам правильно оценить состояние кости и избежать неправильной диагностики.