Воспалительная патология, развитие которой происходит преимущественно в верхнечелюстных пазухах , это гайморит. Диагностика гайморита предполагает комплекс мероприятий, позволяющих узнать, есть или нет выпот в полости околоносового синуса.
Это заболевание поражает слизистую оболочку, в исключительных случаях , костную стенку. Врач отоларинголог может определить, что у тебя гайморит и расскажет, как его лечить.
Признаки гайморита
Узнать что у тебя гайморит без консультации врача-специалиста и дополнительного исследования достоверно невозможно. Зная признаки заболевания можно понять, что у тебя есть вероятность развития патологии. При подозрении необходимо приступить к уточнению диагноза и немедленной терапии, так как при пролонгации и отсрочке необходимого лечения возможны серьезные осложнения.
Наиболее частый вопрос пациентов: как распознать, что у меня симптомы гайморита. Характерные признаки следующие:
- Боль в гайморовых пазухах. Если простыми словами, то вы можете ощущать постоянную давящую боль выше и ниже глаз, по обе стороны носа, где находится проекция верхнечелюстной пазухи. Признак также может сопровождаться головными болями и пульсацией в висках.
- Зубная боль. Это может быть, как иррадиирущая (распространенная по ходу нервных волокон боль, в результате давления на нервы жидкости, находящейся в верхнечелюстной пазухе), так и одонтогенный гайморит (вирусное или бактериальное заболевание, обусловленное проникновением инфекции в околоносовые верхнечелюстные гайморовы пазухи в результате поражения верхних коренных зубов).
- Заложенность носа, полностью или частично. Это связано не только с появлением соплей, но и с отеком слизистой носа и гайморовой пазухи, который сужает дыхательные пути.
- Отек лица. В результате воспалительных и интоксикационных процессов.
- Характерным проявлением гайморита могут стать выделения, при этом по цвету соплей, на первом этапе диагностики, можно определить у себя даже возможный возбудитель. Если слизь зеленого цвета, то во время диагностики можно выявить бактериальный возбудитель. Если причиной стал грибок – выделения будут белого цвета.
- Пост назальный затек. Насморка нет, но при осмотре глотки определяется тонзиллярный синдром, характеризующийся наличием выпота на миндалинах и катаральными явлениями по задней стенке глотки. Заложенность пазух бывает настолько сильной, что выделения могут стекать по задней части зева, при этом у пациента будут жалобы першение, боль или зуд в горле. Распознать у себя гайморит в таком случае очень затруднительно, чаще заболевание путают с признаками тонзиллита.
- Лихорадка – часто выше 37,5˚С, с проявлениями симптомов общей интоксикации – сонливостью, слабостью, усталостью.
При обращении к отоларингологу врач узнает у вас не только основные жалобы, но и их динамику, историю формирования, длительность течения заболевания. Уточняющие вопросы позволяют понять есть или нет признаки гайморита и наметить дальнейший план диагностических мероприятий.
Тяжесть патологии определяет, дадут ли больничный, сколько дней больничный лист будет длиться, и какие последствия можно ожидать.
Врачи отмечают, что диагностика гайморита включает несколько методов, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Наиболее распространенным является клинический осмотр, который позволяет выявить основные симптомы, такие как боль в области лица и затрудненное дыхание. Однако для более точной диагностики часто применяются инструментальные методы, такие как рентгенография и компьютерная томография. Эти исследования помогают визуализировать состояние синусов и выявить наличие воспалительных процессов.
Врачи подчеркивают, что ультразвуковое исследование также может быть полезным, так как оно не требует облучения и позволяет оценить состояние тканей. Тем не менее, важно помнить, что каждый случай индивидуален, и выбор метода диагностики должен основываться на клинической картине и состоянии пациента. В целом, комплексный подход к диагностике гайморита обеспечивает более точное определение заболевания и позволяет назначить эффективное лечение.
