Подготовка к ПЭТ-КТ, показания, виды радиофармацевтических препаратов

Интересное о КТ

В клинической практике ПЭТ-КТ используется для визуализации патологических изменений в органах и тканях на молекулярном уровне.

Диагностика основывается на совмещении методик позитронно-эмиссионной томографии и сканирования с компьютерной обработкой данных.

В ходе исследования врач получает трехмерное изображение анатомических образований, данные о морфологической структуре и метаболизме радионуклидов в измененных клетках.

Описание метода

Диагностическую информацию при ПЭТ-КТ получают путем сопоставления сведений, полученных при последовательном применении двух методик.

При сканировании на РКТ (рентгеновская компьютерная томография) создается анатомическая карта организма с возможностью визуализации послойных и трехмерных снимков.

При выявлении на первом этапе патологических изменений фиксируют их локализацию. Затем на полученные данные накладывают картинки, отображающие очаги с повышенной метаболической активностью.

Информация поступает в центральный компьютер и преобразовывается в изображение. Очаги с повышенным накоплением веществ отмечаются в виде участков с ярким свечением.

Подготовка к ПЭТ-КТ является важным этапом для получения точных результатов исследования. Врачи подчеркивают, что правильная подготовка пациента включает соблюдение определенных рекомендаций, таких как голодание и ограничение физической активности. Показания для проведения ПЭТ-КТ варьируются от онкологических заболеваний до оценки состояния сердца и мозга. Специалисты отмечают, что использование радиофармацевтических препаратов, таких как ФДГ (фтордезоксиглюкоза), позволяет визуализировать метаболические процессы в организме, что значительно улучшает диагностику. В зависимости от цели исследования могут применяться и другие радиофармацевтики, что делает ПЭТ-КТ универсальным инструментом в современной медицине. Врачи акцентируют внимание на важности индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов.

Как ПЭТ КТ видит рак| Ещё одно мощное оружие против рака – радиофармпрепараты| Пронин А. И.

Кому показана диагностика

ПЭТ-КТ назначают больным при подозрении на злокачественное заболевание, патологию головного мозга сосудистого, травматического, дегенеративно-дистрофического генеза.

Клинические показания:

• ранняя и дифференциальная диагностика онкологических заболеваний,
• поиск первичного опухолевого очага, установление анатомической локализации,
• клинические признаки местных локальных рецидивов,
• определение стадии злокачественного новообразования, рестадирование,
• выявление отдаленных метастазов,
• определение тактики лечения,
• подбор лучевой и системной терапии,
• определение объемов повреждения мозговой ткани,
• дифференциация инсульта от опухоли,
• диагностика сосудистой деменции,
• оценка эффективности проведенного лечения.

Показания для ПЭТ-КТ при локализации опухолевого процесса в разных структурах.

Как правильно подготовиться

Точные результаты диагностики зависят от соблюдения рекомендаций врачей по подготовке к ПЭТ-КТ. Перед записью на процедуру больной подготавливает медицинскую документацию по заболеванию, данные дополнительных методов исследования – УЗИ, КТ, МРТ.

Для исключения нежелательных реакций на введение радиофармацевтического препарата, за 3-6 дней до диагностики в крови определяется уровень эндогенного креатинина.

За 48-72 часа до сканирования следует перейти на специальную диету, отказаться от физических нагрузок и видов деятельности, приводящих к психоэмоциональному возбуждению.

За 12 часов отменяются медицинские препараты, содержащие глюкозу.

Подготовка к ПЭТ-КТ является важным этапом для получения точных результатов исследования. Многие пациенты отмечают, что перед процедурой необходимо соблюдать определенные рекомендации, такие как голодание на протяжении нескольких часов и отказ от физических нагрузок. Это связано с тем, что радиофармацевтические препараты, используемые в ПЭТ-КТ, требуют минимизации влияния метаболизма.

Среди показаний к проведению исследования выделяют онкологические заболевания, сердечно-сосудистые патологии и неврологические расстройства. Пациенты часто делятся опытом, что благодаря ПЭТ-КТ удалось выявить заболевания на ранних стадиях, что значительно повысило шансы на успешное лечение.

