В современном мире бесплодие не является приговором, но прежде, чем специалист выносит такой диагноз, женщина проходит долгий и тяжелый путь различных процедур и манипуляций для определения причин этого состояния. Одним из таких этапов становится УЗИ маточных труб и их анализ на проходимость. Это обследование является одним из первых после проведения лабораторной диагностики биоматериалов на различные инфекции.
Показания и противопоказания
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (так иначе называется УЗИ маточных труб на проходимость) не является рутинным методом обследования, поэтому к ее назначению существуют определенные показания.
- Бесплодие (если беременность не наступает в течение полугода).
- Нерегулярные менструации, вплоть до аменореи.
- Инфекционно-воспалительные заболевания матки и придатков (хронические, часто рецидивирующие).
- Наличие в анамнезе инфекций, передающихся половым путем (даже после прохождения курса лечения).
- Болевой синдром в нижних отделах живота (для исключения заболеваний органов малого таза).
Главной причиной непроходимости маточных труб является спаечный процесс, развивающийся в результате воспалительных болезней органов малого таза, перенесенных абортов и других хирургических вмешательств, а также в форме осложнения некоторых ЗППП – хламидиоза, гонореи, трихомониаза. Присутствие спаек обычно не дает о себе знать, лишь в определенные дни цикла появляются характерные тянущие боли, возникающие вследствие затрудненного прохождения яйцеклетки через пораженный просвет маточной трубы. Это объясняется тем, что спайки являются своего рода барьером в данной полости.
Существуют заболевания репродуктивных органов, при которых УЗИ фаллопиевых труб проводится с определенной регулярностью (гидросальпинкс, сальпингоцеле и другие).
УЗГСС является наиболее предпочтительным методом диагностики по ряду причин:
- безболезненность. Физиологический раствор, используемый для процедуры, – стерилен и не раздражает слизистые оболочки, вводимый катетер – тонкий и эластичный, что исключает травмирование тканей,
- безопасность. В отличие от рентгеновских форм исследований, во время УЗИ не происходит облучение пациентки,
- гипоаллергенность. Физраствор не способен вызвать аллергическую реакцию, как, например, контрастные жидкости, используемые при рентгеновской гистеросальпингографии,
- отсутствие негативных последствий.
Последствия проведения данного исследования не зарегистрированы, процедура считается не приносящей вред, что позволяет широко ее применять.
К противопоказаниям относят следующие состояния:
- маточные кровотечения любой этиологии,
- заболевания шейки матки, в том числе предраковые,
- развивающаяся беременность,
- острые воспалительные процессы в детородных органах,
- инфекционные заболевания,
- обострение хронических патологий других органов и систем.
Врачи отмечают, что анализ маточных труб на проходимость с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) становится все более популярным методом в гинекологической практике. Этот подход позволяет получить информацию о состоянии труб, не прибегая к инвазивным процедурам. Специалисты подчеркивают, что УЗИ обладает высокой информативностью и минимальными рисками для пациенток.
При этом, врачи акцентируют внимание на важности предварительной подготовки и правильной интерпретации результатов. УЗИ может выявить такие проблемы, как закупорка или воспаление труб, что является ключевым фактором для диагностики причин бесплодия. Однако, несмотря на преимущества, некоторые специалисты рекомендуют комбинировать УЗИ с другими методами, такими как гистеросальпингография, для более точной оценки состояния репродуктивной системы. В целом, врачи согласны, что УЗИ является ценным инструментом в диагностике и планировании дальнейшего лечения.
Подготовка
Прежде чем специалист решит, что нужна проверка на УЗИ-аппарате проходимости маточных труб, необходимо пройти комплексное обследование. В него входят общие анализы крови и мочи, гинекологические мазки на флору и цитологию (действительны на протяжении 21-45 дней, в соответствии с внутренними правилами клиники), а также ПЦР-диагностика на специфических возбудителей (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы). При наличии воспалительного процесса или изменении чистоты влагалища процедура откладывается для лечения выявленных нарушений.
Читайте также:
Необходимо проверить кровь на такие инфекции, как ВИЧ, гепатиты и сифилис. Данные этих исследований можно считать актуальными в течение полугода.