Специальные методы диагностики
У взрослых диагностика гайморита требует проведения мероприятий:
| Методики | Мероприятие | Что показывает |
| Лабораторные | Общий анализ крови | Неспецифические изменения – повышение СОЭ, лимфоцитоз (при вирусной этиологии), лейкоцитоз (при бактериальном поражении) и эозинофилия (при аллергическом генезе болезни). |
| Бактериологический посев из полости носа с поверкой чувствительности на антибиотики | Позволяет определить генез заболевания, скорректировать антибактериальное лечение. | |
| Микроскопия биоптата | Материал получают при операционном вмешательстве на полость носовой пазухи или после удаления аденоидов, Позволяет уточнить морфологию воспаления, Исследование имеет ценность для определения тактики лечения при хроническом течении гайморита. | |
| Инструментальные | УЗИ гайморовых пазух | Позволяет определить уровень и плотность жидкости в пазухах (предположить наличие гнойного или катарального воспаления), Определяет наличие кист, полипов в полости верхнечелюстной пазухи. |
| Рентгеновский снимок | Позволяет определить нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух, Передний снимок позволит судить о переломе передней стенки с развитием гемосинусита верхнечелюстной пазухи, часто протекающему подобно гаймориту, Иногда можно судить о наличие объемных образований. | |
| КТ верхней челюсти и гайморовых пазух | Углубленное рентгенологическое исследование, позволяет увидеть осложнение гайморита (распространение инфекции в полость черепа, одонтогенно и так далее), Диагностирует формирование свищей верхнечелюстной пазухи и так далее. | |
| Хирургические | Лечебно-диагностическая пункция | Позволяет провести забор биоптата, секрета из гайморовой пазухи для лабораторного исследования, В то же время методика позволяет убрать жидкость в левой и правой гайморовых пазухах. |
| Эндоскопические методы | Позволят не только определить наличие синуситов, но и позволят провести малоинвазивную (низко травматичную) чистку эндоскопическим методом с забором материала для бактериологического и гистологического исследования. |
Рентген при гайморите
Рентген пазух носа при гайморите – скрининговый метод диагностики. В какой проекции делать исследование? Лучше всего видно изменения на прямом рентгене гайморовых пазух.
Читайте также:
На снимке при гайморите можно увидеть:
- Субтотальное затемнение гайморовых пазух – это такое снижение пневматизации, что можно различить уровень жидкости,
- Тотальное затемнение – это такое затемнение, при котором пневмаизации нет, пазуха полностью заполнена жидкостным компонентом,
- «Вуаль» при гайморите – такое затемнение, которое указывает на наличие «гнойного воздуха», характеризуется отеком слизистой и при этом пневматизация равномерно снижена.
Рентгеновские снимки носа при гайморите позволяют отслеживать динамику процесса до и после терапии.
Методы диагностики гайморита вызывают разнообразные мнения среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что традиционные способы, такие как рентгенография и физикальное обследование, могут быть недостаточно информативными. В то же время, современные технологии, такие как компьютерная томография, получают положительные отзывы за свою точность и возможность детального изучения состояния пазух.
Пациенты часто выражают благодарность за использование эндоскопии, которая позволяет не только диагностировать, но и проводить лечение. Однако некоторые отмечают, что доступность этих методов может быть ограничена в зависимости от региона. Важно, чтобы врачи объясняли пациентам преимущества и недостатки различных методов, чтобы они могли принимать обоснованные решения о своем здоровье. В целом, стремление к более точной и быстрой диагностике гайморита остается актуальным, и многие надеются на дальнейшее развитие технологий в этой области.
Компьютерная томография
На компьютерную томографию отправляют, когда требуется дифференциальная диагностика и уточнение данных снимка гайморита носа. Эта диагностика так же определяет тотальное и субтотальное затемнение верхнечелюстной пазухи, но в отличие от рентгена гайморовых синусов, компьютерный снимок позволяет получить сагиттальный срез.
КТ показывает:
- Пристеночное затемнение – указывает на то, что гайморовы пазухи отекают в результате воспалительных процессов, так же может свидетельствовать о гиперпластических процессах в результате хронического воспаления от аллергии, грибковой инфекции и так далее,
- Наличие объемных образований: полипы, онкологические новообразования, кисты и так далее:
- Наличие костных дефектов: трещин, свищей и так далее.
Цена КТ гайморовых пазух значительно выше, чем стоимость обычного рентгеновского снимка. Поэтому исследование доступно не всем и проводится для уточнения диагноза.
-
Читайте также:
Магнитнорезонансная томография
Получить направление на МРТ при гайморитах от отоларинголога можно в случае если:
- Есть подозрение на кисту или опухоль,
- При выделениях из носа с кровянистыми прослойками,
- Утрате обоняния,
- Непроизвольных кровотечений из носа,
- Травматическом повреждении при гемосинусе верхнечелюстной пазухи (скоплению крови в полости),
- Ели есть проявления невропатий (асимметрия лица, онемение кожи, нервные тики, наступившие после заболевания гайморитом) и так далее.
МРТ показывает преимущественно патологию нервной ткани, поэтому исследование незаменимо для диагностики осложнений, в том числе и основное самое страшное осложнение гайморита – менингоэнцефалит. При данной диагностике делают снимки в той плоскости, какая необходима лечащему врачу (Фронтальная, сагиттальная или горизонтальная) – это еще одно преимущество исследования, объясняющее его дороговизну. Это позволяет более точно определить локализацию пристеночного затемнения, объемного образования, свища и так далее.
МРТ – это не рентгеновские лучи, поэтому его можно использовать у беременных и детей. Оно не имеет доказанных побочных действий, и противопоказанно только людям с металлическими имплантами (кардиостимуляторами, брекитами и так далее).