Существует несколько видов радиофармацевтических препаратов, наиболее распространенным из которых является фтордезоксиглюкоза (ФДГ). Она помогает визуализировать метаболическую активность тканей и выявить опухоли. Люди, прошедшие процедуру, подчеркивают важность информирования о возможных побочных эффектах и необходимости обсуждения всех вопросов с врачом перед исследованием.

Подготовка к ПЭТ/КТ. Онкологический центр “Сункар RT”

Требования к рациону

За сутки до процедуры больной получает питание с низким содержанием углеводов. Из рациона исключают бобовые, хлебобулочные изделия, свежие овощи, фрукты, сладости.

За 6-12 часов до диагностики можно есть обезжиренный творог, кисломолочные продукты. Запрещается принимать сладкие соки, сиропы, газированные напитки.

Действия пациента в день сканирования

В назначенный день пациент является в диагностический центр натощак. Перед ПЭТ-КТ запрещается курить, употреблять жевательные табачные изделия, резинки, леденцы.

В отделении по прибытию у пациента собирают антропометрические данные для расчета площади поверхности тела и последующей оценки накопления препарата в тканях.

Перед исследованием для снижения риска получения ложноположительных результатов измеряют уровень глюкозы в крови. При показателях глюкозы натощак менее 11 ммоль/л больного допускают к диагностике.

Пациент переодевается в заранее подготовленную одежду без металлических элементов. В вену локтевого сгиба устанавливается катетер.

Затем больного провожают в релаксационную комнату, где он будет дожидаться введения радиофармпрепарата.

Ведение больных с сахарным диабетом

Пациенты, состоящие на учете с сахарным диабетом, проходят подготовку к исследованию после консультации эндокринолога и решении вопроса о приеме сахароснижающих лекарств.

Рекомендовано:

• больным, принимающим инсулин в инъекциях, получить дозу препарата вместе с последним приемом пищи за 5 часов до введения диагностических средств для сканирования,
• пациентам, получающим лечение веществами из группы сульфонилмочевины, отменить средства на день процедуры,
• лицам, принимающим лекарства из группы бигуанидов, оставить прежними дозу, время приема препарата.

Как проходит сканирование

В процедурной комнате пациенту к венозному катетеру присоединяют автоматический дозатор для подачи радиофармпрепарата.

После введения диагностического средства показан отдых в течение одного часа в положении лежа или полусидя.

Перед началом сканирования больной опорожняет мочевой пузырь. Персонал сопровождает исследуемого в аппаратную комнату и помогает лечь на кушетку томографа.

Диагностика состоит из следующих этапов сканирования:

1. Топограмма.
2. Обозначение области сканирования ПЭТ.
3. Низкодозовая КТ заданной области.
4. Проведение ПЭТ.

По окончании обследования пациента помещают в комнату отдыха под наблюдение на 1 час.

Диагностика с метионином

Томография с аминокислотой 11С-метионином используется в нейрохирургии и онкологии. Метод показан для диагностики церебральных опухолей. Преимуществом изотопа является повышенное накопление вещества в очагах новообразований в сравнении с непораженной мозговой тканью.

Клиническое применение:

• выявление первичных и метастатических опухолей головного мозга,
• диагностика характера новообразований,
• злокачественная плазмоклеточная миелома,
• рак паращитовидной железы,
• диагностика рецидива после оперативного вмешательства.

Вещество вводится в венозное русло перед сканированием. Половина количества ядер радиоактивных изотопов распадается через 20 минут после введения.

Сканирование с галлием-ПСМА

ПЭТ-КТ с изотопом галлия обладает высокой чувствительностью и специфичностью при выявлении злокачественных изменений в предстательной железе. Структура препарата является аналогом ингибитора простатспецифического мембранного антигена.

При внутривенном введении радиофармпрепарат связывается со специфическими ПСМА-рецепторами, расположенными на поверхности опухолевых клетках. Образованный комплекс удерживается в пораженной клетке. Очаги скопления вещества визуализируются на томограммах, указывая на локализацию злокачественного образования.