Для обеспечения достаточной визуализации важно предотвратить повышенное газообразование. Рекомендуется соблюдать диету, упреждающую процессы брожения в желудочно-кишечном тракте, в течение трех дней до процедуры: исключаются молочные продукты, капуста, бобовые, хлеб, выпечка, сладости, газированные напитки.
Для того чтобы слизистая влагалища и шейки матки была чистой, следует за несколько дней до манипуляции прекратить применение вагинальных таблеток и суппозиториев, избегать спринцевания.
Исследование может проводиться не только трансабдоминально (через переднюю стенку брюшной полости), но и с помощью специального вагинального датчика. При выборе первого варианта необходимо перед исследованием наполнить мочевой пузырь.
Подготовка к процедуре включает в себя обязательные гигиенические процедуры. Сонография маточных труб может сопровождаться болевыми ощущениями, поэтому врач решает вопрос о назначении препаратов, расслабляющих мышечные волокна и предотвращающих рефлекторные сжатия шейки матки. Если не предполагается внутримышечное введение спазмолитического препарата, то за 20 минут до сеанса можно принять «Но-Шпу», «Спазмалгон» или лекарства с подобным эффектом.
Когда лучше делать
Для получения достоверных данных проверка на УЗИ проходимости обеих маточных труб выполняется в первой части цикла – на 7-й…12-й день от начала последней менструации. В первой половине цикла цервикальный канал максимально раскрыт, поэтому введение катетера не причинит сильного дискомфорта. А толщина эндометрия в это время – небольшая и позволяет произвести осмотр более тщательно.
Анализ маточных труб на проходимость с помощью УЗИ вызывает у женщин разные эмоции и мнения. Многие отмечают, что это менее инвазивный и более комфортный метод по сравнению с традиционными процедурами, такими как гистеросальпингография. УЗИ позволяет получить информацию о состоянии труб, не прибегая к анестезии. Однако некоторые пациентки выражают опасения по поводу точности результатов, ведь УЗИ не всегда может выявить все патологии. Важно, что врачи объясняют процесс и помогают понять, что именно будет исследоваться. Женщины также подчеркивают значимость консультации с опытным специалистом, который сможет интерпретировать результаты и предложить дальнейшие шаги. В целом, этот метод становится все более популярным благодаря своей доступности и безопасности.
Как проходит обследование
Процедура ультразвуковой гистеросальпингографии проводится в амбулаторных условиях.
Чтобы во время манипуляции не было больно, нужно не бояться и расслабиться. Женщина укладывается на гинекологическое кресло в комфортной позе. Первоначально производится осмотр органов малого таза с помощью ультразвука для исключения каких-либо грубых изменений, воспалений, а также для подтверждения факта отсутствия беременности.
Далее через шейку матки под контролем ультразвукового датчика вводят тонкий специальный катетер одноразового назначения, через который будет производиться заполнение полости жидкостью. В качестве наполнителя используется стерильный физиологический раствор, нагретый до температуры 37°С. Количество вводимого вещества варьируется от 20 мл до 100 мл.
-
Читайте также:
После того, как препарат введен, определяется распределение вещества по таким органам, как матка и маточные трубы. Сначала происходит заполнение полости матки, а затем жидкость поступает в пространство фаллопиевых труб.
Длительность такой манипуляции не превышает получаса, а чаще всего заканчивается через 20 минут. После этого пациентка может без ограничений двигаться и заниматься повседневными делами.
Оценка результатов
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия – достаточно информативный метод, позволяющий оценить состояние полости матки и маточных труб. В самом начале процедуры при заполнении физраствором оценивается скорость его поступления в маточную полость. На этом этапе видно наличие сращений внутри матки, а также можно визуализировать полипы и миоматозные узлы.
Если присутствует непроходимость маточных труб, то введенный через катетер раствор не попадет в брюшную полость, а будет скапливаться. И тогда специалист сможет определенно сказать, на каком отрезке находится препятствие для продвижения жидкости.