Эндоскопическая диагностика
Наиболее дорогостоящая методика – это эндоскопическое исследование. Цена эндоскопии определяется стоимостью оборудования, которое позволяет не только диагностировать гайморит, но и с ее помощью проверяется и восстанавливается проходимость соустья гайморовых синусов и носом, выявляются объемные образования и дефекты слизистой, проводится санация (очищение) полости околоносового синуса.
Это наиболее точная методика, позволяющая поставить диагноз на основании гистологического исследования. В то же время проводится и лечение гайморита с ликвидацией первопричины.
В статье вы сможете увидеть, как проводится диагностическое исследование из видео:
https://youtube.com/watch?v=Kk6kfCJDqgE%3Fshowinfo%3D0%26start%3D0
Как отличить гайморит от насморка
Отличить гайморит от банального ринита можно следующим образом:
| Признак | Гайморит | Ринит |
|---|---|---|
| Симптомы | Боль в проекции гайморовых пазух, расположенных в области верхней челюсти по сторонам от крыльев носа, Осмотр полости носа при гайморите может быть нормальным, так как основной патологический процесс – в глубине, но чаще такой же как и при банальном рините, Обильное отделяемое катарального, гнойного и творожистого вида, Пост назальный затек в возрасте старше 4 лет, Заложенность носа, может быть с одной стороны, Субфебрилитет и более высокая лихорадка | Зуд в полости носа, Обильное отделяемое. Может быть в зависимости от первопричины то ли слизистым (при вирусной этиологии или аллергии), то ли гнойным (если у вас бактериальное заражение) и даже творожистой консистенции (при грибковом поражении), Двусторонняя заложенность носа, Может протекать без повышения температуры тела, особенности в случае аллергической этиологии процесса |
| Заболеваемость | Может быть самостоятельной патологией или осложнением воспалительного инфекционного процесса | Является симптомом инфекционного или аллергического заболевания |
| Диагностические мероприятия | При любых методах визуализации (рентгеновских снимках, КТ, УЗИ) – наличие экссудативного компонента в гайморовых пазухах | Единственным визуальным признаком заболевания – являются признаки воспаления слизистой носа: отечность, инъецированность (венозное полнокровие), гиперемия иногда с цианотичным оттенком, На рентгеновском снимке пазухи выглядят неизмененными |
| Терапия | Этиологическая терапия Местное лечение Хирургические пособия (пункция гайморовой пазухи или эндоскопическое лечение) | Иногда достаточно местной терапии в виде промывания носовых ходов солевыми растворами, Лечение основного заболевания, вызвавшего ринит |
Еще одним часто задаваемым вопросом является: «Как понять, что у меня проходит гайморит и определить эффективность терапии?». На повторном рентгене гайморовых пазух должен полностью исчезнуть уровень жидкости.
- Читайте также:
При правильной и своевременной диагностике терапия ринита занимает до двух недель. Осложнения при этом наблюдаются редко, хронизации процесса не происходит.
Вопрос-ответ
Как можно диагностировать гайморит?
Гайморит диагностируют по жалобам пациента и на основании визуального осмотра кожных сосудов подглазничной области, слизистой носа на наличие воспаления, отека, выделений. Дополнительно назначается рентгенография, на снимке которой наличие гайморита обнаруживается затемнением в области гайморовой пазухи.
Какие исследования проводят при гайморите?
Диагностика гайморита пальпация или ощупывание области вокруг носа и под глазами, клинический анализ крови, рентген околоносовых (придаточных) пазух носа – по показаниям, компьютерная томография пазух носа.
Какое обследование показывает гайморит?
Диагностика Постановкой диагноза и лечением гайморита занимается отоларинголог (ЛОР-врач). После сбора анамнеза и уточнения симптомов он проводит обследование полости носа с использованием зеркал-расширителей и носоглоточного зеркала, далее назначает рентгенографию придаточных пазух носа или компьютерную томографию.
Какое обследование назначают при гайморите?
Общий анализ кровиСкорость оседания эритроцитов (СОЭ)С-реактивный белок, количественноМикроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носаПосев на флору с определением чувствительности к антибиотикам
Советы
СОВЕТ №1
Перед посещением врача соберите всю информацию о своих симптомах. Запишите, когда они начались, как часто проявляются и какие дополнительные симптомы вас беспокоят. Это поможет врачу быстрее поставить диагноз и выбрать правильный метод диагностики.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте результаты рентгенографии или КТ, если врач их назначает. Эти методы диагностики позволяют получить детальное изображение ваших синусов и выявить возможные воспалительные процессы, которые могут быть не видны при обычном осмотре.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможность проведения аллергических тестов, если у вас есть подозрения на аллергическую природу гайморита. Это может помочь определить, какие факторы окружающей среды могут способствовать обострению заболевания.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием после диагностики и лечения. Если симптомы не проходят или ухудшаются, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, потребуется пересмотреть методы лечения или провести дополнительные исследования.
Загрузка...