Методика выявляет первичный очаг в простате, метастатическое поражение лимфатических узлов, распространенность, рецидивы.

ПЭТ-КТ с холином

Обследование с фторметилхолином применяется для диагностики патологических образований злокачественного характера в печени, предстательной железе. Основная цель сканирования – дифференцировка опухолей, обнаружение метастазов, выявление рецидива после радикального лечения.

Методика двухэтапной ПЭТ-КТ с холином, при которой препарат вводится дважды с интервалом в 40 минут, на снимках четко разграничивает воспалительные и опухолевые изменения, оценивает распространенность процесса.

Полная диагностика с 18-ФДГ

Радиофармпрепарат фтордезоксиглюкозы используется для визуализации патологических изменений путем количественной оценки обмена веществ в органах и тканях. Повышенное потребление глюкозы клетками опухоли приводит к накоплению в очаге поражения ФДГ, которая, имеет свойства, идентичные обычной глюкозе.

После введения индивидуальной дозы препарата пациент отдыхает 40-90 минут, затем приступают к сканированию всего тела. Для уточнения локализации и природы выявленных изменений допускается повторная диагностика через 60-90 минут.

Метод определяет:

• первичный очаг,
• поражение соседних органов, лимфатических узлов,
• возобновление опухолевого процесса,
• различия между опухолями, фиброзными и воспалительными изменениями.

Видео (подготовка, как пройти бесплатно)

https://youtube.com/watch?v=BP7PWFYciTQ%3Ffeature%3Doembed

Следование правилам и алгоритмам проведения диагностики, достоверность ПЭТ-КТ достигает 98-99%. Исходя из данных сканирования, врач подбирает адекватную тактику оперативного вмешательства, лучевой и консервативной терапии. Своевременное применение методики улучшает прогноз заболевания и увеличивает продолжительность жизни.

Вопрос-ответ

Какой Радиофармпрепарат применяется для проведения ПЭТ КТ применяется у онкологических пациентов?

ЧАСТО ПРИМЕНЯЕМЫЕ РАДИОФАРМПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПЭТ-КТ Наиболее часто применяется 18-фтордезоксиглюкоза.

Какой препарат вводят при ПЭТ КТ?

Внутривенное введение радиофармпрепарата (РФП). После этого пациенту необходимо соблюдать полную неподвижность, отдых в течение часа в специальной комнате, сканирование на аппарате ПЭТ/КТ.

Как правильно подготовиться к процедуре ПЭТ КТ?

В день обследования: ПЭТ/КТ проводится строго натощак. Поэтому в день обследования нужно отказаться от завтрака. Последний прием пищи должен быть не раньше 6 часов до процедуры.

Какое вещество вводят на ПЭТ КТ?

ПЭТ/КТ является безболезненной и неинвазивной процедурой, для проведения которой пациенту внутривенно вводится биологически активное вещество, например, глюкоза – меченная радиоизотопом. Такая комбинация веществ называется радиофармпрепаратом (РФП) – именно он накапливается в раковых клетках и делает опухоль видимой.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением ПЭТ-КТ обязательно проконсультируйтесь с врачом о показаниях к исследованию и возможных противопоказаниях. Это поможет вам лучше понять необходимость процедуры и избежать потенциальных рисков.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы следуете всем рекомендациям по подготовке к исследованию, включая ограничения на прием пищи и жидкости. Обычно рекомендуется не есть за 6-8 часов до процедуры, чтобы получить более точные результаты.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом выбор радиофармацевтического препарата, который будет использоваться во время ПЭТ-КТ. Разные препараты могут быть более подходящими для диагностики определенных заболеваний, и ваш врач сможет выбрать оптимальный вариант для вашей ситуации.

СОВЕТ №4

Не забудьте сообщить врачу о всех принимаемых вами лекарствах и наличии аллергий, так как это может повлиять на выбор радиофармацевтического препарата и общую безопасность процедуры.