Следует помнить, что в стенке маточных труб находятся гладкомышечные клетки, поэтому в ответ на введение раствора может возникнуть спазм, и тогда прекратится поступление вещества в брюшную полость. В этом случае можно получить недостоверный результат.
Стандартное УЗ-сканирование не способно выявить и определить локализацию спаечного процесса, поскольку в ходе такого обследования просвет маточных труб, как правило, не визуализируется. В качестве альтернативного и информативного метода диагностики, при котором женщина не испытывает болевых ощущений, можно рекомендовать 4D-УЗИ. Демонстрация трехмерного изображения органа в режиме реального времени позволит произвести полноценное обследование. Но имеются свои ограничения. При выраженном ожирении и метеоризме данный метод малоэффективен.
Норма и расшифровка
В ходе манипуляции осматриваются матка и маточные трубы, а ультразвуковое исследование определяет их проходимость. Если физраствор не встречает на своем пути никаких препятствий, то постепенно весь объем введенного вещества скапливается во влагалищно-прямокишечном кармане. Данная ситуация прекрасно визуализируется на экране ультразвуковой установки.
-
Читайте также:
В процессе заполнения физиологическим раствором можно оценить строение и состояние эндометрия, наличие патологических объемных процессов и аномалии матки.
Нарушение или замедление заполнения матки и маточных труб позволяет говорить о наличии каких-либо препятствий. Специалист в ходе манипуляции четко определяет локализацию проблемы, что в дальнейшем определяет тактику ведения каждой женщины.
Иногда после проведения процедуры происходит быстрое наступление беременности. Дело том, что прохождение физраствора по трубам очищает их слизистую и разрушает мелкие сращения в просвете органов. А жидкость раздражает ворсинки фаллопиевых труб, стимулируя их к активному захвату созревших яйцеклеток.
Сколько стоит УЗИ маточных труб
Стоимость ультразвуковой гистеросальпингоскопии зависит от региона и от клиники, в которой производится манипуляция. Цена исследования также зависит от квалификации специалиста, который будет его выполнять. Разброс цен наблюдается в диапазоне от 1500 до 5000 рублей. Некоторые столичные клиники указывают стоимость в районе 10 000 рублей.
Вопрос-ответ
Можно ли на УЗИ увидеть проходимость маточных труб?
УЗИ маточных труб (гистеросальпингография или ГСГ) – это высокочувствительный способ исследования, который позволяет определить проходимость данного органа.
Можно ли на УЗИ увидеть воспаление маточных труб?
С помощью УЗИ (трансвагинального, трансабдоминального) визуализируется утолщение фаллопиевых труб, наличие спаек и выпота в малом тазу, при гидро- или пиосальпинксе – опухолевидное изменение трубы.
Что нельзя делать перед проверкой проходимости маточных труб?
Перед рентгеновским исследованием проходимости труб рекомендуется половой покой от начала цикла до проведения ГСГ. За двое суток до манипуляции нужно отказаться от употребления продуктов, вызывающих вздутие живота (бобовые, клетчатка, острые блюда), чтобы избежать влияния кишечных газов на качество снимка.
Что лучше ГСГ или УЗИ маточных труб?
Определение проходимости труб на УЗИ Он более щадящий, так как облучение при нем отсутствует. В отличие от ГСГ, когда делается УЗИ на проходимость труб, в полость матки вводится стерильный физраствор. Контрастная ультразвуковая гистеросальпингоскопия безболезненна и достоверна на 90%.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением УЗИ для анализа проходимости маточных труб, обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом. Он поможет определить оптимальное время для процедуры и объяснит, какие предварительные исследования могут быть необходимы.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы выбрали квалифицированного специалиста для проведения УЗИ. Опытный врач сможет правильно интерпретировать результаты и дать рекомендации по дальнейшим действиям.
СОВЕТ №3
Не забывайте о подготовке к процедуре. Обычно рекомендуется избегать половых контактов и некоторых медицинских манипуляций за несколько дней до УЗИ, чтобы результаты были максимально точными.
СОВЕТ №4
После получения результатов анализа, обсудите их с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять детали, чтобы полностью понять состояние ваших маточных труб и возможные пути решения выявленных проблем.
Загрузка...
